IPS e.max Press全瓷冠和三单位固定桥的3年存留率临床研究

目的评估IPS e.max Press全瓷冠和三单位固定桥3年的存留率。方法选择45例,男24例,女21例,全部病例均行IPS e.max Press全瓷冠或三单位固定桥修复,共67单位IPS e.max Press全瓷冠。其中46个单冠,21个三单位固定桥,单冠设计在双尖牙和第一磨牙,固定桥设计在前牙及双尖牙区。分别在修复体戴入后6、12、24、36个月对其是否发生脱落和折裂进行临床观察。结果在修复后的3年观察期间,单冠有1例崩瓷,存留率为97.8%;固定桥6例失败,存留率为71.4%,固定桥失败原因为断裂,其中4例发生在连接体部分,1例基牙折断,1例为基牙松动。结论在临床应用中,IPS e.maxPress全瓷单冠的存留率很高,是一种美学和舒适度具佳的修复体,但在固定桥修复设计上应注意严格掌握临床适应证,避免修复失败。     

两种钢板内固定治疗肱骨中下段骨折临床分析

目的寻找肱骨中下段骨折的有效固定方法,避免医源性桡神经损伤。方法对75例外伤性肱骨中下段闭合骨折分为两组,包括前内侧钢板组(A组)和前外侧钢板组(B组)。结果 63例得到随访18～24个月,两组手术过程和治疗效果没有明显差别。前外侧钢板组有3例出现桡神经功能异常,前内侧钢板组无桡神经功能异常者。结论采用前内侧钢板固定治疗肱骨中下段骨折可以有效预防桡神经损伤。     

中医护理本科生临床实习教学模式的研究

目的 提高中医本科护理实习生的临床教学质量.方法 62名中医护理本科实习生随机分为对照组和实验组.对照组采用传统教学模式,实验组采用新的教学模式,即实行分层次教学方式并优化教学内容,测评两组护生的实习效果,并对临床教学质量进行评价.结果 实验组护生的临床综合能力测评成绩、中西医理论知识及技能考核成绩及对临床教学质量满意度均高于对照组(P＜0.05或者P＜0.01).结论 对中医本科护理实习生实施新的教学模式,有利于提高临床教学质量.     

低热烧伤23例分析

低热烧伤是指致伤温度在 41℃～ 6 0℃之间 ,但作用时间较长 ,所引起的皮肤损害。由于此种烧伤创面外观较小 ,但组织损伤深而广泛 ,在早期诊断上容易出现误诊误治。1　临床资料本组 2 3例均为我院近年收治的住院患者 ,其中男 16例 ,女7例。年龄 1日龄～ 83岁 ,平均 41岁 ,5 5岁以下占 6 4% ,烧伤原因 :热水袋 5例 ,红外线理疗仪 4例 ,热炕头 7例 ,红外取暖器 3例 ,中药液热敷 4例。接触热源时间 :2～ 2 2 h。烧伤面积 :0 .5 %～ 4% ,平均 2 .16 % ,均为 °烧伤 ,烧伤部位 :上臂 3例 ,臀部 4例 ,大腿 2例 ,小腿 6例 ,足背 5例 ,背部 3例。伤…     

宫颈癌常规放疗最佳体位的研究

目的:探讨宫颈癌患者常规放疗的最佳体位。方法:选择宫颈癌常规放疗患者10例,5例行等中心定角仰卧照射,5例行等中心定角俯卧照射,每位患者每周在模拟定位机上重复摆位验证3次,将验证图像与同一患者定位图像骨性标记点A到X、Z轴的垂直距离进行比较,求出在X、Z轴方向上的偏移。将仰卧照射、俯卧照射所得数据进行比较。结果:仰卧照射与俯卧照射所得数据在X、Z轴方向有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈癌盆腔常规放疗患者俯卧位因摆位误差小而优于仰卧位。     

异基因造血干细胞移植后发生真菌性败血症的临床分析

目的 总结异基因造血干细胞移植后发生真菌性败血症的临床特点及治疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性研究2009年1月-2011年4月北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植后140例患者的临床资料.结果 共有8例发生真菌性败血症感染,发生率为5.7％,检出的真菌均为假丝酵母菌属,其中白色假丝酵母菌5株、光滑假丝酵母菌2株和热带假丝酵母菌1株;选用敏感抗真菌药物治疗后5例获得治愈,3例治疗无效死亡.结论 异基因造血干细胞移植后真菌性败血症病原菌以假丝酵母菌属为主,死亡率较高,应二级预防性和早期经验性抗真菌治疗,减少真菌败血症的发生.     

重症医学科医师哲学素养与临床决策

中国重症医学的发展已经经历了近30年的时间,在这个发展过程中,出现了许多的问题,包括医生对于复杂疾病的诊治,在治疗过程中的伦理道德,以及医疗技术的发展对于疾病诊治所造成的"双刃剑"效应,以及治疗过程中所引发的一系列问题包括医疗纠纷,团队协作等等。因此,为了更好的救治病患,重症医学科医生必须要培养自己的医师哲学素养,以及加强临床决策素质,为更好地治疗患者疾病打好基础。     

恒磁场对兔主动脉内皮细胞增殖的影响

目的 :观察不同剂量恒磁场对兔主动脉内皮细胞增殖影响。方法 :将体外培养的 3～ 8代兔主动脉内皮细胞分为对照组及不同剂量 （0 .5 ,1,10 ,10 0 ,30 0 ,6 0 0和 10 0 0 Gs,1Gs=10 - 4Tesla）磁场组。磁场作用时间为 4 8h。用 3H-TDR法及 MTT法测定细胞增殖。结果 :与对照组相比 ,0 .5 Gs组细胞增殖显著高于对照组 （P<0 .0 5 ） ;1Gs组细胞增殖与对照组相比无明显差异 ;其余剂量组细胞增殖显著低于对照组 （P<0 .0 5 ）。结论 :0 .5 Gs的恒磁场可以促进兔主动脉内皮细胞的增殖     

不同自膨式金属支架混合置入治疗股腘动脉硬化闭塞:生物相容性及保肢率

背景:支架置入治疗已成为下肢动脉硬化闭塞症TASCⅡC/D型病变的首选治疗方法,但TASCⅡC/D型股腘动脉病变较长,需要多个支架串联置入才能完全覆盖病变血管。目的:评价不同种类自膨式金属裸支架混合置入治疗长段股腘动脉硬化闭塞性病变的近、中期疗效。方法:纳入长段股腘动脉硬化闭塞性病变患者39例(40条患肢),其中男34例,女5例,年龄44-87岁,每条患肢均为1枚LifeS tent金属裸支架与其他不同种金属裸支架串联置入硬化闭塞段动脉,随访39个月,评价支架置入成功率,以及支架置入后的生物相容性、保肢率、一期与二期血管通畅率。结果与结论:40条患肢成功放置93枚支架,其中27条患肢放置了2枚支架,13条患肢放置了3枚支架;置入Life Stent支架40枚、Luminexx支架45枚、Smart支架1枚、Aurora支架2枚、Pulsar18支架2枚、Invatec支架3枚,支架置入成功率为92%。支架置入后12个月保肢率为95%,置入后24个月血管一期通畅率与二期通畅率分别为(42.0±0.1)%,(59.0±3.7)%,未发生因支架置入导致的血管严重损伤及组织病变。表明自彭式LifeS tent金属裸支架与其他不同种自彭式金属裸支架混合置入治疗下肢动脉狭窄闭塞性病变具有较高的生物相容性与保肢率,近中期临床疗效较满意。