双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

目的:观察双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法:将100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均给予体位管理、气囊管理、吸痰、呼吸机管路管理等护理措施,对照组使用医用洗必泰消毒棉球进行口腔护理,观察组使用双花饮进行口腔护理。疗程直到去除机械通气治疗。记录2组患者的机械通气时间、住院时间,统计2组的VAP发生率、真菌感染率及口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡等口腔疾病的发生率。结果:观察组VAP发生率为16.00%,对照组为36.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组真菌感染发生率为20.00%,对照组为46.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:使用双花饮进行口腔护理,有助于降低VAP和真菌感染的发生率,改善患者的口腔卫生,缩短机械通气时间、住院时间,有效预防VAP。     

口腔溃疡散联合云南白药胶囊治疗复发性口腔溃疡临床研究

目的:观察口腔溃疡散联合云南白药胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将90例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予云南白药胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用腔溃疡散治疗。治疗1周后,评估2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6 (IL-6)水平变化。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为84.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组TNF、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组TNF、IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P0.05)。结论:口腔溃疡散联合云南白药胶囊治疗复发性口腔溃疡效果确切,可提高临床疗效,减轻疼痛,降低炎症因子水平。     

中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘临床研究

目的：观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH） 治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法：将136 例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68 例。对照组给予PPH 治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2 组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果：观察组总有效率为97.06%,高于对照组88.24%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,2 组症状总积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2 周,2 组症状总积分均较术前下降,观察组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后2 周,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高,观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6 个月,观察组复发率为1.47%,低于对照组11.76%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12 个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组16.18%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,可促进症状恢复,增强治疗效果,改善肛管直肠压力,降低复发风险。     

四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响

目的:观察四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响。方法:将60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组及中药组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗,中药组在对照组基础上加用四神丸合参苓白术散口服。观察2组治疗后的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分、改良Mayo活动指数、肠道菌群及肠黏膜屏障功能。结果:治疗后,中药组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后各项中医证候积分、改良Mayo活动指数、大肠杆菌数量及血清内皮素(ET)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均降低(P0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量均增多(P0.05);与对照组治疗后比较,中药组治疗后各项中医证候积分、改良Mayo活动指数、大肠杆菌数量及血清ET、D-乳酸、DAO水平均较低(P0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量均增多(P0.05)。结论:四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪可有效改善脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床症状,其可通过增加肠道有益菌、调节肠道菌群结构、促进肠道黏膜屏障修复,达到治疗效果。     

从“脾为之卫”浅析腹泻型肠易激综合征肠黏膜机械屏障损伤机制

肠黏膜机械屏障受损是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的重要病理生理基础,是目前的研究热点及新方向。“脾为之卫”是指脾具有抗御外邪、保护机体的作用,主要依托于“脾主运化”“脾主升清”而产生,“正气存内,邪不可干”是“脾为之卫”的主要内涵。从现代医学角度阐述,“脾为之卫”理论与肠黏膜机械屏障相通,是对于人体抵御外界有害物质侵袭功能的描述。脾气亏虚,正气不足,抗邪无力,湿邪内侵而致泄泻。脾气虚弱,肠黏膜机械屏障受损,有害物质通过肠黏膜直接作用于肠道而致腹痛、腹泻。现以“脾为之卫”为切入点,探讨脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肠黏膜机械屏障的损伤机制,为健脾益气法治疗IBS-D夯实理论基础,且为从“肠黏膜屏障”的角度治疗IBS-D提供理论依据。     

康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床研究

目的:探讨康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床疗效。方法:选取80例口腔种植体周围软组织炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予康复新液治疗,在此基础上研究组加用裸花紫珠胶囊。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、牙龈出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:研究组总有效率95.00%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组SBI、PLI及PD均低于对照组,研究组龈沟液中IL-1β和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗种植体周围炎效果较好,可降低出血指数,去除菌斑,减轻种植体周围炎症。     

出血性输卵管炎21例的临床分析

输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,位于阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连,外端游离,与卵巢接近,是精子与卵子相遇受精的场所,也是向宫腔运送受精卵的通道.输卵管壁由3层构成,从外向内分别为浆膜层、平滑肌层和黏膜层.     

带蒂颊脂垫衬里及骨移植修复上颌骨缺损的术后护理

总结38例用带蒂颊脂垫衬里骨移植修复上颌骨肿瘤切除后骨缺损的术后护理.重点为术后严密观察生命体征,给予正确的体位、合理的饮食及进食方法,密切观察有无呼吸道梗阻、移植骨感染、口内切口瘘管形成等并发症,做好口腔护理,包括口腔擦拭、口腔冲洗及含漱.除3例发生瘘管患者创口Ⅱ期愈合外,其余均Ⅰ期愈合出院.     

小儿川崎病26例诊治分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征（KD），该病迄今病因尚未明了。川崎病常并发冠状动脉异常，已成为儿科后天性心脏病的主要病因之。近年来，不典型川崎病逐渐增多，给川崎病的早期诊断及治疗带来困难，延误诊治是心血管受累的主要原因之一。现将本院1998年1月至2005年12月收治的26例患儿进行分析，报告如下。     

清热解毒方对缺血性脑卒中患者口腔护理的效果观察

目的:观察清热解毒方在缺血性脑卒中患者口腔护理中的应用效果.方法:将120例缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用清热解毒方干预,对照组采用1％聚维酮碘含漱液干预.观察2组的口臭程度、口腔pH值及菌落数量、口腔黏膜情况.结果:干预1、2周后,观察组口臭完全改善率分别为61.67％(37/60)、71.67％(43/60),对照组分别为43.33％(26/60)、50.00％(30/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组pH值干预1、2周后,菌落数量干预2d及1、2周后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预1、2周后,口腔黏膜完整率观察组分别为63.33％(38/60)、78.33％(47/60),对照组分别为43.33％(26/60)、55.00％(33/60),2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒方可改善脑卒中患者口腔pH值,减轻口腔感染,改善口腔臭味,值得临床进一步推广应用.