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目的旨在通过对老年重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)患者早期营养干预治疗的临床研究,反思传统观念的陈旧认识,为临床早期开始经鼻胃管肠道喂养提供科学依据。方法将48例人住ICU的SAP患者随机分为两组:经鼻胃管肠道喂养(EN)干预治疗组(EN组),25例,年龄60~80岁,中位数年龄71岁;全胃肠外喂养(TPN)干预治疗组(TPN组),23例,年龄60—80岁,中位数年龄68岁。动态检测两组患者的开始营养干预治疗时间、每日能量供量、经口进食时间、胃肠道症状、腹痛、C反应蛋白(CRP)、并发症等指标,观察期皆为5d。对两组的上述指标进行比较和统计学分析。结果(1)两组患者人住ICU后第l天的基本临床指标的差异没有统计学意义(P〉O.05),说明分组是随机的,具有可比性。(2)在人住ICU5天内两组患者的开始营养干预治疗时间、每日能量供量、经口进食时间、胃肠道症状、腹痛,经比较其差异均无统计学意义(P〉0.05),表明两组患者接受两种营养干预治疗的时间具有可比性;营养物质的摄人为等热量,两组恢复经口进食时间、发生胃肠道症状几率、腹痛的程度等均相当;入住ICU5d内患者的并发症发生率及第3天、第5天的CRP值,EN组均明显低于TPN组(p〈0.05),表明EN干预治疗比TPN干预治疗更明显降低患者的并发症发生率和减轻患者的全身炎症反应。结论经鼻胃管肠道喂养干预是治疗老年重症急性胰腺炎的有效方法,且比全胃肠外喂养干预治疗方法更优越,是一种积极、安全、有效、经济的治疗干预措施。 相似文献
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血乳酸的生理代谢及临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
乳酸是人体代谢的一个中间产物,它与糖、脂、蛋白质代谢以及细胞内的能量代谢有着密切的关系。血乳酸浓度主要取决于肝脏及肾脏的合成速度及代谢率。1961年Huckabee首先描述了由多种不同临床情况引起的乳酸酸中毒,乳酸酸中毒起病急,致死率高。本文从乳酸的认识研究历史及生理代谢出 相似文献
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亲体肾移植术后早期血、移植肾及皮下组织葡萄糖的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过监测亲体肾移植术后早期动脉血、移植肾组织及皮下组织葡萄糖的浓度及变化,寻找三者间的相关性,及早发现术后并发症。方法9例终末期肾病行亲属捐肾肾移植术的患者人选本研究,肾移植手术完成时在移植肾上极的皮质内及切口附近皮下各放置一根微透析管进行微透析,每1小时平衡交换后,透析液行葡萄糖分析,并同时点行外周动脉血葡萄糖监测。监测持续时间中位数为111(62—211)h。结果术后最初12h内动脉血、移植肾组织葡萄糖浓度均明显高于12h后(P〈0.05),皮下组织葡萄糖浓度与12h后相比无统计学差异(P=0.243);动脉血、移植肾组织及皮下组织三者间葡萄糖水平两两相关,但动脉血与移植肾组织二者间葡萄糖水平相关性良好(r=0.82)。结论①微透析技术可用于持续监测移植肾术后早期的葡萄糖变化,操作简单安全。②动脉血、移植肾组织及皮下组织三者之间葡萄糖有相关性,且血葡萄糖与肾脏组织葡萄糖水平相关性良好。 相似文献
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目的探讨胰岛素联合低分子肝素在妊娠期高甘油三酯血症性胰腺炎治疗的临床应用方案,效果及安全性。方法回顾分析昆明医科大学第一附属医院重症医学科于2015年1月至2018年4月入住的12例妊娠期高甘油三酯性胰腺炎患者的临床数据及使用胰岛素联合低分子肝素等治疗措施。结果使用胰岛素(以0.1U/(kg·h)为起始剂量)+低分子肝素(0.4 m L q12 h)的治疗方案,12例患者TG均在3~6 d内降至<11.3 mmol/L,且无患者发生低血糖、低血钾等不良反应。12例患者中4例继续妊娠,7例行剖宫产,1例行引产术。12例患者除1例21 d后转外院治疗外,其余11例于5~15 d转出ICU,后续恢复良好。结论胰岛素联合低分子肝素的降低TG的治疗方案对于治疗妊娠期高甘油三酯血症性胰腺炎是安全有效的,尤其对于妊娠中期的孕妇可能更易于接受这种治疗方案,值得临床推广应用。 相似文献
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缺血后处理抗猪心肌梗死致心律失常的作用研究 总被引:1,自引:2,他引:1
目的探讨球囊封堵冠脉建立猪心肌梗死动物模型中心律失常的发生和防治方法.方法实验猪11只,随机分为2组.实验组(n=6):在X线的监控下,经右股动脉置入冠状动脉球囊导管至左前降支,球囊扩张阻断血流60min,予8次30s/30s短暂缺血再灌注即缺血后处理;对照组(n=5):不行缺血后处理,直接撤除球囊.行持续监测心电及血压,并行心电图检查.结果冠脉造影、心电图,心肌酶学及病理学检查证实9只猪成功建立心肌梗死模型.实验组3只发生再灌注心律失常(50%),无1只死亡,建模成功率为100%.对照组5只发生再灌注心律失常(100%),死亡2只(40%),建模成功率为60%.2组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论缺血后处理可有效地减少心梗模型中心律失常的发生,提高建模成功率. 相似文献
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