促红细胞生成素对体外循环下心脏外科手术器官功能影响的研究进展

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是心脏外科手术时维持患者机体重要器官血液供应的一种手段。由于人工管道与机体血液成分接触以及在此期间的器官缺血再灌注损伤等原因,CPB会造成患者术后重要器官损伤。研究表明:促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)除治疗贫血外,还可以通过多种途径对重要脏器功能产生影响。     

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与2型糖尿病患者血尿酸水平的关联

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein-3,CTRP3)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸水平的相关性。方法选取中国人民解放军中部战区总医院新诊断T2DM患者152例,根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)分为非腹型肥胖组[AO(-)组]79例和腹型肥胖组[AO(+)组]73例。采用Spearman相关分析对CTRP3与血尿酸之间的相关性进行研究,采用多元逐步回归分析模型分析CTRP3对血尿酸的独立影响作用。结果与AO(-)组比较,AO(+)组的血尿酸更高(P=0.029),CTRP3水平更低(P<0.001)。Spearman相关分析显示:整体人群及AO(+)组中,CTRP3与血尿酸呈负相关(r=-0.180,r=-0.518,均有P<0.05);然而,AO(-)组CTRP3与血尿酸等参数均无相关性(均有P>0.05)。多元逐步回归分析显示,AO(+)组中,CTRP3水平独立影响血尿酸水平(β=-0.290,P=0.005),但AO(-)组未观察到这种关联。结论血清CTRP3与新诊断T2DM患者血尿酸水平独立负相关,该相关性具有肥胖依赖性的特点。     

“丝绸之路经济带”视角下加快甘肃中医药产业升级的对策探析

目的：在"丝绸之路经济带"背景下,依据甘肃中医药产业的发展现状,分析了新形势下发展中医药产业所面临的机遇与挑战,探索加快甘肃中医药产业升级的对策。方法：立足于中医药产业的现有资源禀赋,运用钻石模型理论和新贸易理论,通过增强产业在丝绸之路经济带沿线国家（地区）的服务能力和市场竞争力,以快速推动中医药产业升级发展。结果：依靠甘肃在"丝绸之路经济带"中的区位优势、资源比较优势、政策扶持优势和市场机遇,进行有效资源配置,重点通过与沿线国家的合作来不断增强竞争力。结论：通过开展此次研究,再次印证了增强我国中医药产业竞争优势要从生产要素、市场需求、相关和支持产业、企业的战略和组织结构及政府行为、机遇等六个方面加快发展。钻石模型理论是推动中医药产业不断发展的有效管理工具,在中医药海外市场的推广和竞争力的提高效果显著,提升了中医药服务贸易水平,体现了中医药的特色与魅力。     

基于文献计量分析的数据挖掘在中医诊断学领域的应用研究

为系统探索数据挖掘在中医诊断学领域应用的科研产出、研究主体及研究主题演化路径和前沿热点问题,研究以中国知网(CNKI)期刊数据库为数据源,收集自建库以来至2019年该领域相关文献,并利用CiteSpace和VOSviewer科学计量软件进行可视化知识图谱绘制。该研究领域的成长依次经历了起源阶段、探索阶段、发展阶段、平台阶段及新的发展阶段,学者们对该领域研究的关注度总体上呈上升趋势。目前,该领域高产作者共有35位,发文期刊主要为中医领域的核心期刊,机构以上海中医药大学、北京中医药大学、湖南中医药大学科研产出最多。研究主题主要形成四大聚类:计算机与中医辨证论治、数据挖掘与疾病用药规律、中医计量诊断、人工智能与中医四诊。主要研究主题从较早的计算机辅助诊断、数学模型、计量诊断、证素辨证等在中医诊断的应用发展至近年来的数据挖掘、关联规则、中医药、模糊数学、用药规律、聚类算法、大数据、状态辨识、名老中医等。特别是在现今互联网+及“健康中国”的时代背景下,中医诊断有了新的内涵,充分发挥数据挖掘优势,立足中医思维与名医经验,挖掘中医药真实世界的健康大数据规律成为新兴热点。     

Spee曲线高度与咀嚼效率的相关性研究

目的:研究Spee曲线高度与咀嚼效率的相关关系.方法:测量203名在校大学生的咀嚼效率和Spee曲线高度,将结果进行Pearson相关性检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:Spee曲线高度在0到2mm范围内与咀嚼效率呈显著正相关,r=0.631,P＜0.01;Spee曲线高度在2到5mm范围内与咀嚼效率呈显著负相关,r=-0.759,P＜0.01.结论:当Spee曲线高度在2-2.5mm范围内时,咀嚼效率最大,过大或者过小的Spee曲线高度都有可能降低咀嚼效率.     

吲哚布芬与阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征有效性及安全性比较的Meta分析

目的系统评价吲哚布芬与阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的有效性及安全性差异。方法计算机检索CNKI、WanfangData、CBM、VIP、PubMed、TheCochraneLibrary、Embase等数据库,检索时间截止至2021年12月,查找吲哚布芬（试验组）与阿司匹林（对照组）治疗ACS有效性及安全性比较的随机对照试验,对符合纳入条件的研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,合计762例患者。Meta分析结果显示,试验组患者主要不良心血管事件发生率（RR＝0.60,95％CI：0.43~0.84,P＜0.01）、主要出血事件发生率（RR＝0.50,95％CI：0.28~0.90,P＜0.05）、不良反应发生率（RR＝0.48,95％CI：0.33~0.71,P＜0.01）均低于对照组,心绞痛症状有效率高于对照组（RR＝1.15,95％CI：1.00~1.32,P＜0.05）;两组患者脑卒中发生率、血小板聚集率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论基于目前的研究结果,吲哚布芬治疗ACS的有效性与安全性均优于阿司匹林,该结果尚需更大样本量前瞻性研究的验证。     

第65例:临床表现活动耐量下降

<正>患者女性,44岁,因"活动耐量下降4个月"于2019年5月27日入院。患者于2019年1月无诱因出现运动耐量下降,步行5～10 m需停步休息,伴双下肢水肿。2019年1月20日就诊于我院,查心率110次/min,血压110/91 mmHg,查血常规:白细胞4.36×109/L,血红蛋白90 g/L,平均红细胞体积90.1 fl,平均红细胞血红蛋白28.8 pg,血小板93×109/L;血生化:白蛋白32 g/L,总胆红素37.9 μmo     

探讨血浆B型钠尿肽检测在急诊呼吸困难患者的临床诊断及治疗中的价值

目的探究急诊呼吸困难患者采用血浆B型钠尿肽检测的诊断与治疗价值。方法选取某院2015年4月至2016年8月急诊收治的196例呼吸困难患者,并根据数字表法将其分为两组,对照组患者予以常规检测,观察组患者予以血浆B型钠尿肽检测。并对两组患者病情检测结果、检测有效率、血浆B型钠尿肽与肺动脉压水平进行比较。结果观察组检测结果显示心源性患者占89.80%,高于对照组的79.59%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组检测结果显示无心源性患者占10.20%,低于对照组的20.41%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者检测总有效率98.98%,对照组患者检测总有效率92.86%,观察组患者检测总有效率比对照组高,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的血浆B型钠尿肽与肺动脉压水平均比观察组高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊呼吸困难患者采用血浆B型钠尿肽检测,可及时有效的确定病情,为临床诊断与治疗提供有利条件。