肿瘤化疗辅助中药研究进展

中药可通过改善免疫功能、保护造血功能、协同增效、逆转肿瘤多药耐药、改善临床症状、提高生活质量起到化疗辅助作用,但其确切机制仍需进一步研究.     

艾迪注射液协同DP方案对女性晚期肺癌患者血清VEGF、CEA、CA125的影响及经济学评价

目的:观察艾迪注射液协同DP方案对女性晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及肿瘤标志物CEA、CA125的影响,探讨其对肺癌的作用及药物经济学效益。方法:将79例女性晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(单纯化疗)38例、治疗组(化疗加艾迪注射液)41例,应用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后血清VEGF、CEA、CA125水平变化及药物经济学分析。结果:治疗组治疗前后血清VEGF水平分别为(265.23±45.83)、(202.26±25.83)pg/ml,CEA水平分别为(40.04±5.83)、(16.55±5.83)ng/ml,CA125水平分别为(102.23±6.53)、(60.15±7.82)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后VEGF、CEA、CA125水平低于对照组(P0.05)。费用效果比(C/E)治疗组为219.69,低于对照组,具有显著差异(P0.05)。结论:艾迪注射液可以降低女性晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF及肿瘤标志物CEA、CA125水平,通过抑制肿瘤新生血管生成、抑制肿瘤细胞合成、释放进而抑制肿瘤细胞的增殖、浸润及转移,从而发挥抗肿瘤作用,在肺癌辅助抗肿瘤治疗中起着重要作用,并具有积极的经济优势。     

参附注射液减轻Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗的毒副反应及体会

目的:探讨参附注射液对DP(多西他赛+顺铂)化疗方案治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的减毒、生活质量及患者满意度的影响。方法:将78例Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者根据治疗情况分为实验组(参附注射液联合DP方案)39例和对照组(DP方案)39例。21d为一个周期,治疗2个周期后进行评价及调查。结果:两组毒副反应主要为骨髓抑制(以白细胞减少、血小板减少、贫血为主要表现)和胃肠道反应(以恶心/呕吐、便秘为主要表现)。实验组Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(0.00%VS 33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组Ⅲ/Ⅳ度血红蛋白减少发生率低于对照组(7.69%VS 15.38%),差异无统计学意义(P>0.05);胃肠道反应、血小板减少、肝肾功能异常等差异均无统计学意义。实验组的生活感受、健康感受、活动能力、日常生活能力、家庭支持评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意度优于对照组(92%VS 66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合DP方案对晚期非小细胞肺癌具有减轻毒副反应,可提高患者生活质量及满意度,值得临床推广应用。     

食管癌术后肺部感染的多因素分析

目的:分析食管癌术后发生肺部感染的危险因素,为临床制定干预措施提供参考依据.方法:回顾性分析121例食管癌切除病例的临床资料,分为感染组(39/121)和无感染组(82/121).采用单因素、多因素分析围手术期与肺部感染的相关因素.结果:术后发生肺部感染39例(32.2％),液气胸21例(17.4％),呼吸衰竭5例(4.1％),死亡1例(0.8％).单因素分析:FEV1/FVC、高血压史、切口、单/双腔气管插管、人工气胸、手术当日引流量与之相关;多因素分析:双腔气管插管单肺通气、术后当天引流量多为独立危险因素.结论:双腔插管单肺通气为术后肺部感染的危险因素,术后引流量多、术前肺功能受损为协同因素.     

从“寒湿气滞”辨治肿瘤恶性胸腔积液探析

恶性胸腔积液属于中医“悬饮”“痰饮”范畴,大多为原发恶性肿瘤转移到胸膜引起。目前关于恶性胸腔积液的中医病因病机标准尚未完全统一。本文主要从“寒湿气滞”的角度探讨其与肿瘤恶性胸腔积液之间的关系,总结出寒湿气滞是恶性胸水的关键病机,治疗应以温化寒湿为主,畅达气机为辅。并对恶性胸腔积液不同时期的辨证论治加以归纳,以期为恶性胸腔积液的临床治疗提供新的理论依据。     

全胃切除术中经胰后入路清扫脾门淋巴结的安全性及可行性分析

目的探究全胃切除术中经胰后入路清扫脾门淋巴结的安全性与可行性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于腹腔镜下全胃切除且行脾门区淋巴结清扫保脾术的63例胃癌患者临床资料,将其分为左侧入路组患者33例,胰后入路组患者30例。采用统计软件SPSS 24.0进行数据分析,围术期指标、生活质量评分等计量资料采用(±s)表示,组间独立样本t检验;术后并发症等计数资料组间比较采用χ^2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果所有患者均成功完成手术,无中转切脾或中转开腹。胰后入路组在手术时间优于左侧入路组(P<0.05),而左侧入路组在术中出血量少于胰后入路组(P<0.05)。排气时间、术后住院时间及脾门淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05);左侧入路组患者并发症发生率为18.2%,胰后入路组为20%(P>0.05);两组患者术后6个月生活质量评分中的各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术中,全胃切除经胰后入路清扫脾门淋巴结在术者对解剖结构良好的把握及规范操作下安全可行。     

白蛋白结合型紫杉醇对比紫杉醇二线治疗晚期肺鳞癌回顾性分析

目的:回顾性分析白蛋白结合型紫杉醇(Nab-PTX)对比紫杉醇(PTX)作为二线化疗方案对晚期肺鳞癌的疗效及安全性。方法:选取于2016年03月至2018年06月在我院行二线单药化疗的肺鳞癌患者（方案为:Nab-PTX或PTX）的资料,根据其治疗情况分为Nab-PTX组和PTX组。分析符合入组条件患者的临床特征,比较两组患者的近期疗效、生存情况及毒副反应。结果:共有52例患者符合入组条件（每组各26例）,两组患者的临床特征比较差异无统计学意义。Nab-PTX组RR为38.5%,PTX组为34.6%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Nab-PTX组DCR为73.1%,PTX组为57.7%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。Nab-PTX组患者中位PFS为6个月、中位OS为11个月;PTX组患者中位PFS为4.5个月、中位OS为8个月。两组的PFS及OS比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。血液毒性主要是白细胞减少、中性粒细胞减少和贫血,Nab-PTX组与PTX组在Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少（23.1% vs 46.2%）和贫血（11.5% vs 26.9%）方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ-Ⅳ级非血液学毒副反应分别为:疲劳(7.7% vs 11.5%)、周围神经病变(3.8% vs 15.4%)、肌痛/关节痛(7.7% vs 15.4%),差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论:Nab-PTX较PTX更是一种治疗晚期肺鳞癌患者有效且耐受性良好的二线治疗方案。     

放射性食管炎中医研究进展

目的:通过文献复习总结放射性食管炎中医病因病机、治疗及实验研究的新进展,探讨目前放射性食管炎中医研究中的问题及未来发展趋势。方法:应用中国知识资源总库CNKI系列数据库和万方数据库等检索系统,检索出2006年以后相关文献,对其符合分析的共16篇文献进行汇总、分析、综述。结果:在临床实践中,采用辩证论治、专病专方、中药注射液、中西医结合、穴位贴敷等治法,能提高放疗完成率,改善临床症状,提高病人生活质量等;实验研究中发现中药能抑制其COX-2、MMPs等mRNA和IL-8、TGF-β1等蛋白的表达,从而减轻辐射所引起的食管损伤的病理改变。结论:中医药防治本病,可使其症状减轻甚至消失,从而使患者得以完成放疗疗程,具有良好的应用前景。但是,目前治疗方法和疗效标准不统一,尚需建立统一疗效标准,做进一步研究。     

中药抗肺癌实验研究进展

中药抗肺癌已成为当今研究的热点,本文就近年来中药直接杀伤肺癌细胞,调节机体免疫功能,抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞分化、凋亡,抑制肿瘤血管形成等实验研究作了综述。     

肿瘤化疗辅助中药研究进展

[指示性摘要]中药可通过改善免疫功能、保护造血功能、协同增效、逆转肿瘤多药耐药、改善临床症状、提高生活质量起到化疗辅助作用,但其确切机制仍需进一步研究。