四维彩超在妊娠期胎儿先天畸形检查中的应用分析

目的 分析四维彩超在妊娠期胎儿先天畸形检查中的应用.方法 对进行产前常规检查的326例孕妇实施四维彩超检查,判定胎儿是否有先天畸形,并将检查结果与引产或妊娠结果进行比较.结果 四维彩超检查结果表明,16例产妇的胎儿出现先天畸形;对引产和妊娠结果的随访结果显示,共有17例胎儿有先天畸形,漏诊胎儿为1例多趾胎儿,诊断准确率为94.1%.四维彩超在头面部畸形、脊柱畸形等多方面畸形的诊断中,均具有较高准确率,产前诊断结果与引产或妊娠结局的组间比较差异无统计学意义.结论 四维彩超可较准确地对妊娠期胎儿先天畸形进行诊断,在产前检查工作中具有较高的应用价值,可推广使用.     

浅谈四时养生

养生是当今时代的一个热门话题,与世界其他国家相比,以古代哲学以及中医理论为基础的中国养生文化更加的源远流长,博大精深。《老子》及《黄帝内经》中蕴含了丰富的养生思想,是中国养生理论的璀璨明珠。本文结合《老子》与《黄帝内经》就四时养生进行论述。     

土槐丹四物汤加味治疗寻常型银屑病90例临床疗效分析

目的:观察名老中医药专家赵尚华教授经验方"土槐丹四物汤加味"治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:采用随机、对照方法将90例病例随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组内服土槐丹四物汤加味,对照1组内服复方青黛胶囊,对照2组服用"克银Ⅰ号",疗程8 w。治疗前后进行PASI评分,评价疗效,同时注意观察不良反应。结果:三组用药2 w后PASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药4 w、6 w、8 w后PASI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);对照1组治疗后总有效率为70.00%,对照2组治疗后总有效率为60.00%,治疗组治疗后总有效率为90.00%,治疗组治疗后总有效率与对照1组、2组比较差异有统计学意义。结论:土槐丹四物汤加味治疗寻常型银屑病早期及远期效果明显。     

高职护理专业校内生产性实训基地“四个对接”建设模式研究

目的探索基于校企合作的高等职业学校护理专业校内生产性实训基地建设模式。方法以菏泽市卫生职业教育集团和我校护理专业实训中心为平台,探索实训基地环境、文化、制度和实训项目的构建模式。结果构建了由实训基地环境与医院病房环境对接、基地实训项目与医院工作流程对接、基地管理制度与医院护理工作制度对接、基地文化与医院护理文化对接组成的校内生产性实训基地"四个对接"模式。结论通过"四个对接",初步建成仿真医院,推动课程改革,丰富校企合作渠道,开展对外服务工作,增加学校美誉度,并通过了省、部级验收评议。     

花生四氢酸氨基乙醇对体外培养的牛眼小梁网细胞基质金属蛋白酶-3和基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的影响

目的观察花生四氢酸氨基乙醇(AEA)对体外培养的牛眼小梁网细胞基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法对牛眼小梁网细胞进行原代及传代培养,并进行鉴定。对传3代的牛眼小梁网细胞分别施加AEA浓度为0.0、0.1、1.0、10.0μmol·L-1的无血清培养液,作用24 h后提取细胞上清液,并制备10.0μmol·L-1作用6、12、18、24 h的细胞上清液,用酶联免疫吸附测定法检测AEA作用后细胞上清液中MMP-3及TIMP-1水平的变化。结果随着AEA浓度的增加,MMP-3及TIMP-1水平均逐渐增加,并呈剂量依赖性(P<0.05)。10.0μmol·L-1AEA作用6、12、18、24 h后的MMP-3、TIMP-1水平均高于0.0μmol·L-1组(P<0.05),且MMP-3、TIMP-1水平随着作用时间的延长逐渐增加,各时间点之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AEA可以促进MMP-3的分泌,早期AEA可以抑制TIMP-1的分泌,进一步打破MMP-3及TIMP-1的平衡,影响细胞外基质的降解,从而起到降低眼压的作用。     

126例干燥综合征患者临床特点分析

目的 分析干燥综合征(SS)患者的临床特点,为中医药辨证治疗提供依据.方法 分析126例干燥综合征患者住院病历,记录临床特点及实验室指标,并进行统计分析.结果 1)女性患者多于男性,占97.62％,男女比为1∶41;汉族多于少数民族,占79.37％;45～59岁患者最多,占42.86％.2)气阴两虚证居多,占80.95％,湿热浸渍证占10.32％,脾气虚弱证占8.73％.3)脾气虚弱、湿热浸渍证与气阴两虚证比较,除血沉之外,C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgG、补体C3、补体C4以及抗体谱阳性构成比均无统计学意义.结论 干燥综合征患者女性多于男性,气阴两虚证居多,中医证型特点对临床辨证治疗具有一定意义.     

四边孔综合征及非手术治疗

目的:探讨四边孔综合征的致伤原因及非手术治疗疗效,加强医务人员对此病的认知、诊断、预防及治疗。方法:选择2012年4月至2015年1月就诊的四边孔综合征患者7例,病程3周至半年。部队训练伤和健身训练损伤5例,家务劳动损伤2例。肩部疼痛活动受限症状为主,对症治疗效果不明显来我院。诊断明确后,采用手法、针灸、封闭、理疗等中西医结合康复治疗。结果:患者肩部症状完全或大部分消失,肩部肌力、感觉正常,肩关节功能活动正常,临床治愈,平均住院治疗21 d。结论:四边孔局部解剖的特异性及训练科目的特殊性和劳动姿势不良,导致四边孔综合征的易发生率,早期正确诊断并给予非手术综合治疗效果满意。     

急性淋巴细胞白血病患儿 MTHFR 基因多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗后不良反应的关系

目的：探讨不同MTHFR基因型急性淋巴细胞白血病（ ALL）患儿大剂量甲氨蝶呤（ HD－MTX）化疗后的不良反应,以及与 MTX 血药浓度变化之间的关系;分析 MTHFR 基因多态性在个体化治疗及疾病防治中的作用。方法筛选 ALL 患儿73例,提取其基因组 DNA,PCR 扩增后测序鉴定 MTHFR C677T、MTHFR A1298C 的基因型。观察 ALL 患儿行 HD －MTX 化疗后的不良反应,并监测 MTX 血药浓度。采用 logistic 回归分析基因多态性与化疗后不良反应的危险度;采用 Fisher′s 精确概率比较 HD －MTX 化疗后 MTHFR C677T、MTHFR A1298C 的不同基因型之间42～48 h MTX 血药浓度的差异。结果（1）MTHFR 677 CC 基因型携带者与 CT／TT 基因型携带者相比,血红蛋白降低的发生风险增加,但差异无统计学意义,MTHFR C677T 各基因型与 HD －MTX 化疗后其他不良反应的发生风险无关。（2）MTHFR 1298 AA 基因型携带者与 AC／CC 携带者相比,其黏膜损害发生的风险下降,差异有统计学意义（OR ＝0．17,95％ CI 0．03～0．89）。未发现 MTHFR A1298C 基因多态性与 HD －MTX 化疗后其他不良反应的发生风险相关。（3）MTHFR 677 CT／TT 合并1298 AC／CC 基因型者,其血红蛋白降低发生的风险下降,而黏膜损害发生的风险则增加,但差异均无统计学意义。结论MTHFR C677T 基因多态性与 ALL 患儿 HD －MTX 化疗后不良反应的发生风险无关。 MTHFR A1298C 与 ALL 患儿 HD －MTX 化疗后黏膜损害的发生有关,与其他不良反应（骨髓抑制、肝脏毒性、胃肠道反应）的发生无关。     

三阳三阴辨证的理论基础

三阳三阴辨证是《伤寒论》辨证论治的方法与体系,是辨证的纲领与论治的准则。历代医家认为,三阳三阴辨证理论基础源于《周易》《内经》相关理论、中国传统文化,理论基础研究是正确认识事物规律的基石,避开理论基础研究就难以推动事物的发展。因此,正确认识和掌握三阳三阴辨证(后世俗称"六经辨证")的理论基础,具有深远而重大的意义。该文从哲学基础之阴阳五行及医学基础之《内经》《难经》两方面来进行阐述。     

探讨四维彩超在胎儿畸形中的诊断价值

目的：探讨四维彩超在胎儿畸形中的诊断价值。方法选取孕妇共1224例,均进行二维彩色多普勒超声以及四维彩色容积超声检查,对二维、四维彩色超声对胎儿畸形诊断的准确性进行分析,比较两者的诊断符合率。结果本次研究共查出各类畸形胎儿共36例,其中,二维超声诊断和产后诊断相符的共有27例,准确率为75%,9例漏诊;四维超声诊断32例,漏诊4例,准确率为88.9%,二维超声和四维超声准确率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用四维彩色超声检查,对胎儿畸形的诊断准确率高,在临床中值得推广使用。