胆汁反流性胃炎的解剖学基础及预防浅析

胆汁反流性胃炎，是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。临床上主要表现为：胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。     

Proviewer一次性使用软组织阻隔装置在颅内手术操作有效性及安全性的随机对照临床研究

目的评价Proviewer一次性使用软组织阻隔装置在颅内手术操作过程中的有效性和安全性,为推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性随机对照的临床研究方法,以应用Proviewer一次性使用软组织阻隔装置为试验组,以传统脑压板手术为对照,比较两组手术间临床疗效及手术安全性的差异。结果从2011年06月至2011年12月,共有19例患者纳入全分析集(FAS),其中试验组10例,对照组9例。因为年龄违反入选标准而排除2例,故符合方案集(PPS)共有17例,其中试验组9例,对照组8例。纳入安全性分析集的19例,其中试验组10例,对照组9例。以临床效果综合计分作为主要疗效指标。试验组和对照组比较,在FAS和PPS的差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。进一步对视野观察计分和主述性观察计分指标进行比较,表现出相同的结果,即在FAS和PPS的差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。以不良事件作为安全性评价指标。试验组共出现1人(10.00%),对照组共出现1人(11.11%)。两组不良事件发生率差别无统计学意义(P>0.05)。所有不良事件均与治疗器械无关,且在病人出院前消除。结论Proviewer一次性使用软组织阻隔装置与传统脑压板相比,在颅内手术操作过程中能为手术者提供更好的观察视野、便利的手术操作,减少术中出血量;且未产生与医疗器械有关的不良反应,有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。     

关于尿液隐血试验阳性尿样的分析处理对策

目的:探讨对于尿分析仪检测尿隐血(BLD)时出现高假阳性率的纠正方法。方法:对尿分析仪检测的BLD阳性尿样进行镜检红细胞,并用胶体金试纸复测BLD以及将镜检红细胞阴性尿样加热煮沸后,放至室温后重新用尿分析仪测定BLD,对结果进行对比分析。结果:83例尿液分析仪测定为BLD阳性尿样,经离心沉淀后沉渣镜检,有62例镜下红细胞阳性,21例镜下红细胞阴性。两种检测方法符合率为74%;62例镜检红细胞阳性者,用胶体金试纸条检测全部为阳性。21例镜检红细胞阴性者,用胶体金试纸检测BLD阴性者为14例,其中7例仍为阳性,另取21例镜检红细胞阴性者的尿液各10 mL,将其加热煮沸,放至室温后,再用尿液分析仪检测BLD,13例转为阴性,可知其假阳性率为16%,有8例仍为阳性。结论:用尿分析仪进行尿液BLD检测时,应将尿分析仪检查作为一项过筛试验,对所得阳性结果,进行红细胞镜检。对阳性尿样进行煮沸处理,找出部分由于菌尿等引起的BLD假阳性患者,提示临床医生对这类患者,要结合临床表现,必要时作尿细菌培养,为一些隐性尿路感染者争取治疗机会。如果有条件时要用胶体金试验法作进一步鉴别。这样有利于单纯血红蛋白尿的检出。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 系统评价依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed(1995～2011)、CNKI (1995～2011)、维普数据库(1995～2011)和万方数据库(1995～2011),查找依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的随机对照试验.按照预定的纳入、排除标准筛选文献、提取资料和进行方法 学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,合计793例患者,其中治疗组433例,对照组360例.各纳入研究基线资料具有可比性,均报道采用随机方法 但未提及具体随机方法,也未提及盲法和分配隐藏情况.Meta分析结果 显示:依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死有效率方面与单独应用银杏达莫治疗比较,其差异均有统计学意义[其0R (95%CI)为2.67(1.33,5.39)];依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死神经功能缺损方面与单独应用银杏达莫治疗比较,其差异也均有统计学意义[其SMD(95%CI)为-5.70 (-7.31,-4.09)].结论 依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,且对神经功能障碍有良好改善作用.但由于本系统评价纳人研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果 的论证强度,因此上述结论 应谨慎对待,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据.     

酒醉后为何不能用镇静药?

前些日子过节全家团聚,我堂弟酒醉。他不但胡言乱语,而且还对家人拳打脚踢。将其送到医院,打针他也不配合,老是拔针。我们几个男士一边按住他一边请求医生用镇静药,可     

血凝试验需要注意的问题

血凝实验是临床工作中常用的检验项目,一般包括PT、APTT、TT、FIB。APPT与PT反应的分别是人体的外源性与内源性凝血的功能。TT测定反应的主要是凝血共同途径纤维蛋白由纤维蛋白原转化的过程;Fib是一种糖蛋白,它通过凝血酶的水解,以形成不溶性的纤维蛋白而止血,同时参与血小板的聚集,形成血栓。血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的保证非常重要。血栓与止血试验的错误可影响患者的诊断和治疗,严重可危及生命。笔者根据实际工作中几个方面浅谈如下。     

紫葡萄汁预防心脏病的效果胜过阿司匹林

最近，美国的研究人员在进行一项研究后证实，人们若每天喝224～280毫升的紫葡萄汁，可有效地抑制其血液中血小板的凝集性，从而可起到预防心脏病的作用。他们在将葡萄汁、橙汁和柚子汁进行对比试验后发现，葡萄汁（尤其是紫葡萄汁）具有更佳的预防心脏病的作用，紫葡萄汁预防心脏病的作用甚至比阿司匹林还好。     

操作时差对检测乙型肝炎核心抗体的影响

探讨乙型肝炎病毒血清免疫学标志物检测中,操作时差对结果的影响程度。乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体是人体受HBV感染后血清中最早出现的标志性抗体[1],它持续的时间长,几乎所有的个体在感染HBV后都能产生核心抗体。乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体是乙肝流行病学调查的良好指标。因此对乙型肝炎核心抗体检测的准确性要求日益提高,要避免因为操作时差对检测的影响。     

重视视力性质分析,增强视功能评价相关临床研究的科学性:与“甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎74例临床疗效观察”一文作者商榷

拜读了孙广莉等1同道发表在《中华眼底病杂志》2012年第28卷第2期153～155页的“甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎74例临床疗效观察”一文后,仅就视力与暗点、统计分析等方面的一些不同看法提出商榷.不当之处请同道指正. 该文内列举视神经炎患者74例118只眼,随机分为治疗组和对照组,分别为37例59只眼,患者视力为无光感～0.9…….     

胡芦巴碱超声提取工艺研究

目的 研究胡芦巴碱最佳超声提取工艺。方法 采用超声提取法，以胡芦巴碱的提取率为指标，采用正交试验考察各因素对其提取率的影响，优选出胡芦巴碱最佳超声提取工艺。结果 胡芦巴碱最佳超声提取工艺为70%乙醇提取30 min、提取功率500 W，胡芦巴碱提取率最高，平均提取率为0.588%。结论 本实验确定的超声提取工艺可用于胡芦巴碱的提取。