急性冠状动脉综合征全血CD40L和CD64检测分析

目的 分析急性冠状动脉综合征患者全血CD40L和CD64检测结果.方法 分别应用流式细胞术技术对30例AMI组,30例UAP组及20例健康对照组的全血CD40L和CD64及其T淋巴细胞亚群检测.结果 CD40L,CD64在AMI组,UAP组与健康对照组比较中明显高于健康对照组,而T淋巴细胞亚群变化不显著.AMI组CD40L,CD64明显高于UAP组,而UAP组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全血CD40L和CD64量的升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的敏感标志.     

急性胰腺炎应用治疗性ERCP技术的配合及临床观察

目的:急性胰腺炎病人在内镜下置入胰管支撑管及鼻胆引流联合引流减压,同时进行支持治疗.方法:以腹痛减轻为主要指标,早进食观察对治疗的影响.结果:在71例中,67例都得到有效控制(并发胰腺假性囊肿4例,并发胰腺脓肿2例,其他并发症5例),死亡4例.发病时间不同,手术干预时机不同,疗效不同.无因早进食而病情加重.结论:内镜下快、早干预急性胰腺炎进行胰管支撑管内引流及胆管外引流能尽快有效控制病情,腹痛减轻早进食节省费用,减少并发症.     

丽江市辖区幼儿园儿童健康体检结果分析

[目的]了解丽江市辖区幼儿园儿童体格发育及营养状况，从中发现问题并提出相应干预措施。[方法]对丽江市2006年～2010年管辖的7所幼儿园儿童健康体检资料进行分析。[结果]5年来辖区幼儿园儿童体格发育有明显提高；营养不良发病率明显下降；单纯性肥胖率逐年增加；患龋率总体下降。[结论]丽江市城区幼儿园儿童体格发育状况良好，应把儿童的单纯性肥胖、乳龋防治作为当前托幼机构卫生保健工作重点。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征危险分层中的诊断价值

目的:评估缺血修饰白蛋白(IMA)作为心肌缺血标志物在急性冠状动脉综合征(ACS)危险分层中的诊断价值。方法:入选2007年1月至2009年10月在我院救治的发病6h内可疑缺血性胸痛,且不符合急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)诊断标准者。全数患者在入院即刻分别检测IMA、cTnT、CK-MB,并在发病12h后再次检测cT-nT。由2名心脏科专家在对IMA不知情的情况下,分别做出12h和临床最终诊断。根据12hcTnT结果和临床最终诊断,分别计算IMA诊断精确度。结果:313例可疑胸痛者中12hcTnT阳性、最终诊断ACS者分别为116和163例。对预测12hcTnT阳性,以急诊即刻cTnT特异性(99.49%)、阳性预测值(96.55%)、阳性似然比(47.31)最高,IMA测值最低;IMA敏感性(94.83%)、阴性预测值(95.59%)最高,阴性似然比(0.08)最低,IMA阴性组有6例患者12hcTnT阳性。对最终诊断ACS,IMA的特异性(90.79%)和敏感性(74%)均较低。163例最终诊断为ACS的患者中,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)66例,STEMI30例,不稳定型心绞痛(UA)67例。3组IMA水平无显著差异,但较非ACS组IMA水平显著升高。结论:IMA存在少数假阴性,使临床安全性受限。由于IMA极低的检验特异性,且无法区别UA和急性心肌梗死,因此对ACS危险分层价值不高。     

私立个体幼儿园的食品卫生问题与管理策略

随着城市发展,大量的外来务工人员流入城市,其子女的入学、入园问题也成为焦点,而现有的公立幼儿园不能满足。因此,一些私立个体幼儿园也悄然出现。这些幼儿园食品加工场所不符合卫生要     

关于撤销杨希林论文的声明

据湖南省长沙市中心医院作者吴佩昭电话举报，广西贵港市人民医院作者杨希林在本刊2009年第36期上发表的论文《管理沟通在门诊护理工作中的运用》与其2008年6月发表在《当代护士》专科版上的论文雷同。经本刊查对，的确存在部分文字及个别段落雷同，而且没有在参考文献中注明出处。鉴于杨希林已承认其行为过错，为了维护原作者的权利和本刊的声誉，特此声明：撤销杨希林在本刊发表的论文，并向原作者和广大读者致歉。     

牙周炎对糖尿病影响的研究进展

糖尿病是牙周炎的危险因素已有公认，近年的研究还表明牙周炎也影响糖尿病的发生、发展。长期慢性的牙周感染使宿主外周血中多种炎症介质水平增高，全身的亚临床炎症状态通过多种机制影响胰岛β细胞的功能并造成胰岛素抵抗，从而增加糖尿病发生、发展的风险。     

舒芬太尼与瑞芬太尼合用复合丙泊酚用于乳腺癌根治术的临床观察

阿片类药物瑞芬太尼、舒芬太尼具有明显不同的药代动力学特征，瑞芬太尼起效迅速、镇痛效果好、作用持续时间短、可控性好。手术结束时停药也很少发生呼吸抑制，是理想的静脉麻醉靶控输注药物。舒芬太尼镇痛作用更强，作用时间更长，诱导快，苏醒和拔管时间早。本文比较舒芬太尼、瑞芬太尼合用复合丙泊酚用于乳腺癌根治术的效果。报告如下。     

房颤伴预激误诊为房颤伴左束支传导阻滞分析

预激(WPW)合并房颤(Af)据统计并不少见,但我院在近10年来只见到2例,一例误诊为室速死亡,本例误诊为Af伴左束支阻滞(LB BB)。故值得注意,如不警惕极易误诊,甚而会致严重后果。女患,陶某某,40岁,住院号46114。风心病二尖瓣狭窄20余年,无Af史,因心悸气短2～3天于1988年5月14日来院急诊。ECG示Af伴宽畸的QRS波群,诊断为快速Af伴LBBB(附图)而留观。始用地高辛每日0.25mg。头三天加用西地兰每日0.20mg无效。随后转入病房,继续服地高辛每日0.25mg。第七天症状明显加重,心悸气短不能平卧,ECG仍为Af,心室率达每分钟180次左     

胸腺肽α1对慢性乙型肝炎患者免疫系统的影响

目的:了解胸腺肽α 1(Tα1)对慢性乙型肝炎患者免疫系统的影响,评价Tα1对慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选择60例慢性乙型肝炎患者,其中T α 1组25例,给予Tα1(1.6mg,sc,2次/wk,3-6 mo)治疗,联合组35例,给予T α 1联合贺普丁(0.1 g,po,1次/d,3-6 mo)治疗,另选60例作为对照组,仅给予保肝治疗.应用双抗体酶联分析法检测治疗前后血清中IFN-γ和IL-4的浓度,以IFN-γ代表Th1,IL-4代表Th2,从而计算Th1/Th2比值;采用流式细胞仪观察外周血CD4+T,CD8+T细胞亚群.结果:联合组与对照组比,治疗后肝功能改善显著(P＜0.01);联合组乙型肝炎病毒标志物HBsAg或HBeAg阴转(9例)及HBV-DNA定量指标降低(14例),与对照组比,均具有统计学差异(P＜0.01;P＜0.05).但T α 1组分别与对照组、联合组比,无统计学差异(P＞0.05).T α 1组治疗后CD4+T细胞增高(由31.3±2.4增高到36.1±2.5)具有统计学意义(P＜0.01),CD8+T细胞稍高且CD4+/CD8+无明显变化,相差无统计学意义(P＞0.05);IFN-γ浓度(由71.3±21.0增高到83.7±21.4)及Th1/Th2比值升高(由0.79±0.2增高到0.98±0.3)均有统计学意义(P均＜0.05),但IL-4表达水平变化无统计学意义.结论:Tα1能提高机体的细胞免疫功能,有利于病毒清除和疾病的恢复.