南宁市社区卫生服务信息化管理系统的运行现状研究

目的 分析南宁市社区卫生服务信息化管理系统的运行现状,探讨推进广西社区卫生服务信息化管理进程的对策.方法 现场和电话访问形式调查南宁市社区卫生服务机构信息化管理系统的使用情况和存在问题.结果 南宁市社区卫生服务信息化管理系统性能好、大体功能较齐全;但存在具体功能欠缺、网络稳定性差、操作人员欠熟练、机构缺乏认识等问题.结论 推进广西社区卫生服务信息化管理进程,在注重信息化管理系统性能、功能的同时,也应该注重机构管理人员的认知和操作人员的培训.     

全髋关节置换术治疗超高龄股骨颈骨折30例

目的评价超高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的临床价值。方法回顾分析2002年6月—2008年6月收治的30例超高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的临床治疗资料。结果经6个月～5年的随访,平均3年,按Harris功能评分：优22例、良好6例、差2例（1例髋关节后脱位、1例术后骨质疏松症）,优良率96%。结论对于伤前生活质量较好的患者,做好围术处理,全髋关节置换术（THR）是治疗超高龄股骨颈骨折的有效方法。     

IVIG+强的松口服治疗重症肌无力疗效分析

目的：探讨IVIG＋强的松口服治疗重症肌无力的临床疗效及其安全性。方法：61例重症肌无力患者随机分成观察组及对照组,观察组采取IVIG＋强的松治疗;对照组采用传统大剂量地塞米松静滴治疗。结果：治疗组有效率为96．7％,对照组有效率为67．74％。结论：IVIG＋强的松口服治疗重症肌无力,疗效优于传统大剂量地塞米松静滴治疗,安全性高。     

阿糖胞苷代谢关键酶活性与儿童恶性血液肿瘤临床疗效的关系研究

目的通过检测急性白血病（acute leukemia,AL）及非霍奇金淋巴瘤（aggressive non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）患儿骨髓单个核细胞内阿糖胞苷（Ara-c）,代谢关键酶——脱氧胞苷激酶（deoxycyfidine kinasekinase,DCK）胞苷脱氨酶（cytidine deaminase,CDA）活性,探索阿糖胞苷代谢关键酶活性与儿童恶性肿瘤临床疗效的关系。方法采用同位素3H—Cytidine做为放射底物检测32例患儿（ALL19例,AML9例,晚期NHL4例）骨髓单个细胞内DCK、CDA酶活性,统计分析各组患儿的检测结果。结果初发患儿DCK酶活性明显高于复发患儿（P〈0．05）。初发患儿CDA酶活性明显低于复发患儿（p〈0．05）。初发患儿cDA／DCK明显低于复发患儿（P〈0．05）。初发患儿ALL、AML、NHL中DCK酶活性来见显著差异（P〉0．05）。酶的活性与患儿年龄、性别未发现相关性（P〉0．05）。结论DCK活性增高,有利于Ara-C转化为具有活性的Ara-CTP。CDA活性增高,将促进Ara-C迅速降解,影响疗效。所以,初发与复发患儿DCK、cDA酶活性的显著差异（DCK活性降低和CDA活性增强）,很可能是导致肿瘤复发的原因。因此,骨髓单个核细胞内DCK、CDA酶活性表达强弱与Ara—C的疗效密切相关。     

不带血管自体长段腓骨植骨治疗胫骨中 下段骨折骨不连研究

目的：应用不带血管自体长段腓骨植骨治疗胫骨中、下段骨折骨不连的临床应用的疗效观察。方法：对15例开放性胫腓骨中、下段骨折术后骨不连患者,先对局部软组织做治疗后,再取不带血管自体长段腓骨植骨内外固定治疗骨不连。结果：均作随访,平均两年半以上,手术后1、3、6、12、24个月X线片检查。均达到骨性愈合,平均时间15周（8～24周）。患肢功能尚满意。结论：在治疗改善局部软组织不佳情况后,取不带血管自体长段腓骨治疗胫骨中、下段骨折骨不连是确实有效的方法。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛的观察与护理

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,对母婴影响小,易于给药,起效快,作用可靠;且能避免运动神经阻滞,不影响产妇宫缩和运动,是目前公认的理想镇痛方法。宁波市第一医院开展低浓度罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,取得了良好的效果。报告如下。     

兴和县2004-2008年间五苗常规免疫接种率监测与评价

目的：了解内蒙古兴和县2004-2008年5种常规疫苗的免疫接种率情况。方法：通过整理2004-2008年兴和县疾病预防控制中心的中国免疫规划监测信息管理系统报表中的信息资料,采用估算接种率、报告接种率、差值（D值）和比值（R值）方法对乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹疫苗（MV）进行分析评价。结果：2004-2008年5苗的估算接种率在56.77%~108.41%之间;报告接种率均在98.00%以上;D值的可信率和可疑率均为44.00%,不可信率为12.00%;R值均为不可信。结论：2004-2008年兴和县报告接种率维持在较高的水平,但经过评价后的报告接种率资料存在不可信现象,应加强预防接种人员的培训,提高其预防接种的相关知识水平,增强其常规免疫预防接种的意识和重要性。     

甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及临床意义

目的通过检测甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者血浆尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ),探讨其在甲亢性心脏病中的临床意义。方法选择2009年9月至2012年12月在广西壮族自治区人民医院治疗的甲亢并甲亢性心脏病患者65例为观察组和20例健康成人为对照组,对其血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、UⅡ指标进行检测对比。结果甲亢性心脏病美国纽约心脏病协会心功能分级各组UⅡ均显著高于正常对照组(F=3.52,P<0.05);甲亢性心脏病Ⅲ-Ⅳ级组UⅡ显著高于其他各组(P<0.05);在甲亢性心脏病组患者中,UⅡ与美国纽约心脏病协会分级呈正相关(r=0.684,P<0.05)。结论血浆UⅡ水平在甲亢性心脏病患者中增高,可作为一项生化指标反映患者心功能情况,对甲亢性心脏病的诊断及治疗评价有重要价值。     

15例飞秒激光辅助角膜移植手术的临床应用

目的探讨飞秒激光辅助角膜移植的手术进展。方法对15例(15眼)角膜病变患者实施飞秒激光角膜移植手术,术前术后视觉质量进行分析比较。结果术后1周,角膜移植片透明者12例(80%),移植片轻度浑浊者3例(20%),视力≥0.5者11例(73.3%),0.2～0.5者4例(26.7%)。对患者术前术后视力配对比较和秩和检验,P<0.05。结论飞秒激光辅助角膜移植手术可以显著提高患者的视觉质量,具有更大的优势。     

血流储备分数评价糖尿病患者冠脉临界病变可靠性的研究

目的:探讨糖尿病对心肌血流储备分数(FFR)的影响,评价FFR指导糖尿病患者冠状动脉临界病变介入治疗的可靠性。方法:入选经定量冠状动脉造影示临界病变(狭窄40%～70%)且进行FFR测量的糖尿病患者21例,非糖尿病患者36例。依据管腔狭窄程度(40%～50%,51%～60%,61%～70%)进行分组,比较每组中糖尿病患者和非糖尿病患者FFR值的差异。结果:糖尿病患者临界病变共37处,非糖尿病患者临界病变共57处。冠状动脉狭窄程度相似时,糖尿病组和非糖尿病组的FFR值无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病微血管病变对FFR值无显著影响,FFR指导糖尿病患者临界病变的介入治疗是可靠的。