浅析心理护理

新的医学模式和护理模式的确立,使我国的护理工作出现了前所未有的崭新局面。在这世纪之交的时刻,我国正全面推行“以病人为中心”的系统化整体护理模式,作为整体护理内容之一的心理护理尤显得十分重要。     

纵隔型肺癌的X线及CT诊断

目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.     

睡眠呼吸暂停综合征患者T细胞,NK细胞功能的研究

目的：检测睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者外周血Ｔ淋巴细胞、ＮＫ细胞的变化,探讨ＳＡＳ对细胞免疫功能的影响。方法：应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法测定外周血淋巴细胞表型。结果：ＳＡＳ患者组ＣＤ３＾＋细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＣＤ１６＾＋、ＣＤ２５＾＋细胞ＳＡＳ组均低于正常对照组,而ＣＤ８＾＋细胞高于正常对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：ＳＡ     

不同微生物佐剂S-180瘤苗的免疫效应和抑瘤作用

 目的　比较肿瘤主动特异性免疫治疗中具有佐剂作用的白色念珠菌、李斯特菌及卡介苗的免疫调节效应和抑瘤作用。方法　选择白色念珠菌、李斯特菌、卡介苗各自联合小鼠S-180肿瘤疫苗,皮下免疫接种荷瘤小鼠,检测小鼠脾细胞IL-2、IFN-产生水平,腹腔MTNF-α产生水平,观察荷瘤小鼠瘤体重量和存活期。结果　三种微生物佐剂均能协同瘤苗增强免疫小鼠IL-2、IFN-和TNF-α的产生能力(P<0.01,0.05),有效抑制足垫部移植瘤的生长,抑制率在62.8%～75.8%之间,显著高于单独注射瘤苗组(P<0.01),延长腹腔植瘤小鼠平均存活期7～14天,白色念珠菌、李斯特菌协同提高腹腔植瘤小鼠存活率20%。结论　白色念珠菌和李斯特菌与卡介苗具有同样的佐剂效应,能够协同瘤苗有效抑制肿瘤生长。     

药物流产术后常规清宫缩短阴道流血时间的可行性观察

米非司酮片合并米索前列醇片行药物流产终止孕7周以内的妊娠，是目前临床较为普遍的药物流产方式。其以痛苦小、高效、简便、安全而为广大患者乐于接受。但是，流产后阴道出血时间一般持续较长，增添了患者的焦虑及上行感染机会。为了使药物流产扬长避短，我们实行服完米索前列醇片2～3小时后采用清官术，探讨以此方式缩短阴道流血时间的可行性。     

多糖诱导肿瘤细胞凋亡机制的研究进展

多糖是普遍存在于动物、植物和微生物中的大分子物质,在细胞识别、信号传导、调节肌体免疫及细胞的迁移、增殖、分化和代谢等方面均有十分重要的作用。近年来众多研究结果表明,多糖可抗肿瘤活性,抑制多种肿瘤细胞生长。究其机制,多糖除可诱导免疫因子生成,增强机体免疫功能外,还能直接杀死肿瘤细胞。通过阐述动物、植物和微生物多糖可以诱导多种肿瘤细胞凋亡,说明多糖具有广谱抑制肿瘤细胞生长的作用;初步探讨了多糖诱导肿瘤细胞凋亡的机制,例如激活死亡受体途径和线粒体途径,调控凋亡基因,调节端粒酶和拓扑酶等。     

一种体内溶栓活性优于总蚯蚓纤溶酶的组分

目的筛选高效低毒的蚯蚓纤溶酶单一组分。方法通过亲和色谱从赤子爱胜蚓获得含多组分的总蚯蚓纤溶酶(EFE)，经离子交换分离得到3个主要溶栓组分EfP-0-2，EfP-I-1和EfP-I-2，与EFE比较体内外溶栓效果和毒副作用。结果与其他组分比较，EfP-I-1的体外溶栓作用较强；当静脉注射4.5 mg·kg^-1时，各组分对纤维蛋白原的影响均不明显，只有EfP-I-1能显著溶解动静脉旁路血栓；当静脉注射达6 mg·kg^-1时，只有该组分对延长出血时间的影响不明显；急性毒性实验表明，该组分的LD₅₀是EFE的2.17倍。结论EfP-I-1有较高的体内外溶栓活性和较低的毒副作用。由于该组分在总EFE中所占比例较高，并易于分离纯化，故适于作为单一组分的溶栓药物进行开发。     

医院门诊药房发药差错及其隐患的综合防治

本文论述了医院门诊药房存在的发药差错及其隐患,并提出了综合防范措施。     

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目的应用动态血糖监测系统(CGMS)观察1型糖尿病患儿血糖控制情况,寻找评价和改善血糖控制的方法。方法收集复旦大学附属儿科医院2003年10月至2004年6月内分泌科门诊随访的儿童1型糖尿病患者28例,男16例,女12例,年龄(13.1±4.5)岁,病程(5.5±3.4)年,其中21例采用每天多次胰岛素注射(MDI),另7例使用胰岛素泵连续胰岛素输注(CSII)治疗。动态监测血糖3d,同时指尖血糖监测≥4次/d。结果(1)研究对象体重指数(BMI)为(19.4±3.0)kg/m2,糖化血红蛋白(HbA1c)为(8.4±1.6)%。CSII组HbA1c(8.2±1.0)%,MDI组HbA1c(8.5±1.8)%,差异有显著性意义(P<0.05);(2)CGMS发现22例77次餐后2h高血糖,CSII组4例(57.1%),每例出现1次,MDI组18例(85.7%),每例出现(4.1±2.5)次,差异显著(P<0.01);(3)CGMS发现17例79次低血糖,持续时间(76.6±92.8)min,而指尖血糖监测仅发现19次低血糖;白天低血糖持续时间(41.5±39.1)min,夜间(112.4±117.1)min,夜间低血糖持续时间显著长于白天(P<0.01)。(4)HbA1c≤8%组餐后高血糖发生率低于HbA1c>8%组(P<0.05),而低血糖的发生率显著升高(P<0.01)。结论1型糖尿病患儿多数存在低血糖和餐后高血糖;动态血糖监测系统是发现血糖异常波动的有效工具。动态血糖监测对指导1型糖尿病治疗,调整胰岛素剂量,从而改善血糖控制有着重要的临床意义。     

考夫曼儿童成套评估测验在儿童临床心理研究中的应用

考夫曼儿童成套评估测验（K-ABC）以认知加工过程理论为基础，从信息加工模式的角度反映儿童的智力水平，在国外被广泛应用于儿童临床心理的研究中，包括评估各类发育异常儿童的神经心理特征以及儿童认知心理学方面的跨文化研究等。该文就K-ABC的特点、理论基础及应用情况作简要介绍。