心肌梗死患者重返工作后生活质量的现状调查

目的 对心肌梗死患者重返工作后的生活质量进行调查,分析影响生活质量的因素,为制订针对性的二级预防和干预措施提供借鉴。方法 采取便利抽样方法,采用一般资料调查表、医学结局研究简短量表-8、健康促进生活方式评定量表Ⅱ、医学应对方式量表和社会支持评定量表对郑州市3所医院326例已重返工作的心肌梗死患者进行问卷调查。结果 心肌梗死患者重返工作后生活质量总分为(28.03±2.55),在社会功能(2.48±1.09)、情感角色(2.22±0.87)和精神健康(2.38±0.88)方面得分较低,影响生活质量的因素为面对应对维度得分、屈服应对维度得分、年龄、重返工作时间、支架植入个数、家庭月收入、合并症、是否参与及完成心脏康复等(P<0.05)。结论 心肌梗死患者重返工作后的生活质量水平有待提高,应根据影响生活质量的因素开展针对性的干预,提高心肌梗死患者重返工作后的生活质量,从而帮助患者更好地回归社会。     

河南省传染病医院耐多药结核病患者危险因素分析

目的分析河南省传染病医院耐多药肺结核患者的危险因素。方法采用回顾性分析方法,总结分析河南省传染病医院2018年7月至2019年6月收治的650例痰培养阳性肺结核患者,描述患者一般特征,采用非条件Logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果 650例痰培养阳性肺结核患者中男性占74.62%(485/650),务农务工人员占47.69%(310/650),平均年龄(53.25±18.31)岁,初治患者451例,复治患者199例。单因素回归分析显示,年龄、职业、治疗史与耐多药结核病的发生具有相关性(均P<0.05);多因素回归分析显示30～59岁年龄人群、务农务工人员以及治疗史是发生耐多药结核病的独立危险因素(均P<0.05)。结论 30～59岁年龄人群、务农务工及有结核病治疗史的患者是发生耐多药结核病的独立危险因素。     

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与2型糖尿病患者血尿酸水平的关联

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein-3,CTRP3)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸水平的相关性。方法选取中国人民解放军中部战区总医院新诊断T2DM患者152例,根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)分为非腹型肥胖组[AO(-)组]79例和腹型肥胖组[AO(+)组]73例。采用Spearman相关分析对CTRP3与血尿酸之间的相关性进行研究,采用多元逐步回归分析模型分析CTRP3对血尿酸的独立影响作用。结果与AO(-)组比较,AO(+)组的血尿酸更高(P=0.029),CTRP3水平更低(P<0.001)。Spearman相关分析显示:整体人群及AO(+)组中,CTRP3与血尿酸呈负相关(r=-0.180,r=-0.518,均有P<0.05);然而,AO(-)组CTRP3与血尿酸等参数均无相关性(均有P>0.05)。多元逐步回归分析显示,AO(+)组中,CTRP3水平独立影响血尿酸水平(β=-0.290,P=0.005),但AO(-)组未观察到这种关联。结论血清CTRP3与新诊断T2DM患者血尿酸水平独立负相关,该相关性具有肥胖依赖性的特点。     

贵州省临床护理人员创新能力现状及影响因素分析

目的调查贵州省临床护理人员创新能力现状并分析其影响因素,为护理管理者评价和培养护理人员的创新能力提供理论依据。方法采取横断面调查方法,2019年4月按照分层随机抽样法从贵州省内共抽取三级医院24所、二级医院50所、一级医院60所进行调查,每所医院按比例随机抽取临床护理人员共5161名进行调查。利用问卷星软件进行编制电子问卷并生成微信链接及二维码,以网络形式进行调查。共接收问卷5161份,有效问卷5145份,有效回收率为99.69%。利用Excel软件建立原始数据库,应用SPSS 18.0软件进行分析,采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果贵州省5145名临床护理人员创新能力总分为(129.63±24.30)分,处于中等水平。单因素分析结果显示,不同医院等级、所在科室、年龄、工作年限、婚姻状况、文化程度、职称、职务、月收入、对目前工作的满意程度、家人对工作的支持程度、聘用形式、是否带教、是否参加过科研等的临床护理人员的创新能力得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,对目前工作的满意程度、家人对工作的支持程度、是否参加过科研、工作年限、职称、医院等级、是否带教、月收入等因素对临床护理人员创新能力具有较为重要的影响(P<0.05)。结论贵州省临床护理人员创新能力处于中等水平,还有进一步提升的空间。护理管理者应加强对临床护理人员创新相关知识培训及资源支持,鼓励其积极参与继续教育,从而提高贵州省临床护理人员的创新意愿和能力。     

老年体检人群心房颤动检出情况及影响因素分析

目的 探究≥60岁体检人群心房颤动患病情况及其影响因素。方法 以梅州市某医院2018年2月至2020年1月≥60岁体检人群为调查对象,调查内容包括心房颤动患病情况及其影响因素,对调查结果进行描述分析。结果 本研究共调查≥60岁体检人群4 125人,有效人数4 050人,有效率为98.18%。男性2 828人,女性1 222人;年龄60~89岁,平均（73.58 ± 5.32）岁。文化程度以初中、高中及中专为主,占67.0%。检出102例心房颤动者,检出率为2.52%。多因素分析结果显示,70~79岁体检人群发生心房颤动风险可能是60~69岁者的2.418倍,80~89岁体检人群发生心房颤动风险可能是60~69岁者的5.262倍;肥胖的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是偏瘦者的4.398倍;吸烟的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是不吸烟的5.231倍;有糖尿病的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无糖尿病者的6.390倍;有卒中史的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无卒中史者的5.423倍;有心脏瓣膜病的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无心脏瓣膜病者的8.006倍;收缩压（SBP）>140 mmHg的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是SBP<120 mmHg者的6.221倍;尿酸（UA）异常的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是UA正常者的7.195倍。结论 老年人群存在心房颤动风险,高龄、肥胖、吸烟、糖尿病、卒中史、心脏瓣膜病、SBP>140 mmHg、UA异常是≥60岁体检人群心房颤动的危险因素,应加强对此类患者监控,做到早发现、早治疗。     

互联网医院发展现状、影响因素与展望

本文通过相关研究文献、政府文件以及互联网医院发布的平台数据信息,研究我国互联网医院的发展历程、运作模式、发展现状、存在的问题等方面情况。主要采用SWOT-PEST矩阵分析法,从制度、经济、社会和科技因素等方面对互联网医院的优势、劣势、机会与挑战进行整理、归纳和比较,以及应用波特五力分析模型剖析互联网医院竞争强度。进一步探讨未来发展策略与思路,推动互联网医院成为优化医疗资源配置,使患者享受优质、便捷的医疗服务的创新途径。     

耐多药结核病患者抑郁倾向相关因素研究进展

抑郁倾向是耐多药结核病患者现存的主要问题之一,对患者的治疗依从性、生命质量、精神和经济均有影响。严重的抑郁倾向会促使患者产生极端行为甚至走向自杀。作者对耐多药结核病患者抑郁倾向的相关因素及干预措施进行综述,从患者个人、家庭、社区、医院和国家多方面考虑,提出缓解患者心理负担、降低抑郁倾向的发展方向和建议。     

对比剂肾病发病机制研究进展

随着介入影像学在临床诊治中的应用越来越广泛,造影剂肾病,亦称造影剂引起的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI),是院内发生AKI的常见病因,严重威胁患者的健康。目前,对CI-AKI尚无特效治疗方法,重在针对其致病机制和危险因素等进行预防和干预,故CI-AKI的发生机制已成为当前国内外研究热点。本文就CI-AKI发病机制研究进展综述如下。