消毒供应中心对外来手术器械的规范管理与效果

目的:探讨对于外来手术器械消毒供应中心的规范管理与效果.方法:采用目测加光源放大镜方法对规范管理前后半年外来手术器械的清洗质量进行效果评价,从外来器械包的重量、体积大小、包装的完好性方面进行包装质量评价.结果:规范管理前外来手术器械清洗质量合格率为91.5%,规范管理后外来手术器械清洗质量合格率为98.3%,清洗质量得到了明显提供;规范管理前、后包装质量合格率分别为83.6%、99.7%.结论:消毒供应中心中对外来手术器械进行规范管理,使外来手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌等质量得到提高,从而保证了手术的安全性,避免发生感染,同时也降低了成本,使资源可以真正的共享.     

内眼手术后角膜后弹力层脱离的临床分析

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术、青光眼小梁切除术三种手术后角膜后弹力层脱离的原因及处理方法。
　　方法：回顾性分析2012-01/2015-03在我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术、青光眼小梁切除术1356眼,对发生角膜后弹力层脱离的29眼患者的治疗及预后进行观察。
　　结果：发生角膜后弹力层脱离的29眼患者经过相应治疗,未发生角膜内皮失代偿。视力恢复达4.1~4.8,角膜水肿消失,基本恢复透明,UBM检查证实后弹力层复帖。
　　结论：角膜后弹力层的解剖特性、内眼手术中切口的方式、手术器械的损伤以及患者角膜可能存在的病理改变,是造成角膜后弹力层脱离的主要原因。内眼手术中及术后及时发现角膜后弹力层脱离,并采取积极有效的综合治疗对角膜后弹力层脱离患者的视力恢复有着重要的意义。     

针灸联合半夏白术天麻汤治疗风痰瘀阻型脑梗死40例

目的:观察针灸联合半夏白术天麻汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法:选取2013年6月—2015年12月南充市中心医院神经内科与中西医结合科收治的风痰瘀阻型脑梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针灸联合半夏白术天麻汤治疗。结果:观察组有效率为92.5%,对照组有效率为80.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分优于对照组(P0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:针灸联合半夏白术天麻汤治疗风痰瘀阻型脑梗死疗效显著。     

不同年龄对儿童腹股沟疝手术应用右旋美托咪啶镇静效果的影响

目的：探讨不同年龄腹股沟疝患儿应用右旋美托咪啶的镇静效果。方法以本院2013年1月—2015年10月择期行单侧腹股沟疝手术的60例患儿为研究对象,其中1~4岁患儿35例,计为 A 组,5~8岁25例,计为 B组,均给予经鼻滴入右旋美托咪啶2μg / kg 干预,比较两组患儿用药前（T0）、用药后10 min（T1）、用药后20 min（T2）、用药后30 min（T3）、术毕（T4）不同时间点血流动力学、警觉/镇静（ OAA / S）评分及 Ramsay 评分情况,同时记录不同年龄患儿平均镇静起效时间及术毕苏醒时间。结果不同时间点两组患者心率、平均动脉压（ MAP）比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。两组 T1、T2、T3时 OAA / S 评分较 T0均明显下降,Ramsay 评分较 T0均明显上升（P ﹤0.05）。B组 T3时 OAA / S 评分低于 A 组,且 Ramsay 评分高于 A 组（P ﹤0.05）。两组平均镇静起效时间及术毕苏醒时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。所有患儿均无呼吸抑制、恶心呕吐、便秘等不良反应发生。结论右旋美托咪啶经鼻滴入2μg / kg 能有效维持所有腹股沟疝患儿血流动力学稳定,镇静效果良好,且5~8岁患儿镇静效果明显。     

硝酸毛果芸香碱滴眼液对原发性闭角型青光眼前房角的作用观察

目的:探讨硝酸毛果芸香碱滴眼液对原发性闭角型青光眼前房角的作用.方法:收集2015年2月~2016年3月我院接诊的原发性闭角型青光眼患者,年龄54~69岁,男性58例,女性42例,平均年龄(58.6±12.6)岁.对比滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后房角扫描数据.结果:①患者滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后上方AOD500、AOD750房角扫描数据比较无显著差异(P>0.05);患者滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后上方TISA500及TISA750房角扫描数据比较有显著差异(P<0.05).②患者滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后下方AOD500、AOD750房角扫描数据比较无显著差异(P>0.05);患者滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后下方TISA500及TISA750房角扫描数据比较有显著差异(P<0.05).结论:硝酸毛果芸香碱滴眼液可使原发性闭角型青光眼前房角发生改变.     

参附注射液减轻Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗的毒副反应及体会

目的:探讨参附注射液对DP(多西他赛+顺铂)化疗方案治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的减毒、生活质量及患者满意度的影响。方法:将78例Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者根据治疗情况分为实验组(参附注射液联合DP方案)39例和对照组(DP方案)39例。21d为一个周期,治疗2个周期后进行评价及调查。结果:两组毒副反应主要为骨髓抑制(以白细胞减少、血小板减少、贫血为主要表现)和胃肠道反应(以恶心/呕吐、便秘为主要表现)。实验组Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(0.00%VS 33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组Ⅲ/Ⅳ度血红蛋白减少发生率低于对照组(7.69%VS 15.38%),差异无统计学意义(P>0.05);胃肠道反应、血小板减少、肝肾功能异常等差异均无统计学意义。实验组的生活感受、健康感受、活动能力、日常生活能力、家庭支持评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意度优于对照组(92%VS 66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合DP方案对晚期非小细胞肺癌具有减轻毒副反应,可提高患者生活质量及满意度,值得临床推广应用。     

痛风患者的社区护理效果观察

目的:分析社区护理在痛风患者中的应用效果.方法:采用2015.10~2017.10月某社区中的93例痛风患者作为本文的观察对象,社区护理方法包括健康教育与心理护理,对症护理与用药护理,饮食护理与生活护理.结果:患者的血尿酸水平明显降低,由(446.2±7.9)umol/L降低至(341.8±10.5)umol/L,痛风发作次数显著减少.结论:强化社区护理有助于控制中风患者的病情.     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A、热休克蛋白60和细胞空泡毒素与慢性胃炎患者胃粘膜病理变化的关系

目的分析幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白A(CagA)、热休克蛋白60(HSP60)和细胞空泡毒素(VacA)与慢性胃炎患者胃粘膜病理变化的关系。方法 75例慢性胃炎患者均行胃镜检查,根据病理结果分为慢性浅表性胃炎42例(浅表组)和萎缩性胃炎33例(萎缩组)。采用14C-尿素呼气试验检测各组Hp感染情况,观察肠上皮化生情况及炎症程度,并行相关抗体检测。结果萎缩组CagA、HSP60及VacA抗体阳性率依次为69.70%、60.61%、75.76%,明显高于浅表组的42.86%、33.33%、47.62%(P0.05)。萎缩组中,胃窦胃体均萎缩者CagA、HSP60及VacA抗体阳性率依次为90.00%、80.00%、90.00%,高于胃窦萎缩者的60.87%、52.17%、69.57%,但差异无统计学意义(P0.05)。萎缩组肠上皮化生发生率为66.67%,显著高于浅表组的42.86%,炎症程度明显较浅表组重,差异有统计学意义(P0.05)。本组75例患者中,有肠上皮化生的患者HSP60、VacA抗体阳性率分别为60.00%、72.50%,显著高于无肠上皮化生的患者的28.57%、45.71%(P0.05);轻度、中度、重度炎症患者CagA抗体阳性率依次为34.62%、54.84%、83.33%,HSP60抗体阳性率依次为23.08%、54.84%、61.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hp致病毒素CagA、HSP60及VacA与慢性胃炎患者胃粘膜萎缩密切相关,其中CagA、Hsp60与胃粘膜炎症程度密切相关,VacA、Hsp60与胃粘膜肠化相关,均可作为慢性胃炎病情评估的重要指标。     

高血压脑出血实施早期护理干预对预防术后肺部感染的效果观察

目的:研究高血压脑出血实施早期护理干预对预防术后肺部感染的效果。方法:选择我院在2017年1月至2018年2月收治的92例高血压脑出血患者,在抽签法下分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用围术期的常规护理,观察组采用早期护理干预,比较两组患者术后的肺部感染情况。结果:观察组患者肺部感染发生率2.17%低于对照组15.22%,P0.05,产生统计学意义。结论:高血压脑出血实施早期护理干预对预防术后肺部感染的效果显著,安全性高,可以推广使用。     

妇科腹腔镜辅助子宫手术前灌肠的改良护理

肠道清洁是妇科腹腔镜辅助下子宫手术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作[1],目前国内普遍采用传统肥皂水普通灌肠法,这种方法效果良好,缺点是费时、操作繁琐、患者不易接受[2]。针对以上不足,我院结合多年采用磷酸钠灌肠剂对腹腔镜辅助下子宫手术前的患者进行肠道准备的护理经验,总结出一套患者易接受、效果较好的方法,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2004年1月~2005年12月我科住院行腹腔镜辅助阴式子宫手术的患者215例,年龄23~76岁,其中行子宫肌瘤挖除术86例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术42例,子宫次全切除术13例,子宫全切术59例,…