新辅助化疗FOLFOX方案和FP方案对进展期胃癌的疗效对比分析

目的 对比分析新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案对进展期胃癌的疗效.方法 选取进展期胃癌患者87例,根据治疗方法不同将患者分为A组(新辅助化疗FOLFOX方案治疗,n=44)和B组(FP方案治疗,n=43).比较两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果两组患者的近期临床疗效及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的骨髓抑制、周围神经反应发生率高于B组患者(P﹤0.05);A、B两组患者的手术情况及总手术切除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX方案与FP方案治疗进展期胃癌的疗效相当,且不良反应可以接受,值得临床推荐.     

高CA125的Ⅲ期卵巢上皮癌新辅助化疗的探讨

目的:探讨高CA125患者行术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对手术成功率和患者预后的意义.方法:回顾性分析37例入院时CA125≥750U/ml的Ⅲ期卵巢上皮癌患者,其中15例行新辅助化疗后手术,22例直接手术治疗,术后均辅助铂类联合化疗,另外23例CA125＜750U/ml,作为低CA125对照组,比较三组的手术满意切除率和预后.结果:新辅助化疗组满意切除率67%,显著高于直接手术组(27%),与低CA125组(65%)差异无显著性.NACT组与常规治疗组比较,有延长无进展存活时间(progression-free survival,PFS)趋势(中位121周比68周,P=0.3001),有延长总存活时间(overall survival,OS)趋势(中位204周比157周,P=0.357).NACT组与低CA125组比较,PFS差异无显著性(中位121周比106周,P=0.725),OS差异也无显著性(中位204周比246周,P=0.818).NACT后满意切除者PFS显著长于常规治疗组(中位226周比68周,P=0.032),OS也有延长趋势(中位252周比157周,P=0.116).多因素分析提示残留病灶大小是唯一的预后因素.结论:对于高CA125的Ⅲ期卵巢上皮癌,NACT可以显著提高手术满意率,有延长PFS和OS的趋势,NACT后满意手术者存活显著延长.     

新辅助化疗对宫颈鳞癌maspin表达及肿瘤微淋巴管生成影响

目的 大量研究提示,maspin在诱导肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管生成等方面功能显著,可能是一个功能全面的抑癌基因.本研究观察抑癌基因maspin及肿瘤微淋巴管(tumor lymphangiogenesis,TLM)在宫颈鳞癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后表达的变化,探讨maspin在抑制宫颈鳞癌进展中与肿瘤微淋巴系统之间的关系.方法 收集2008-07-01-2015-03-31滨州医学院附属医院妇科接受宫颈活检及化疗后手术的患者的存档蜡块,从中选取55例Ⅰ B2～ⅡA期宫颈鳞癌患者,分别收集其化疗(TP化疗方案)前后标本,并相应取出对应备用的组织,采用免疫组化法及RT-PCR技术检测标本中maspin蛋白及maspin mRNA的表达水平,采用免疫组化法检测TLM的生成情况,分析NACT后maspin及TLM之间的关系,并探讨NACT治疗宫颈鳞癌的临床疗效与年龄、FIGO分期的关系及分析不同临床疗效组NACT前后宫颈癌组织中maspin的表达情况.结果 化疗前maspin阳性表达率为36.36％,化疗后maspin阳性表达率为83.64％,化疗后较化疗前maspin表达反应性上调,x2—25.606,r—0.482,P＜0.01;Ⅰ B2期或ⅡA期宫颈癌患者NACT后maspin mRNA表达水平较NACT前均高,差异均有统计学意义,P＜0.05;Ⅰ B2期与ⅡA期宫颈癌患者化疗后maspin mRNA之间差异无统计学意义,P=1.36;化疗后微淋巴管密度(microlymphatic vessel den-sity,LMVD)为4.56±2.21,较化疗前的8.19±4.17显著降低,P=0.021;NACT后,宫颈鳞癌组织maspin蛋白(r=-0.65,P—0.024)或mRNA(r=-0.57,P=0.031)表达上升及LMVD下降之间呈显著负相关;NACT治疗宫颈鳞癌的临床总有效率达81.82％,不同临床疗效组中,临床部分缓解组(PR) NACT后maspin阳性率较NACT前相比显著增加,差异有统计学意义,P＜0.05;CR组及SD组NACT后maspin的阳性表达率较NACT前相比也有所增高,差异无统计学意义,P＞0.05;NACT疗效与患者年龄及分期差异无统计学意义,P＞0.05.结论 NACT疗效可能与年龄、FIGO分期无关.maspin与宫颈癌NACT化疗疗效关系密切,可作为疗效敏感性指标;上调maspin的表达可能会抑制肿瘤微淋巴系统生成,从而抑制肿瘤细胞生长、侵袭及转移,这可能是新辅助化疗抑制宫颈癌进展的机制之一.     

Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的近期和远期效果

目的　探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗 (NACT )的效果。方法　将 74例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为A组(NACT组 ,3 6例 )和B组 (对照组 ,3 8例 )。A组采用CAF(CTX/ADM /5 Fu)方案做短期NACT 2个周期 ,随后手术 ,术后辅助放疗、化疗。B组除不行NACT外 ,手术和术后其它治疗与A组相同。结果　A组 (NACT组 )客观有效率为 75 .0 % ,而且A组病理组织学改变较B组明显。 2组 5年生存率和无病生存率 (DFS)分别为 66.7%、3 6.8%和 5 5 .6%、2 6.3 %。A组均高于B组 (P <0 .0 5 )。结论　NACT能提高Ⅲ期可手术乳腺癌的疗效     

DEK原癌基因在新辅助化疗前后宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:检测DEK原癌基因在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后宫颈癌组织中表达的差异,为宫颈癌新辅助化疗寻找新的评价化疗疗效及预测敏感性的指标。方法:采用免疫组织化学方法检测DEK在30例Ⅰb2-Ⅱa期患者宫颈鳞癌组织中的表达,其中新辅助化疗前宫颈鳞癌组织30例,同一患者新辅助化疗后组织30例。结果:30例宫颈鳞癌组织中23例对NACT有反应,其中5例为临床完全缓解(5/30,16.7%),18例为部分缓解(18/30,60.0%),总有效率为(23/30,76.7%),7例为病情进展或稳定的无效病例(7/30,23.3%)。宫颈癌患者化疗后DEK在组织中的表达低于化疗前,差异有统计学意义(P=0.021)。NACT有效者DEK的表达强于无效者,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:DEK与化疗疗效及敏感性显著相关,可作为评价化疗疗效和预测化疗敏感性的指标。     

DOS方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性研究

目的 研究多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌(T3~4N0~3M0)的有效性、安全性及手术情况.方法 选取局部晚期胃癌患者78例,根据随机数字表法将患者随机分为A组(SOX组)和B组(DOS组),每组各39例.两组患者均治疗两个周期评价疗效,化疗3~4个周期后行手术治疗;每个治疗周期结束后评价不良反应;对两组患者治疗前后血清中癌胚抗原(CEA)及CA19-9的表达水平进行检测;术后观察比较两组患者的病理反应率.结果 A组和B组患者新辅助化疗的总有效率分别为51.28%、74.36%,差异有统计学意义(P﹤0.05);新辅助化疗后,两组患者均发生肝功能异常、骨髓抑制、外周神经炎和消化道反应,两组患者各不良发应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);B组患者的R0切除率为87.18%,高于A组患者的64.10%(P﹤0.05);两组患者的手术方式和术后病理分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的术后病理反应率为30.77%,低于B组的53.85%(P=0.039);治疗后,两组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均较本组治疗前下降(P﹤0.05);治疗后,B组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均低于A组(P﹤0.05).结论 新辅助化疗方案对局部晚期胃癌患者的疗效显著,患者出现的不良反应均在可接受范围内,DOS方案在R0切除率和化疗有效率方面优于SOX方案.     

替吉奥联合奥沙利铂方案与FOLFOX6方案辅助化疗在可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期患者中的比较研究

目的比较替吉奥(S-1)+奥沙利铂和FOLFOX6方案辅助化疗在可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期患者中的疗效及药物不良反应。方法回顾性分析可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期辅助S-1+奥沙利铂方案(A组)和FOLFOX6方案(B组)化疗的患者40例,比较两种辅助化疗方案的疗效、术后辅助化疗无疾病进展生存期、KPS评分及药物不良反应。结果两组的客观缓解率(objective response rate,ORR)差异无统计学意义(χ2=2.849,P0.05)。A组和B组的无疾病进展生存期分别为316.000天和341.000天,差异有统计学意义(χ2=5.566,P=0.018)。B组KPS评分明显低于A组(t=2.122,P=0.040);B组的恶心呕吐发生率高于A组(χ2=4.800,P=0.028),两组患者的Ⅲ~Ⅳ级不良反应主要为血液系统毒性。结论可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期辅助FOLFOX6方案化疗的中期疗效优于S-1+奥沙利铂方案,但药物不良反应发生率高,KPS评分低。     

谷氨酰胺对5-FU致大鼠肠黏膜结构与功能损伤的保护作用

背景与目的:谷氨酰胺是胃肠道的主要能源物质,是小肠黏膜细胞的主要能量来源,能防止胃肠黏膜的萎缩.虽然谷氨酰胺在创伤、烧伤、大手术等应急条件下对胃肠黏膜的保护作用已进行了大量研究,但谷氨酰胺在化疗期间对胃肠黏膜的影响却鲜有报道.本研究探讨谷氨酰胺对5-FU致大鼠肠黏膜结构与功能损伤的保护作用,以为防治化疗期间肠黏膜屏障受损提供可能的保护方法.方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组,氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗)、对照组(C组,5-FU+甘氨酸)和治疗组(D组,5-FU+谷氨酰胺),每组各10只大鼠.C组和D组第1～6天分别给予甘氨酸和谷氨酰胺.B、C和D组第4天接受5-FU腹腔内注射.第7天处死动物并检测各组大鼠外周血内毒素水平;比较肝组织、肠系膜淋巴结细菌移位率;测量回肠黏膜厚度、回肠绒毛高度、绒毛宽度,并观察回肠组织结构病理变化.结果:D组大鼠的体重、肠绒毛高度、宽度及黏膜厚度比B组和C组明显增加;外周血内毒素、肝及腹腔淋巴结细菌移位率比B组和C组明显减少.B、C、D组与A组相比,体重、肠绒毛高度、宽度及黏膜厚度均减少,外周血内毒素、肝及腹腔淋巴结细菌移位率均增加.结论:谷氨酰胺对化疗药物5-FU引起的大鼠胃肠黏膜屏障的损伤有明显的保护作用,而甘氨酸则无此保护作用.     

新辅助化疗对进展期胃癌患者生活质量的影响

目的探讨在进展期胃癌治疗中应用新辅助化疗方案对患者生活质量的影响。方法收集进展期胃癌且接受手术治疗72例患者资料,根据其化疗方案分为未化疗组(A组,26例)、新辅助化疗组(B组,24例)和传统化疗组(C组,22例),对比分析3组患者的术后生活质量。结果 A和B组的GQL评分以及QLO-C30评分均显著优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组认知功能评分显著高于对照组,疲劳、疼痛、呼吸困难、腹泻及GQL评分均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的复发率为11.5%,B和C组患者近期无复发,A组与B和C组比较差异,有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者手术治疗患者中,应用新辅助化疗方案有利于改善治疗效果和患者的生活质量,值得推广应用。     

DOX新辅助化疗方案对进展期食管胃交界部癌和远端胃癌的效果评价

目的 探讨DOX方案新辅助化疗在进展期食管胃交界部癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)及远端胃癌(distal gastric cancer,DGC)治疗中的作用.方法 收集2008年10月至2011年3月间确诊的进展期胃癌患者58例,其中食管胃交界部腺癌18例(AEG组),远端胃癌40例(DGC组),术前行DOX方案化疗2周期,于化疗后14～21 d行手术治疗.结果 两组患者均完成术前新辅助化疗,化疗后AEG组CR 3例,PR 12例,SD 3例,PD 0例,总有效率为83.3%;DGC组CR 2例,PR 20例,SD 17例,PD 1例,总有效率55.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).AEG及GC的R0切除率分别为88.8%及87.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).两组化疗主要不良反应为粒细胞减少、胃肠道不良反应及外周神经毒性;术后并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).两组1年生存率均为100%;AEG组2年生存率(77.8%)比DGC组(75.0%)亦无统计学差异 (均P＞0.05).结论 DOX方案新辅助化疗对食管胃交界部癌较远端胃癌效果更好,缩小肿瘤、降低分期更明显,但远期疗效尚待进一步随访.     

多西他赛联合卡铂每周和三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:对比观察多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:84例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,每周方案组(A组 42例):多西他赛25mg/m2 静脉滴注第1、8、15天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复.三周方案组(B组 42例):多西他赛75mg/m2 静脉滴注第1天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复.治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性.结果:所有患者均可评价疗效及不良反应.A组与B组的有效率分别为45.2%和42.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);中位TTP分别为5.4个月和5.3个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);中位生存期分别为10.3个月和10.5个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少分别为16.7%和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ度恶心呕吐分别为9.5%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案相比,疗效近似,每周方案骨髓抑制及恶心呕吐明显下降,耐受性较好.     

多西他赛联合顺铂与多西他赛单药治疗复治晚期食管癌的临床研究

目的：通过对比多西他赛联合顺铂与多西他赛单药治疗复治晚期食管癌的客观疗效和不良反应,寻求复治晚期食管癌更有效的治疗方法。方法：全组59例患者,其中食管鳞癌50例,食管低分化癌6例,食管腺鳞癌3例,均为复治患者。入选患者非随机分组接受相应治疗。A组：应用TP方案（多西他赛75mg/m2,静脉滴入,d1;DDP30mg/m2,d1-3,静脉滴入。B组用T方案（多西他赛的剂量及用法与A组完全相同）。每21d重复,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：A组与B组的有效率分别为25.0%（8/32）和18.5%（5/27）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;疾病控制率为62.5%（20/32）和51.9%（14/27）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;中位TTP分别为4.7个月和4.1个月,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。TP方案与T方案的胃肠道反应比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：TP方案与T方案治疗复治晚期食管癌疗效肯定,近期有效率相似,不良反应可耐受,增加顺铂只有增加患者的胃肠道不良反应。     

多西他赛联合卡铂每周和三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：对比观察多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：84例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,每周方案组（A组42例）：多西他赛25mg/m2静脉滴注第1、8、15天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复。三周方案组（B组42例）：多西他赛75mg/m2静脉滴注第1天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。结果：所有患者均可评价疗效及不良反应。A组与B组的有效率分别为45.2%和42.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位TTP分别为5.4个月和5.3个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期分别为10.3个月和10.5个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少分别为16.7%和33.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ/Ⅳ度恶心呕吐分别为9.5%和16.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案相比,疗效近似,每周方案骨髓抑制及恶心呕吐明显下降,耐受性较好。     

新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗在局部晚期宫颈癌的远期疗效评价

目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例,将其分为二组：新辅助化疗＋根治性全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术共155例;同步放化疗组67例。所有患者最长随访时间为114个月,最短随访时间为54个月,中位随访时间为72．6个月。且对所有可能影响无瘤生存时间和总生存时间的高危因素进行评估。结果本研究中位随访时间为72．6个月,新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组5年无瘤生存率分别是88．39％和70．94％,两组比较有统计学意义（P：0．006）;而5年总生存率分别为88．52％和72．91％,两组比较有统计学意义（P=0．0004）。在Cox风险回归模型中,调整宫颈癌患者的年龄、病理分型后,结果显示：接受新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组治疗的宫颈癌患者5年无瘤生存时间有明显差异（HR：2．765,95％CI：1．446—5．288,P=0．0021）;在5年总生存时间上也有显著性差异（HR=3．516,95％CI：1．822—6．784,P=0．0002）。结论本研究ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术组在无瘤生存时间和总生存时间方面显著优于同步放化疗组。     

Molecular Types and Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Breast Cancer- While Molecular Shifting is More Common in Luminal a Tumors,The Pathologic Complete Response is Most Frequently Observed in Her-2 Like Tumors

Background: Pathologic complete response (pCR) is one of the most important target end-points ofneoadjuvant chemotherapy (NACT) in patients with breast cancer (BC). In present study, we aimed to investigatethe relationship between molecular subtypes and NACT in patients with BC. Materials and Methods: Using theAkdeniz University database, 106 patients who received NACT for operable breast cancer were retrospectivelyidentified. Prognostic factors before and after NACT were assessed. According to the molecular subtypes,molecular shifting after NACT and tumoral and nodal response to NACT were analyzed. Results: The distributionof subtypes was: Luminal A, 28.3% (n=30); Luminal B, 31.1% (n=33); HER2-like, 24.5% (n=26); and basal like/triple negative (BL/TN), 16.0% (n=17). According to molecular subtypes, pCR rates in both breast and axillarywere 0%, 21.4%, 36.4% and 27.3% for luminal A, luminal B, HER2-like and BL/TN, respectively (p=0.018).Molecular subtype shifting was mostly seen in luminal A type (28.6%) after the NACT. The pCR rate in breastand axillary was significantly higher in patients with HER2-like type BC. Conclusions: In patients with HER-2like type BC, NACT may be offered in early stages. Additionally, due to molecular shifting, adjuvant treatmentschedule should be reviewed again, especially in the luminal A group.     

Clinical Comparison between Paclitaxel Liposome (Lipusu®) and Paclitaxel for Treatment of Patients with Metastatic Gastric Cancer

Aim: To compare the efficacy and safety of paclitaxel liposome (Lipusu®) with paclitaxel in combination withtegafur and oxaliplatin in treating patients with advanced gastric cancer. Materials and Methods: Patients withadvanced gastric cancer receiving chemotherapy were retrospectively collected, and divided into two groups.Patients in group A received paclitaxel liposomes at a dose of 135 mg/m2 on day 1 of each cycle, and patients ingroup B were given paclitaxel at the same dose with the same timing. All patients received tegafur at a dose of500 mg mg/m2 on days 1-5, and oxaliplatin at a dose of 80-100 mg/m2 on day 1 for 2 cycles (each cycle was 21 d intotal). Results: Fifty-eight patients could be evaluated for efficacy. The overall response rate was 47% in groupA (14/30), and 46% in group B (13/28). Disease control rate was 73% in group A (22/30), and 71% in group B(20/28) (P>0.05). No significant differences were detected in hematologic and neurologic toxicities between thetwo groups (P>0.05). However, nausea, vomiting and hypersensitive reactions were significantly lower in groupA than in group B (P<0.05). Conclusion: Paclitaxel liposomes are as effective as paclitaxel when combined withtegafur and oxaliplation in treating patients with advanced gastric cancer, but adverse reactions with paclitaxelliposomes are less common.     

泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

目的 观察比较泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法 35例晚期肺腺癌患者随机分为Taxol+CRP组(A组)及Taxol+DDP组(B组),治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评估。结果 A组18例,有效率为44.4％;B组17例,有效率为41.2％。两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害、脱发等。结论 Taxol+CBP及Taxol+DDP在治疗晚期肺腺癌方面均有较好疗效,不良反应可耐受。两组的疗效和不良反应无明显差别。     

恩丹西酮防治化疗引起的消化道症状临床观察

目的观察恩丹西酮预防恶性肿瘤化疗引起的恶心、呕吐，食欲不振等反应的效果。方法85例患者。A组50人，使用化疗药物前未肌注恩丹西酮；B组35人，化疗药物使用前后肌注恩丹西酮8mg，每日两次或更多。结果A组与B组恶心的反应率分别为94％，74％，两组间差异有显著性。A组与B组呕吐的反应率分别为70％、45．72％，两组间差异极显著。A组与B组食欲不振的反应率分别为96％、62．86％，两组间差异极显著。结论恩丹西酮可减少化疗引起的消化道反应，对进一步化疗的顺利进行有重要意义。     

欧必亭与苏罗同预防高剂量化放疗所致呕吐的临床研究

目的:观察对比欧必亭与苏罗同对自体外周血干细胞移植(APBSCT)患者接受高剂量化放疗预烛理方案的止吐作用和不良反应.方法:采用临床随机对照方法,将40例入选患者随机分为A、B两组,A组予欧必亭,B组予苏罗同.结果:对急性恶心A、B两组的有效率分别为89.5和90.4%.对急性呕吐的完全缓解率(CR)分别为78.9%和85.7%,总有效率分别为89.5%和90.5%,两组对比无统计学差异(P＞0.05).对延迟性恶心、呕吐(第2～6天)的完全控制率和有效率均较低,结果亦相近,无显著性差异(P＞0.05).两药的不良反应均轻微.结论:欧必亭与苏罗同对高剂量化放疗所致的急性恶心、呕吐的止吐效果好,不良反应轻微,且相似.但两组对延迟性恶心、呕吐的控制率均低,因此仍需评价和发展新的对抗高剂量化放疗的止吐治疗方案.     

奥氮平预防中、高致吐化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的:观察奥氮平治疗中、高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法:对80例应用中、高致吐性化疗药物的患者,随机分为干预组(IG)和对照组(CG),每组40例。对照组给予常规药物止吐,干预组在常规止吐药物的基础上加用奥氮平5mg,每晚口服。以上给药方案的时间与化疗时间一致。比较两组控制急性和延迟性恶心、呕吐的疗效差别及不良反应。结果:干预组和对照组急性恶心、呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和22.5%(9/40,P＞0.05）;迟发性恶心、呕吐的发生率分别为25.0%(10/40)和65%(26/40,P＜0.05）。治疗过程中的不良反应主要为嗜睡（32.5%和25.0%）、头晕（17.5%和16.7%）、水肿（12.5%和15.0%）、便秘（30.0%和35.0%）,两组不良反应发生率没有统计学差异。结论:奥氮平对延迟性恶心、呕吐的缓解率更优,且患者的不良反应可以耐受,具有临床推广价值。