机械通气期间吸气流速对呼吸力学及肺泡通气的影响（摘要）

本研究通过对无肺功能损伤而需行机械通气治疗的患者，实施改变吸气流速，讨论在临床常选范围内的吸气流速对呼吸力学及肺泡通气的影响。15例插管的危重病人，平均年龄32.7±11.1岁，经适当镇静肌松，行机械控制通气期间，变换0.5，0.75．1.0L·s^-1 3个吸气流速组，每组观察20mit，记录呼吸力学指标，血气及PetCO2。     

犬油酸呼吸窘迫综合征模型的肺力学改变

作者采用拟合法、多次阻断技术,压力-容积环(PV环)测量等观察麻醉犬油酸呼吸窘迫综合征(RDS)模型在0～4h的肺力学改变。结果:(1)顺应性降低,吸气相及呼气相的肺顺应性分别由对照值0.9942±0.3773,1.1706±0.4466降至0.4120±0.0714,0.3365±0.0398 L·kPa;跨肺压(Ptp)、气道压(Pao)升高;功能残气量(FRC)减少等改变主要发生于0～2h,其后2～4h期间的变化缓慢,且多未达显著水平。(2)拟合法测得呼气相的气流阻力显著升高,肺阻力及呼吸系统阻力分别由对照值-0.06±0.13,0.32±0.05增至4h时0.42±0.05,0.67±0.08kPa·L·s。(3)肺以及整个呼吸系统的压力-容积环(PV环)的变化趋势基本相同,主要有充气支出现拐点,位于0.98kPa处;环的滞后程度加大,注入油酸后4h,跨肺压-容积环及气道压-容积环的“半容积宽度”分别由注入前的0.36及0.69增为0.81及1.05kPa;环向下方移位。我们认为,在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)通气支持治疗过程中,以选用拟合法结合PV环测量,根据Pao、呼吸流率等生理变化,实行肺力学变化的实时监测为宜。     

编辑部重要通知

在产科平卧位时，很容易发生仰卧位低血压综合症，而在应用硬麻外后，因腹肌及子宫附属韧带的松驰，妊娠子官对下腔静脉压迫加重，且局麻前可降低外周血管阻力，使血液的力学进一步改变，而病人对体位改变的适应能力降低，因此术中应充分认识仰卧位时产妇有潜在低血压的危险，否则可导致子宫、胎盘血液灌注不足，突发胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。     

固定义齿修复学精要（第三版）

在固定修复领域，牙科患者能够获得最优良的修复治疗，也可能遭受最大的伤害。治疗的质量取决于牙科医师的生物学知识、力学知识、操作技能及对修复体的外观及细节的评价标准。     

口腔解剖生理学

ARCUS digma下颌运动轨迹记录仪获取（牙合）架参数精确度的研究；上颌第一双尖牙牙冠周径测量及其影响因素；无鼾老年人上气道及周围结构矢状面测量分析；离体单根下颌第二恒磨牙的根管特点；G蛋白及蛋白激酶C在髁突软骨细胞力学信号转导过程中的作用     

开胸术病人不同参数单肺通气的效果

目的评价开胸术病人不同参数单肺通气（OLV）的效果。方法择期行开胸术病人28例，ASAⅡ或Ⅲ级，麻醉诱导后双腔支气管插管，双肺通气（TLV）30min，设定潮气量（VT）为10ml／kg,呼吸频率（RR）12次／min。OLV时在保持分钟通气量不变的情况下，所有病人均先采用OLV1（VT10ml／kg，RR12次／min）30min，后改为OLV2（VT8ml／kg，RR15次／min）30min，最后改为OLV3（VT6ml／kg，RR20次／min）30min，分别于，ITLV前及OLV时每次调整VT后30min行动脉血气分析，同时监测气道峰压（Ppeak）、气道阻力（Raw）及血液动力学变化，计算每种通气方式的高气道压发生率。结果与TLV时比较，OLV时动脉血氧分压均明显下降，其中OLV3时动脉血二氧化碳分压上升（P〈0．01）；OLV时Ppeak及Raw均增高，其中OLV1时增高明显（P〈0．05）。OLV。时高气道压发生率达53．6％，高于OLV2及OLV3时（P〈0．01）。结论开胸术病人单肺通气时，VT8ml／kg及RR为15次／min通气效果较好。     

推力轴承润滑计算中的若干问题

对推力轴承的二维弹性-热-流体动压分析中的能量方程的边界条件和解法、热油转移、瓦块弹性变形和确定瓦块平衡位置等问题进行了讨论,得到可供工程使用的计算方法和结果,与国外基于大量试验而得到的权威性结果十分吻合。     

人体腰椎松质骨冲击响应的实验研究

本文利用传统的分离式Ｈｏｐｋｉｎｓｏｎ压杆技术，测试了新鲜人腰椎松质骨在冲击载荷下的力学性质。以表观密度和应变率为自变量，以弹性模量、极限强度和终应变为因变量，按模型Ｙ＝ａｐｂｅｃ拟合出回归方程，并与准静态下相同的模型进行了比较，发现高应变率下弹性模量和极限强度与表观密度的相关性下降，而与应变率的相关并有增高的趋势，终应变与表观密度无关而与应变率的相关性显著提高。本文还对松质骨本构关系进行了探讨。