| 缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征危险分层中的诊断价值 |
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| 引用本文： | 王骏,张雁,严铭玉,王鸣和,周贇,孙育民.缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征危险分层中的诊断价值[J].国际心血管病杂志,2010,37(4):246-249. |
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| 作者姓名： | 王骏 张雁 严铭玉 王鸣和 周贇 孙育民 |
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| 作者单位： | 上海市静安区中心医院心内科,200040 |
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| 基金项目： | 上海市卫生局青年科研项目 |
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| 摘 要： | 目的:评估缺血修饰白蛋白(IMA)作为心肌缺血标志物在急性冠状动脉综合征(ACS)危险分层中的诊断价值。方法:入选2007年1月至2009年10月在我院救治的发病6h内可疑缺血性胸痛,且不符合急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)诊断标准者。全数患者在入院即刻分别检测IMA、cTnT、CK-MB,并在发病12h后再次检测cT-nT。由2名心脏科专家在对IMA不知情的情况下,分别做出12h和临床最终诊断。根据12hcTnT结果和临床最终诊断,分别计算IMA诊断精确度。结果:313例可疑胸痛者中12hcTnT阳性、最终诊断ACS者分别为116和163例。对预测12hcTnT阳性,以急诊即刻cTnT特异性(99.49%)、阳性预测值(96.55%)、阳性似然比(47.31)最高,IMA测值最低;IMA敏感性(94.83%)、阴性预测值(95.59%)最高,阴性似然比(0.08)最低,IMA阴性组有6例患者12hcTnT阳性。对最终诊断ACS,IMA的特异性(90.79%)和敏感性(74%)均较低。163例最终诊断为ACS的患者中,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)66例,STEMI30例,不稳定型心绞痛(UA)67例。3组IMA水平无显著差异,但较非ACS组IMA水平显著升高。结论:IMA存在少数假阴性,使临床安全性受限。由于IMA极低的检验特异性,且无法区别UA和急性心肌梗死,因此对ACS危险分层价值不高。
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| 关 键 词： | 缺血修饰白蛋白 急性冠状动脉综合征 危险分层 诊断 |
Diagnositic value of ischemia modified albumin in risk stratification for acute coronary syndrome |
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| WANG Jun,ZHANG Yan,YAN Ming-yu,WANG Ming-he,ZHOU Yun,SUN Yu-min.Diagnositic value of ischemia modified albumin in risk stratification for acute coronary syndrome[J].International Journal of Cardiovascular Disease,2010,37(4):246-249. |
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| Authors: | WANG Jun ZHANG Yan YAN Ming-yu WANG Ming-he ZHOU Yun SUN Yu-min |
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