急性淋巴细胞白血病患儿 MTHFR 基因多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗后不良反应的关系

目的：探讨不同MTHFR基因型急性淋巴细胞白血病（ ALL）患儿大剂量甲氨蝶呤（ HD－MTX）化疗后的不良反应,以及与 MTX 血药浓度变化之间的关系;分析 MTHFR 基因多态性在个体化治疗及疾病防治中的作用。方法筛选 ALL 患儿73例,提取其基因组 DNA,PCR 扩增后测序鉴定 MTHFR C677T、MTHFR A1298C 的基因型。观察 ALL 患儿行 HD －MTX 化疗后的不良反应,并监测 MTX 血药浓度。采用 logistic 回归分析基因多态性与化疗后不良反应的危险度;采用 Fisher′s 精确概率比较 HD －MTX 化疗后 MTHFR C677T、MTHFR A1298C 的不同基因型之间42～48 h MTX 血药浓度的差异。结果（1）MTHFR 677 CC 基因型携带者与 CT／TT 基因型携带者相比,血红蛋白降低的发生风险增加,但差异无统计学意义,MTHFR C677T 各基因型与 HD －MTX 化疗后其他不良反应的发生风险无关。（2）MTHFR 1298 AA 基因型携带者与 AC／CC 携带者相比,其黏膜损害发生的风险下降,差异有统计学意义（OR ＝0．17,95％ CI 0．03～0．89）。未发现 MTHFR A1298C 基因多态性与 HD －MTX 化疗后其他不良反应的发生风险相关。（3）MTHFR 677 CT／TT 合并1298 AC／CC 基因型者,其血红蛋白降低发生的风险下降,而黏膜损害发生的风险则增加,但差异均无统计学意义。结论MTHFR C677T 基因多态性与 ALL 患儿 HD －MTX 化疗后不良反应的发生风险无关。 MTHFR A1298C 与 ALL 患儿 HD －MTX 化疗后黏膜损害的发生有关,与其他不良反应（骨髓抑制、肝脏毒性、胃肠道反应）的发生无关。     

血小板数与巨核细胞、转化生长因子β1在川崎病动物模型中的动态变化

[目的]动态观察血小板数(PLT)、巨核细胞、转化生长因子β1(TGF-β1)在幼兔免疫性血管炎中的变化.[方法]用牛血清白蛋白复制幼兔免疫性血管炎的川崎病(KD)动物模型,每隔4 d分别检测血小板数、巨核细胞计数及分类、TGF-β1;并于d17、d28取冠状动脉、肝、脾、肾、脑等组织作病理学分析.[结果]PLT、巨核...     

白血病患儿WW域的氧化还原酶mRNA的表达及其意义

目的 了解包含WW域的氧化还原酶(WWOX)基因在儿童白血病中的表达,分析WWOX基因与儿童白血病的关系;探讨WWOX基因在儿童白血病中的发病机制.方法 收集湖南省人民医院和长沙市其他医院2009年1月-2011年3月白血病患儿51例作为白血病组,同期非白血病患儿10例作为对照组,本研究经患儿监护人知情同意,采用巢式-聚合酶链反应检测2组儿童骨髓单个核细胞中WWOX mRNA表达,应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析.结果 白血病组患儿WWOX mRNA表达阳性率明显低于对照组(31.37％ vs 100.00％,P＜0.01);白血病缓解组患儿WWOX mRNA表达阳性率亦明显低于对照组(33.33％ vs100.00％,P＜0.01),2组比较差异有统计学意义;白血病组患儿WWOX mRNA表达阳性率在不同性别、年龄、白血病类型、治疗阶段、肿瘤负荷组间比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).结论 儿童白血病患儿中WWOX mRNA的表达阳性率较低;WWOX mR-NA的表达阳性率可能与儿童白血病的发生发展有关.     

万古霉素血药浓度与儿科临床疗效关系研究

目的:分析儿童万古霉素血药浓度与疗效的关系,指导万古霉素在儿童中合理使用。方法:采用回顾性分析使用万古霉素儿童的临床诊断、血药浓度、疗效、不良反应等资料,并进行统计分析。结果:万古霉素常规用量对儿童感染控制有效,但血药浓度偏低,且血药浓度与疗效成正相关;不良反应以转氨酶升高为主,肾毒性较轻。结论:对万古霉素血药浓度监测指导临床个体化用药,提高万古霉素血药浓度以增强疗效,减少药物不良反应。     

20例门脉高压症手术后的护理

门脉高压症的临床表现均以脾肿大、脾功亢进、腹水、呕血为主．病人因急性呕血而入院，往往病情很危重，有时呕血不止，如及时手术，精心合理的护理，病人往往获救，减少死亡．l临床资料本组资料为近5年收治的已确诊的门脉高压症病人50例．男40例，女10例：其中35－60岁发病率最高．行急诊手术40例，择期手术10例；手术方式：分流于术4例，断流手术46例；死亡6例，治愈44例。2护理2.1一般常规护理此类病人手术均采用全麻、术后一级护理。病人未清醒前应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管．清醒后，血压平稳给予半卧位，利于腹腔…     

血府逐瘀胶囊联合欣康治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

目的对比血府逐瘀胶囊联合欣康治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法将60例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分成两组。对照组用常规治疗:口服欣康;联合治疗组采用血府逐瘀胶囊联合常规治疗。均治疗4周。结果与结论血府逐瘀胶囊联用欣康治疗不稳定性心绞痛可改善心肌缺血,抗凝血、扩张冠状动脉,心电图、临床症状和血脂改善情况优于欣康。     

Zebularine对HL-60及K562细胞株WWOX基因甲基化的影响

目的:探讨去甲基化药物1-(β-D-呋喃核糖苷)-1,2-二氢嘧啶-2-酮(Zebularine,Zeb,折布拉林)处理HL-60及K562细胞后WWOX甲基化水平的变化,分析Zeb在白血病治疗中的意义。方法:Zeb处理HL-60及K562细胞,以5-氮杂-2脱氧胞苷(5-Aza-CdR,地西他滨)作为阳性对照,MSP法检测WWOX基因启动子及第一外显子甲基化状态;QRT-PCR检测WWOXmRNA的表达,并分析不同细胞株药物处理组与处理前组甲基化情况与mRNA表达的关系。结果:1.药物处理前,K562细胞WWOX基因启动子甲基化PCR扩增出阳性条带,非甲基化扩增阴性;第一外显子甲基化PCR扩增阴性,而非甲基化PCR扩增出阳性条带;药物处理后启动子及第一外显子甲基化PCR均不能扩增出阳性条带,而非甲基化扩增阳性。2.Zeb与5-AzaCdR处理前后,HL-60细胞WWOX基因启动子及第一外显子甲基化PCR扩增均阴性,非甲基化均扩增出阳性条带。3.经Zeb与5-Aza-CdR处理后,K562细胞WWOX基因mRNA表达升高,处理前后比较差异有统计学意义(P<0.05),不同浓度的Zeb处理组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.Zeb与5-Aza-CdR处理前后,HL-60细胞WWOX基因mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Zeb能够发挥去甲基化作用,上调K562细胞WWOX基因mRNA表达,具有浓度依赖性,对HL-60细胞WWOX基因mRNA表达无明显影响。     

喂养干预食物蛋白过敏婴儿临床疗效观察

目的:氨基酸配方和大豆蛋白婴儿配方粉剂治疗食物蛋白过敏患儿疗效观察。方法:临床观察氨基酸配方和大豆蛋白婴儿配方治疗食物蛋白过敏患儿症状临床疗效指标及不良反应指标。结果:氨基酸配方和大豆蛋白配方粉剂喂养食物蛋白过敏婴儿12周能改善患儿过敏症状和满足婴儿的正常发育的营养需要;且未见明显代谢异常。结论:氨基酸配方和大豆蛋白配方粉剂能明显改善患儿过敏症;肠内营养粉和大豆蛋白配方粉剂可满足食物蛋白过敏婴儿的正常发育生长;经过12周临床观察,喂养干预患儿未见明显代谢异常。     

2型糖尿病非乙醇性脂肪肝高危因素分析

目的:分析影响2型糖尿病患者非乙醇性脂肪肝发生的高危因素。方法:收集2型糖尿病患者102例,根据是否合并非乙醇性脂肪肝分为脂肪肝组(53例)、非脂肪肝组(49例);记录两组性别、年龄、糖尿病病程、有无高血压及冠心病等资料,监测体质指数、空腹、餐后2 h血糖值、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、24 h尿微量蛋白定量、是否有胰岛素抵抗、糖化血红蛋白等指标,分析上述因素与糖尿病脂肪肝发生的相关性。结果:体质指数、三酰甘油水平偏高、年龄偏轻是2型糖尿病患者合并非乙醇性脂肪肝的高危因素。结论:及早积极控制体重、治疗血脂异常、改善胰岛素抵抗对预防2型糖尿病脂肪肝发生有重要意义。     

儿童白血病FHIT的mRNA表达研究

【目的】了解脆性组氨酸三联体（fragile histidine triad,FHIT）基因在儿童白血病中的表达,分析FHIT基因与儿童白血病的关系;探讨FHIT基因在儿童白血病中的发病机制。【方法】收集本院2009年1月至2011年3月白血病的儿童51例作为白血病组,同期本院非白血病儿童10例作为对照组,检测两组儿童骨髓单个核细胞（Bone marrow mononuclear cells,BMMCs）中FHIT基因的mRNA表达。【结果】白血病组FHITmRNA表达阳性率明显低于对照组（54．90％VS100．00％,P〈0．05）;白血病缓解组FHITInRNA表达阳性率为66．67％,对照组FHITmRNA表达阳性率为100．00％,两组间无明显差异（P〉0．05）;白血病组FHITmRNA表达阳性率在不同性别、年龄、白血病类型、治疗阶段组别间无显著差异（P〉0．05）;高肿瘤负荷组FHITmRNA表达阳性率明显低于低肿瘤负荷组（33．33％VS66．67％,P〈0．05）。【结论】FHITmRNA在儿童白血病中低表达;FHITmRNA表达阳性率在不同性别、年龄、白血病类型、治疗阶段的白血病儿童间无差异;高肿瘤负荷的白血病患儿FHITmRNA表达阳性率低于低肿瘤负荷患儿。