后路病灶清除椎间植骨椎弓根内固定治疗术后重症椎间盘炎

目的：探讨腰椎间盘突出症术后并发重症腰椎间盘炎的治疗方法.方法：2002年2月～2005年10月采用经后路椎间病灶清除、椎间颗粒状骨植骨融合、椎弓根内固定治疗腰椎间盘突出术后并发重症腰椎间盘炎9例.结果：术后当天腰背肌痉挛性疼痛立即缓解,随诊8～29个月,平均19个月,所有患者腰腿痛消失,椎间隙均达骨性融合.结论：经后路椎间病灶清除,椎间颗粒状植骨、椎弓根内固定治疗术后重症椎间盘炎能清除感染源及炎性介质,迅速解除腰腿痛,缩短疗程,早期活动,椎间融合率高,重建了脊柱稳定性.     

PD大鼠健侧纹状体多巴胺能系统的功能性改变

应用快速周期伏安法 (FCV)在体监测电刺激内侧前脑束 (MFB)诱发的正常和帕金森病 (PD)大鼠健侧及损毁侧纹状体 (Str)内多巴胺 (DA)的释放 ,并结合高效液相色谱电化学检测法 (HPLC ECD)测定Str内DA及其代谢产物的含量 ,从在体和离体水平分别对PD大鼠健侧及损毁侧Str区DA的释放及代谢进行观察及评价。实验采用自身对照 ,先用FCV监测DA的释放 ,后行HPLC ECD离体测定Str内DA及其代谢产物的含量。结果表明 :(1)在PD大鼠损毁侧 ,用FCV技术几乎不能监测到DA的释放 ,而在健侧Str区监测到的DA释放量远大于正常对照 (P <0 .0 1) ;(2 )高效液相色谱测定结果为 :PD大鼠健侧Str区DA ,DOPAC和HVA的含量均在正常范围内 ,但DA的更新率与正常大鼠相比升高 (P <0 .0 5 )。损毁侧Str内DA及其代谢产物的含量均降低 (以DA的减少最明显 ) ,而DA的更新速度加快 (P <0 .0 1)。结果提示 :6 OHDA单侧损毁的PD大鼠损毁侧DA能系统的功能性改变对健侧有影响。     

健脾理气抑瘤方联合CIK治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的：研究健脾理气抑瘤方联合细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）治疗对晚期肝细胞癌（ HCC）患者免疫功能和生活质量的影响。方法将60例晚期HCC患者根据是否愿意服用健脾理气抑瘤方分为观察组和对照组,观察组接受健脾理气抑瘤方联合CIK治疗治疗,对照组接受辨证中药联合CIK治疗。通过T细胞亚群及EORTC QLQ－C30评分量表,观察两组治疗前后免疫功能及生活质量的变化。结果观察组治疗后外周血T细胞亚群中的CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK＋细胞比例较治疗前升高,对照组的CD3＋、CD4＋、NK＋细胞比例较治疗前升高,两组的CD3＋差值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后躯体功能、情感功能、总健康评分较前增加,疲倦、恶心呕吐、气短、食欲、便秘、腹泻条目评分较前下降;对照组治疗后躯体功能评分较前增加,疲倦条目评分较前下降;两组的总健康和疲倦差值比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗期间两组患者未见严重不良反应。结论中药联合CIK治疗能改善晚期HCC患者的免疫功能和生活质量;健脾理气抑瘤方联合CIK治疗效果更优。     

两种纯化工艺对大黄水提液中蒽醌类成分的影响研究

目的：探索壳聚糖絮凝澄清工艺与醇沉工艺对大黄水提液中蒽醌类成分的影响规律。方法以大黄中5种蒽醌类成分的保留率为评价指标,考察两种纯化工艺在不同条件下对大黄水提液中蒽醌类成分的影响。结果两种纯化工艺在不同的条件下,大黄水提液中5种蒽醌类成分的保留率大小几乎具有一致的规律,即大黄酸>芦荟大黄素>大黄素>大黄酚>大黄素甲醚,醇沉工艺对于大黄蒽醌类成分的保留率优于壳聚糖絮凝澄清工艺。结论醇沉工艺对极性小的成分的保留优于壳聚糖絮凝澄清工艺,而对极性高的成分的保留则相反。     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定婴幼儿米粉中的7种重金属元素

目的建立同时测定婴幼儿米粉中的铬、锰、镍、铜、砷、镉、铅的微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定方法。方法采用微波消解法处理样品,用2%的硝酸定容,通过ICP-MS法同时测定婴幼儿米粉中7种元素含量。结果各元素在标准曲线范围内线性良好,相关系数在0.9932~0.9964,检出限为0.35μg/L^3.72μg/L,相对标准偏差为2.16%~5.93%(n=6),加标回收率为91.62%~109.32%。8种婴幼儿米粉样品中的7种元素除铅外均检出,但均在允许范围内。结论该方法简单、快速、准确,可用于婴幼儿米粉中重金属的检测。     

益气活血利湿汤对糖尿病视网膜病变大鼠炎症因子及视神经保护作用

目的：探讨益气活血利湿汤对糖尿病视网膜病变大鼠炎症因子及视神经保护作用的影响。方法：10只SD大鼠为对照组,40只SD大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素和玻璃体腔注射VEGF建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,随机分为模型组,益气活血利湿汤高中低剂量组,每组10只,模型对照组和空白对照组给予蒸馏水灌胃,益气活血利湿汤高中低剂量组给予中药煎煮液灌胃。治疗8周后观察视网膜和视神经结构,采用ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,RT-PCR检测视网膜神经生长因子(NGF)和核因子-κB(NF-κB) mRNA表达。结果：模型组视网膜出现水肿和扩张充血毛细血管;低剂量组视网膜水肿,结构紊乱,血毛细血管扩张充,有新生血管;中剂量组视网膜结构相对完整,水肿明显减轻;高剂量组视网膜结构基本完整,未见明显水肿、毛细血管扩张充血和新生血管。模型组神经纤维排列紊乱,轴突重度肿胀,多处毛细血管扩张出血,胶质细胞增生;低剂量组视神经纤维排列不规则,轴突肿胀减轻;中剂量组视神经纤维轴突肿胀明显减轻,偶见毛细血管扩张出血和胶质细胞增生;高剂量组视神经纤维排列整齐规则,结构较致密,未见毛细血管扩张出血和胶质细胞增生。模型对照组血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平明显高于空白对照组,益气活血利湿汤高中低剂量组血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于模型对照组,但高于空白对照组,随益气活血利湿汤剂量增加,TNF-α、hs-CRP和IL-6水平降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组视网膜NGF和NF-κB mRNA表达下调,益气活血利湿汤灌胃后视网膜NGF和NF-κB mRNA表达上调,益气活血利湿汤剂量越大NGF和NF-κB mRNA表达越高(P<0.05)。结论：益气活血利湿汤治疗糖尿病视网膜病变大鼠,可改善视网膜和视神经结构,减轻炎症反应,上调NGF和NF-κB表达。     

Effect of nuclear factor-κB p65 ASOND on I typ collagen expression and rat hepatic stellate cells proliferation

Objective Sstudy effect of nuclear factor-κB ASOND on I type collagen expression and rat hepatic stellate cells(HSC)proliferation.Methods Rat HSCs were separated by affusing and digestingof Ⅳ type collagenenzyme and density acentric method.Lipid-mediated NF-κB p65 ASOND(0.001,0.01,0.1,1μmol/L)Was transferred into rat HSCs.Toxicity of HSCs caused by NF-κB p65 ASOND and activity of LDH were determined by trypan blue staining.Proliferation affection of transferring NF-κB p65 ASOND into HSCs was determined by MTT.In different concentration NF-κB p65 ASOND.expression of Ⅰ type collagen stimulated by 1mg/L TNF-αwas determined by RT-PCR and ELISA.Results After transfection of NF-κB p65 ASODN,expression of NF-κB protein in HSCs was decreasing.Toxicity experiment indicated that NF-κB p65 ASOND of different concentration(0.001,0.01,0.1 and 1.0 μmol/L)had no effect on HSCs livability and LDH activity(P<0.05).Four different concentration NF-κ B p65 ASOND could restrain HSCs proliferation stimulated by 1 mg/L TNF-α.The expression of I type collagen and mRNA stimulated by 1mg/LTNF-αwas increased,and had a positive correlation with concentration(P>0.05).Conclusion NF-κB p65 ASOND may depress NF-κB activity to restrain HSCs proliferation and Ⅰ type collagen expression,and reduce extracellular matrix.     

谈麻醉物理学的教学中应注意的问题

谈麻醉物理学的教学中应注意的问题周宇，刘立，孟艳军，易小林，田会（河北医科大学物理教研室，河北医科大学电子教研室石家庄０５００１７）麻醉物理学是高等医药院校麻醉专业的学生必修的一门专业基础课。主要内容包括：麻醉的物理基础。医用电子测量技术，呼吸机，麻...     

术后谵妄的研究进展

背景随着社会老龄化的进展和医疗技术的提高,接受手术的老年患者越来越多,术后谵妄(postoperative delirium,POD)越来越受到重视,但其病理生理机制尚未明确.目的 介绍POD的病理生理机制及提出进一步研究POD的方法及方向.内容从神经递质改变、血脑屏障损害、神经细胞老化、神经内分泌系统变化、睡眠觉醒障碍及神经网络连接异常等方面阐述POD的病理生理机制.趋向POD的病理生理机制应该可以归结于中枢神经系统单胺类神经递质的含量改变及其基因多态性和某一特定神经网络的连接异常,尚需开展更深入的研究为临床提供有效的预防及治疗措施.     

慢性乙型肝炎患者肝脏良性占位的发病率及其特点:基于39450例彩色多普勒超声的病例对照研究

目的调查慢性乙型肝炎（CHB）患者中肝脏良性占位性病变的发病率,以普通人群为对照,分析其高发的风险因素及其与 小肝癌的鉴别要点。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月于南方医院肝脏中心就诊的17721例CHB患者的影像学资料 及相关临床资料,与同期在南方医院健康管理中心行常规体检的21629 例普通人群进行比较分析。结果与普通人群相比, CHB患者的肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节发病率更高,局灶性结节性增生的发病率更低（分别为11.8% vs 8.7%、8.2% vs 1.6%、 20.6% vs 2.4%、0.006% vs 0.042%,均P<0.05）,肝细胞腺瘤的发病率无统计学差异（P>0.05）。肝囊肿和肝硬化结节的发病率随 年龄增长而升高,其中男性发病率高于女性（P<0.001）;肝血管瘤的发病率在30~49岁患者中最高,无性别差异（P>0.05）。肝脏 良性占位的超声表现多为内部回声均匀,边界清晰,形态规则：肝血管瘤常为高回声（83.32%,1579/1895）,与小肝癌相比,它的 四周与内部血流信号较少,固有动脉流速更低,门静脉流速更高;肝硬化结节多为强、弱混合回声（79.60%,7637/9595）,结节内 部和周边无血流信号,当其体积增大,伴内部回声发生不均匀改变时,提示恶变概率升高;肝囊肿常表现为内部无回声,后方回 声增强。结论CHB患者较普通人群更易发生肝囊肿、肝血管瘤和肝硬化结节;其发病率与年龄、性别相关。本研究总结的肝脏 良、恶性占位,特别是肝硬化结节的超声声学和血流学特征,能够为早期识别肝脏占位的性质提供重要线索和依据。