琥珀酸脱氢酶B缺陷相关的肾细胞癌转移至颈部一例北大核心CSCD

患者男,32岁。因＂右上肢麻木20 d余＂于2017年11月入院。MRI示右颈C2～C4椎管内外和C7椎体旁占位性病变。实验室和体检未见异常。患者住院行椎管内外占位切除术。术中快速病理诊断为转移性腺癌。     

肾脏原发性神经内分泌癌的临床病理学特征北大核心CSCD

目的探讨。肾脏原发性神经内分泌癌（NEC）的临床病理特征、诊断和预后。方法收集2008年1月至2017年12月青岛大学附属医院和解放军第四。一医院确诊的肾脏原发性NEC8例,按照WHO（2016）泌尿系统与男性生殖器官肾肿瘤分类,采用HE及免疫组织化学进行观察,结合文献分析其临床病理学特点。结果患者男3例,女5例,年龄27-66岁。平均年龄45岁。左肾5例,右肾3例。5例因体检发现,3例因腰痛就诊。组织学上,8例NEC包括：高分化神经内分泌肿瘤5例（类癌3例,不典型类癌2例）、小细胞NEC2例,大细胞NEC1例。8例中6例侵犯肾被膜,5例伴有坏死,3例间质脉管内查见癌栓,1例出现腔静脉淋巴结转移。免疫组织化学染色：神经内分泌标志物CD56、嗜铬粒素A（CgA）、突触素的阳性表达比例分别为6／8、4／8和8／8,其中8例NEC同时不同程度表达上皮性标志物广谱细胞角蛋白（CKpan,6／8;3例灶状）、CAM5．2（4／8）。Ki-67阳性指数在类癌中≤3％,2例不典型类癌分别为5％和8％,而小细胞癌和大细胞癌均≥50％。所有病例对上皮细胞膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）7、碳酸酐酶Ⅸ（CA9）、CD10、CD117、PAX2、PAX8、可汀1、p63、S-100蛋白和甲状腺转录因子（TTF）1均不表达。8例NEC患者除3例（2例小细胞癌、1例大细胞癌）分别于术后3、4和9个月因广泛转移死亡外,余5例随访1-9年均健在,未见复发、远处转移。结论肾脏原发性NEC为罕见的肾肿瘤,组织学类型以类癌最多见。依靠病理形态学特点并联合应用神经内分泌标志物（CD56、CgA、突触素）、上皮性标志物（CKpan、CAM5.2）以及肾源性标志物（PAX2、PAX8）对该类肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。肾脏类癌属于低度侵袭性肿瘤,容易出现早期转移,但总体预后良好。小细胞癌和大细胞癌为高度恶性的肾肿瘤,预后极差,生存期很短。     

WT1阳性先天性中胚层肾瘤一例北大核心CSCD

患儿女,2个月6d。因反复血尿3d于2018年1月入院。尿常规:潜血+++、蛋白++、白细胞+++、红细胞++++:胎儿期四维彩超提示右肾偏大,入院后彩超示右肾区可见一范围约85mm×79mm×62mm低回声包块,边界尚清,内部回声不均匀,血流信号丰富,周边可见少许残余肾脏组织回声.包块后方下腔静脉内似见低回声团块,腹主动脉尚通畅。     

加巴喷丁药理学及其在神经痛治疗方面的研究

加巴喷丁（1-氨甲基环己烷乙酸）是一种新的抗癫痫药物,它首先作为γ-氨基丁酸（GABA）类似物用于治疗痉挛,后证实具有强大的抗癫痫效应.加巴喷丁开始只用于不完全性癫痫的治疗,但不久证实其在慢性疼痛综合征尤其是神经病理疼痛方面具有广阔的应用前景.本文对加巴喷丁药理学特性及其在神经性疼痛治疗方面的应用做一综述.     

浅谈温胆汤的临床应用

温胆汤出自唐代孙思邈的《备急千金要方》,书中言其主治为"大病后虚烦不得眠。"宋代陈无择在《三因极-病证方论》中,进一步指出了温胆汤证的病因病机是"心胆虚怯,能事易警,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心警胆慑,气郁生涎,与气搏,变生诸证。"从而扩大了它的临床应用。因此,温胆汤的临床适应症应包括“短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安”等等。温胆汤的临床应用之所以如此广泛,这是与祖国医学辨证施治的理论指导分不开的,这也是祖国医学“异病同治”治疗特点的具体体现。所以,凡属胆虚痰热者,选用温胆汤都能收到满意的效果…     

治疗功能性消化不良80例疗效观察

我院在2000年10月～2002年10月期间,对功能性消化不良,特别是伴有大便秘结的患者采用随机分组方法治疗、观察六味安消胶囊的临床疗效,现将结果报道如下:     

中西医结合治疗尖锐湿疣68例

尖锐湿疣（CA）是一种DNA病毒——人乳头瘤病毒引起的生殖道性传播疾病（STD）。近年CA发生率迅速增加，这是由于HPV感染日趋普遍。在我国性病检测点报道，生殖器HPV检出率为30．69／10万，占我国STD的第2位。近年来，我们采用中药解毒消疣法配合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣68例，疗效满意。现报告如下：     

辨证论治加通络方治疗缺血性脑中风20例观察

依据中医络病理论,急性脑梗死病人多为脑络瘀塞型,因此,笔者自拟辨证通络方治疗急性脑梗死20例,取得了较好的临床疗效。现总结报道如下:1病例选择(1)本组所选病例来源于保定第二医院神经内科2005年3月￣2006年2月急性脑梗死住院病人共40例;(2)急性脑梗死发病在3d之内;(3)均经头颅CT或MRI证实;(4)均符合1995年全国第四次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准;(5)年龄在40岁以上75岁以下。2分组及给药方法2.1分组按其就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组男11例,女9例,年龄40￣74岁;对照组男9例,女11例,年龄49￣75岁。2组病例的年龄、性别、…