加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

带状疱疹后神经痛（PHN）是一种异常的神经病理性疼痛，常导致患者难忍性疼痛，严重影响生活质量。迄今为止，PHN仍无根治方法，药物治疗作为一种基础治疗手段仍然必不可少，新型抗癫痫药加巴喷丁被认为是目前治疗PHN的一种最有前途的药物。本院于2006年开始应用加巴喷丁治疗PHN，取得良好的效果，现报告如下。     

不同初始剂量加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的比较

加巴喷丁（gabapentin,1-氨基甲基-环已烷乙酸）先后在英美等国作为癫痫病的治疗药物上市,后来还发现其在糖尿病性神经痛、带状疱疹后神经痛（PHN）等其他的神经病理性疼痛也有独特效果。加巴喷丁对PHN患者同样有效,即使长期服用,也较为安全。本文通过初始常规剂量与初始小剂量的加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,在疗效、不良反应以及患者依从性方面作比较,旨在探讨加巴喷的初始合适剂量,以进一步指导临床治疗PHN合理用药。     

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床观察

目的观察加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的疗效。方法60例神经源性疼痛患者,随机分为加巴喷丁组（n=30）和对照组（n=30）。采用VAS评分评估患者用药前和用药后1、2．4、6周疼痛程度同时记录不良反应。结果加巴喷丁组治疗后VAS评分较治疗前明显降低,较对照组降低明显。结论加巴喷丁治疗神经源性疼痛安全有效,患者有较好的耐受性。     

加巴喷丁与卡马西平治疗糖尿病神经痛的临床疗效对比

目的 对比加巴喷丁和卡马西平治疗糖尿病患者神经痛的临床疗效和安全性.方法 46侧糖尿病合并神经性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,各23例.治疗组给予加巴喷丁治疗,对照组给予卡马西平治疗.运用视觉模拟评分（VAS）和睡眠干扰（SI）评价患者疼痛改善情况,观察2组患者治疗前和治疗后6周疗效和不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为82.6％和73.9％,差异不具有统计学意义（P＞0 05）;治疗组和对照组患者治疗后VAS和SI相比治疗前均显著改善（P＜0.01）;治疗6周后,治疗组VAS和SI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组不良反应发生率差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 相比卡马西平,加巴喷丁治疗糖尿患并发病神经痛患者的镇痛效果更为明显,不良反应轻微.     

阿片类药物在慢性非癌性疼痛中的应用

目的:回顾性分析卡马西平和加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛的疗效、安全性和不良反应。方法:102位患者进入本研究,比较卡马西平或加巴喷丁治疗前后患者疼痛强度的改变和对睡眠影响的改善;依据药物分类,比较两种药物的副作用和不良反应。结果:卡马西平治疗原发性三叉神经痛起效较加巴喷丁快,二者长期疗效相当;加巴喷丁治疗带状疱疹和带状疱疹后神经痛的疗效优于卡马西平;疗效随治疗时间的延长而增加。卡马西平的副作用和不良反应事件发生率较加巴喷丁高。结论:抗癫痫药物卡马西平和加巴喷丁是治疗神经病理性疼痛的有效药物,可以改善患者的睡眠,但副作用和不良反应发生率高。     

超声联合加巴喷丁对上肢骨折术后复杂性区域疼痛综合征的临床疗效

目的：研究超声联合加巴喷丁治疗骨折术后复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的临床效果。方法：选择45例上肢骨折术后CRPS患者随机分为加巴喷丁治疗组、超声治疗组、超声联合加巴喷丁治疗组各15例，分别进行加巴喷丁、超声、超声联合加巴喷丁治疗，采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分，同时评估各组临床疗效。结果：治疗4周后，3组患者VAS评分均较治疗前明显降低，超声+加巴喷丁组低于加巴喷丁组，加巴喷丁组低于超声组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组患者临床疗效比较，超声+加巴喷丁组临床有效率高于加巴喷丁组，加巴喷丁组高于超声组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：超声联合加巴喷丁治疗骨折术后CRPS的疗效优于单一超声或加巴喷丁治疗，且加巴喷丁治疗效果优于超声治疗。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果与安全性。方法带状疱疹后遗神经痛患者32例,随机分为2组,每组16例,均给常规药物治疗。在此基础上加巴喷丁组给予加巴喷丁,剂量自300-900 mg,最大增至1 200 mg/d,分3次口服;卡马西平组服用卡马西平100-300 mg/次,3次/d,剂量1 200 mg/d。2组疗程均为4周,分别于治疗前及治疗后1、2、4周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估,评定治疗效果,同时观察患者的不良反应。结果2组患者VAS评分及疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但加巴喷丁组不良反应作用较少且轻微。结论带状疱疹后遗神经痛应用加巴喷丁治疗安全有效。     

加巴喷丁胶囊在围术期镇痛中的应用

术后急性疼痛问题越来越受到关注。然而如何有效处理术后急性疼痛,从而降低术后慢性疼痛的发生率是目前临床上非常关注而且棘手的问题。传统的术后镇痛方案虽然疗效尚可,应用广泛,但在减少慢性疼痛发生率方面作用欠佳。抗惊厥药物如加巴喷丁等在神经病理性疼痛中具有良好疗效,目前,将加巴喷丁在术后镇痛中作为辅助药物具有明显的临床意义。本文回顾近年来关于加巴喷丁在围术期中的临床应用的报道,为围术期复合应用加巴喷丁,从而确定多模式镇痛方案提供一种新的方法。     

重复经颅磁刺激联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性评估

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合加巴喷丁对于原发性三叉神经痛（PTN)的治疗效果及安全性。方法：将165例PTN患者随机分为加巴喷丁组（A组）、rTMS组（B组）、rTMS联合加巴喷丁组（C组）各55例，A组患者给与加巴喷丁胶囊口服治疗，B组患者给与rTMS治疗，C组患者给与rTMS联合加巴喷丁治疗。治疗前后对患者进行视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定，并记录疼痛缓解率和加巴喷丁使用剂量以及不良反应发生情况。结果：3组患者组内比较，治疗2周后、4周后及治疗后1、3、6个月的VAS评分均呈下降趋势（均P＜0.05）；与A组同时间点比较，B、C组治疗4周后及治疗后随访1、3及6个月的VAS评分均显著降低（均P＜0.05），且C组VAS评分降低更显著（P＜0.05）。3组患者疼痛缓解情况比较均有统计学意义（均P＜0.05），C组疼痛缓解率均显著高于A、B组（均P＜0.05），且C组加巴喷丁使用剂量显著低于A组（P＜0.05）。 B组各项不良反应发生率均低于A、C组（均P＜0.05），C组不良反应总计发生率低于A组（P＜0.05）。治疗后，3组PSQI评分均显著低于治疗前（均P＜0.05），且B、C组PSQI评分均显著低于A组（均P＜0.05），C组PSQI评分显著低于B组（P＜0.05）。结论：联合应用rTMS联合加巴喷丁能够提高原发性三叉神经痛的治疗效果，减少加巴喷丁的使用剂量，改善患者睡眠，同时减少不良反应的发生率，值得临床推广应用。     

超声引导下胸椎旁阻滞联合加巴喷丁治疗难治性胸背痛

目的：探讨超声引导下胸椎旁阻滞联合加巴喷丁对难治性胸背痛患者疼痛程度的影响。方法：选取2019年1月~2021年1月收治的难治性胸背痛患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和实验组,各43例。常规组给予加巴喷丁治疗,实验组在常规组基础上给予超声引导下胸椎旁阻滞治疗。对比两组临床疗效,治疗前、治疗第1周、治疗第2周、治疗第3周、治疗第4周疼痛程度、加巴喷丁用量及并发症发生情况。结果：实验组治疗总有效率为90.70%（39/43）,高于常规组的72.09%（31/43）（P＜0.05）;实验组治疗第1周、治疗第2周、治疗第3周、治疗第4周疼痛程度评分较常规组低（P＜0.05）;实验组治疗第1周、治疗第2周、治疗第3周、治疗第4周加巴喷丁使用剂量较常规组低（P＜0.05）;实验组并发症发生率为13.95%（6/43）,与常规组的20.93%（9/43）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超声引导下胸椎旁阻滞联合加巴喷丁治疗难治性胸背痛临床效果显著,可有效减轻患者疼痛程度,减少加巴喷丁使用剂量,安全性高。     

新型抗癫痫药物临床应用进展

新型抗癫痫药自1993年问世以来,目前包括拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平、左乙拉西坦、非氨酯、氨己烯酸、噻加宾、唑尼沙胺和普瑞巴林等。现在通过美国食品与药品管理局批准,并在我国注册应用的新型抗癫痫药物主要有：托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦和加巴喷丁。近年来,关于这几种新型抗癫痫药物的研究较多,下面主要就其临床应用方面的新进展综述如下。     

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床观察

目的 观察加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的疗效.方法 60例神经源性疼痛患者,随机分为加巴喷丁组(n=30)和对照组(n=30).采用VAS评分评估患者用药前和用药后1、2、4、6周疼痛程度同时记录不良反应.结果 加巴喷丁组治疗后VAS评分较治疗前明显降低,较对照组降低明显.结论 加巴喷丁治疗神经源性疼痛安全有效,患者有较好的耐受性.     

加巴喷丁治疗疱疹感染后神经痛随机双盲对照研究

本文采用1800mg/d和2400mg/d加巴喷丁治疗疱疹感染后神经痛,7周后对其疗效和安全性进行了多中心、双盲、随机和安慰剂对照研究。将334例患者（年龄18岁以上,平均年龄73岁）分为3组,即安慰剂组、1800mg/d和2400mg/d加巴喷丁治疗组。观察指标采用:1、头痛日记获得平均疼痛分数的改变（第1周与最后第7周相比）;2、每周平均睡眠干扰指数、McGill疼痛问卷调查简表（SF-MPQ）、医师和患者全面印象评分（Clinician and Patient GlobalImpression of Change,CGIC/PGIC）、健康调查简表36（SF-36）。 结果:从第1周开始,加巴喷丁治疗组的疼痛分数有显著降低,7周后安慰剂组之疼痛分数下降15.7％;1800mg/d和2400mg/d加巴喷丁治疗组分别下降34.5％和34.4％。与安慰剂组相比,1800mg/d和     

苯妥英钠在治疗心律失常上的应用

苯妥英钠在治疗心律失常上的应用广东省东莞市人民医院内科（５１１７００）叶健烽，陈展中苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物。１９５８年，Ｌｅｏｎａｒｄ首次报道苯妥英钠用于治疗心脏疾患。其后研究表明，苯妥英钠具有稳定生物电特性，属Ｉｂ类抗心律失常药物，可有效治...     

α-硫辛酸联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

目的:观察α-硫辛酸联合加巴喷丁对糖尿病痛性神经病变的疗效。方法:随机将52例糖尿病痛性神经病变的患者分为两组,治疗组27例应用α-硫辛酸联合加巴喷丁观察疼痛缓解情况;对照组25例进行常规治疗。两组疗效进行比较。结果:α-硫辛酸联合加巴喷丁组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:α-硫辛酸联合加巴喷丁可明显改善糖尿病痛性神经病变。     

硬膜外阻滞联合药物治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

摘要 目的：比较口服加巴喷丁和氨酚羟考酮联合硬膜外阻滞及口服加巴喷丁和氨酚羟考酮两种方法对带状疱疹后神经痛（PHN）治疗效果,并评估其临床应用价值。 方法：选择符合标准的PHN患者96例,随机分为A、B两组,A组患者硬膜外阻滞联合口服加巴喷丁和氨酚羟考酮。B组患者口服加巴喷丁+氨酚羟考酮。分别于治疗前和治疗后1、3、7、15、30d,共6次,对A组和B组的患者采用视觉模拟评分（VAS）及威斯康星简要疼痛目录评分进行评价,并观察两种治疗方法的并发症和药物的不良反应,以及需要执行补救措施的病例数。 结果：两组治疗后1、3、7、15、30d VAS评分及威斯康星简要疼痛目录评分,组间对照有显著性差异（P<0.05）,且前后评分随着治疗时间而递减,组内不同时间点比较有显著性差异（P<0.05）,A组患者除1例患者导管脱出外未出现明显的不良反应,而B组药物的副作用与A组相比,不良反应种类多且明显。 结论：两种治疗方法对PHN均有一定的效果,但硬膜外阻滞联合加巴喷丁及氨酚羟考酮治疗效果更佳,尤其是早期使用,能迅速减轻疼痛。     

加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的：研究分析加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床作用。方法选取本院2013年8月至2015年11月所收治的39例原发性三叉神经痛病患，分为对照组20例（选用中医治疗）以及观察组19例（选用加巴喷丁治疗）两组，比对观察组和对照组不同治疗方式下的治疗效果和不良反应。结果经比对结果显示，对照组的治疗总有效率为13（65．21％）显然比观察组的18（94．73％）低，差异具有统计学意义χ2＝4．27（ P＜0．05）。结论加巴喷丁用于治疗原发性三叉神经痛有一定的临床作用，能够显著改善患者的病症状况，缩短治疗时间，且不良反应较小，有利于病患的身体快速恢复提高生活质量，值得在临床中进一步普及和运用。     

扑热息痛和多种非甾体类抗炎药在急性痛中的协同作用

镇痛药物联合应用在临床上具有重要的意义，因为它可以实现一种或多种治疗目标，同时简化药物用量，降低副作用，有利于患者配合治疗。扑热息痛是一种弱的环氧化酶（COXs）抑制剂，并且被视为一种非典型的非甾体类抗炎药（NSAID）。NSAIDs广泛应用于治疗轻、中度疼痛，但是对重度疼痛的治疗效果不太显著。扑热息痛和NSAIDs联合应用会促进疼痛的缓解，这在一些术后疼痛和牙痛的临床研究中已经证实。     

经颅磁刺激在癫痫研究与治疗中的应用

经颅磁刺激（transcranialmagneticstimulation,TMS）作为一种无创脑刺激技术,在探索癫痫的病理生理机制,研究抗癫痫药物的作用原理及临床效果,以及癫痫手术术前脑功能区定位等方面有独特作用。近年来还有研究探索TMS的抗癫痫效果,提示重复经颅磁刺激（rTMS）可能有治疗癫痫的潜力,甚至在癫痫发作期可能用于终止发作。然而,鉴于rTMS的抗癫痫效果可被癫痫灶的位置等因素所局限,尚需更多的实验来验证rTMS抗癫痫作用。     

鼠神经生长因子联合加巴喷丁治疗外周神经损伤后神经病理性疼痛

目的:观察鼠神经生长因子联合加巴喷丁治疗外周神经损伤性神经病理性疼痛的疗效。方法:16例外周神经损伤术后神经病理性疼痛患者,经非甾体类药物和或阿片类药物治疗后疼痛无明显缓解甚至加重。应用鼠神经生长因子联合加巴喷丁进行治疗,观察疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、疼痛种类及睡眠时间变化情况。结果:所有患者疼痛评分、疼痛性质的种类明显减少,睡眠时间增加。结论:早期使用鼠神经生长因子联合加巴喷丁治疗神经损伤后神经病理性疼痛患者,可以很好缓解疼痛,改善睡眠质量。