危害分析与关键控制点在某制鞋企业职业病危害防控中的应用

目的了解危害分析与关键控制点(HACCP)在某制鞋企业职业病危害防控中的应用效果。方法对某制鞋企业进行工程分析和职业卫生调查,识别并开展职业病危害因素检测及分析其危害程度。根据原理分析寻找关键性的职业病危害控制点,采取预防控制技术进行效果验证。结果该制鞋企业涵盖的职业病危害因素众多,化学毒物、噪声和粉尘、局部振动以及紫外线都存在超标点,而高温环境检测结果低于职业接触限值。其中化学毒物主要包括甲苯和二甲苯、乙酸丁酯和乙酸乙醇、一氧化碳等。从工程防护、个人防护以及管理防护几个角度提出危害的关键控制点并展开监控,使制鞋业职业病危害得到控制。结论在劳动密集型企业中,HACCP方案具有显著的预防职业病危害的效果。     

HACCP方法在我院药品调剂差错风险管理中的应用

目的:加强我院药品调剂差错的全面管控,保障患者用药安全。方法:介绍我院根据危害分析和关键控制点法(HACCP)实施药品调剂差错风险管理的步骤和相关内容,并通过比较实施前(2015年)、后(2016年)的调剂差错率评价管理效果。结果:我院从建立工作组入手,绘制药品调剂流程图,根据HACCP原则制订计划[包括危害分析,确定关键控制点(CCP),建立关键限值(CL)、监测体系、纠偏措施、确认程序和质量记录档案],确定4个CCP即审核处方、调配药品、书写药袋或粘贴标签、向患者交付药品。针对这些CCP制订并实施了相应的措施,实现了对药品调剂的有效管控。与实施HACCP前比较,实施HACCP后我院药品调剂差错率下降84.73%(0.753‰vs.0.115‰)。结论:将HACCP科学地运用于医院药品调剂环节的管理,可以有效控制药品差错风险,促进患者的用药安全。     

髋关节外展肌强化训练在脊髓损伤病人中的效果分析

目的:探讨脊髓损伤病人行髋关节外展肌强化训练对病人步行能力和关键肌肌力的作用.方法:选择脊髓损伤病人67例,采用随机数字表分为观察组35例和对照组32例.对照组予以常规康复训练,观察组在常规训练的基础上,予以髋关节外展肌训练.训练前后,对病人平衡能力(BBS量表)、步行能力(FAC功能性分级与10 m步行时间)、运动功能(ASIA运动功能评价)、关键肌肌力(Lovett肌力分级)等进行评价.结果:观察组训练前后的BBS评分、FAC评分、10 m步行时间、ASIA运动功能评分均显著优于对照组(P<0.05～P<0.01).2组病人训练前后的屈髋肌、伸膝肌、踝背伸肌肌力分级差异均无统计学意义(P>0.05).观察组训练后髋外展肌肌力分级显著高于对照组(P<0.01).结论:在常规康复训练的基础上,脊髓损伤病人行髋关节外展肌强化训练,可以改善步行能力,提高病人髋外展肌肌力,值得临床推广运用.     

某超市集中式空调通风系统污染情况及清洗效果评估

目的 了解上海某超市集中式空调通风系统污染情况, 并对清洗前后效果进行评估。
方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2012)对上海市某超市集中式空调通风系统清洗前及清洗后3个月的送风口中可吸入颗粒物PM₁₀, 主风管和分支风管内部的细菌总数、真菌总数、积尘量以及冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌进行检测, 根据检测结果明确污染关键控制点; 并对清洗前后检测结果进行对比, 评价空调清洗的卫生学效果。
结果 集中式空调通风系统中清洗前送风中的PM₁₀、细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为1.21(0.37~1.56) mg/m3、198.0(10.0~454.0) CFU/cm3、98.0(22.0~171.0) CFU/cm3, 平均积尘量(32.2 ±13.2) g/m2; 主风管内部细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为7.0(3.0~16.0) CFU/cm2、20.0(1.0~44.0) CFU/cm2, 平均积尘量(141.3 ±37.8) g/m2; 支风管内部细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为6.0(1.0~10.0) CFU/cm2、14.0(2.0~37.0) CFU/cm2, 平均积尘量(78.3 ±10.5) g/m2。清洗后3个月, 各指标结果均较之前下降, 其中送风PM₁₀, 送风口细菌总数, 送风口、主风管、支风管内部真菌总数、积尘量均较清洗前减少, 且差异有统计学意义(P < 0.05)。清洗前后冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌未检出。
结论 集中式空调送风PM₁₀, 送风口、主风管、支风管以及冷却水和冷凝水均是该超市集中式空调污染的关键控制点, 定期清洗后可明显改善卫生质量。
     

河北省张家口市崇礼滑雪场所对关键控制点采取措施后室内空气卫生质量监测结果评析

目的了解张家口市崇礼滑雪场所室内空气卫生质量状况,为制定2022年北京冬奥会医疗卫生保障方案提供科学依据。方法依据《公共场所卫生监测技术规范》对张家口市崇礼4家滑雪场所室内空气卫生质量进行监测。结果张家口市崇礼不同滑雪场所、不同类别场所空气卫生质量合格率差异均无统计学意义(P> 0. 05);不同类别场所监测项次合格率差异均无统计学意义(P> 0. 05);而4家滑雪场所的游泳场馆、宾馆、沐浴场所、电影院、健身房、KTV空气卫生质量差异有统计学意义(χ~2=-95. 03,P <0. 05)。结论应继续加强关键控制点研究,确保张家口市崇礼滑雪场所公共卫生安全。     

关于加强医院医疗安全管理的若干对策

2000年是医院建设发展关键的一年。一年来，在院领导的正确引导下，在全院职工的辛勤努力、共同奋斗下，我们医院各方面都取得了有目共睹的成就，这不仅仅反映在医院的院容院貌上，更体现在医院内部的软、硬件设施的管理上。现在，医院又迎来了新世纪新的挑战，为了更好地做好2001年度工作，在看到成绩的同时，医务科认真反思了趔去的工作情况。     

PI-3K在哮喘大鼠T细胞中的表达及其与T细胞活化的相关性研究

TH2细胞过度活化产生的IL-4、IL-5等细胞因子与过敏性哮喘的产生、发展有密切关系。PI-3K是CD3途径活化TH2细胞的关键信号分子，并在T细胞的增殖和抗凋亡过程中具有极为重要的作用。已有研究表明在哮喘小鼠模型中应用PI-3K的负性调节亚基可以明显降低肺泡灌洗液中IL-4、IL-5的表达。因此，为探讨其对哮喘TH2细胞的调控作用，我们检测了哮喘大鼠T细胞内PI-3K的表达，并观察其与T细胞活化分泌IL-4是否存在一定的联系。     

全国妇科内镜及新进展高级研讨班

对学校食堂卫生监督与管理是目前卫生监督工作中的重点和难点。近几年落户道里区的大中小学校（包括民办）已有50余家，而部分高校食堂已实行社会化管理，把食堂承包给个人管理，还有个别学校重教育、轻管理食堂卫生，食堂卫生管理松懈．各项卫生制度和要求不落实，食堂操作间、餐具消毒间、凉菜间等关键控制环节的设施不到位，存在食物中毒隐患，针对存在的食品卫生问题，区卫生监督所领导高度重视，积极采取切实可行的有效措施，率先开展了食堂规范化评比活动。     

高良姜中的3-甲氧基高良姜黄素对胰脂酶的抑制作用

胰脂酶(PL)是将脂肪分解为可吸收脂肪酸的关键酶。作者测定了高良姜Alpinia officinarum根茎对PL的抑制活性和抗高血脂活性。