2016—2021年南阳市中心医院抗菌药物严重不良反应分析

目的 了解南阳市中心医院抗菌药物致严重药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集南阳市中心医院2016年1月—2021年6月上报国家ADR监测中心的抗菌药物致严重药品不良反应185例,对患者年龄及性别、给药途径、抗菌药物种类分布、ADR发生时间、累及系统/器官及临床表现等进行回顾性分析。结果 185例由抗菌药物所致严重ADR中,<18岁患者比例最高（39.46%）;静脉给药占比最多（90.46%）;头孢菌素类药物引起严重ADR最多（27.57%）;皮肤及其附件损害最常见（40.16%）。结论 应加强抗菌药物严重ADR的监测,优化抗菌药物供应目录,规范抗菌药物使用,保障临床用药安全、合理、有效。     

D-101大孔树脂用于中药精制工艺预处理方法优化研究

目的 优化用于中药精制工艺的D-101大孔树脂预处理工艺.方法 以有机溶剂残留量为指标,采用定性及定量测定方法对预处理溶媒及洗脱后树脂中有机溶剂残留进行检测.结果 最佳工艺为:加入2 BV的5％氢氧化钠乙醇溶液作为浸泡溶剂,浸泡3h后,滤取树脂,装柱,用4 BV 95％的乙醇洗脱,洗脱速度为4 BV/h.结论 优选后的工艺较树脂使用说明书中推荐工艺节约洗脱时间,并能减少洗脱溶剂的用量,降低生产成本.     

急性白血病患者骨髓单个核细胞中BAG-1及Bcl-2蛋白的表达

目的:探讨急性白血病(AL)患者骨髓单个核细胞中BAG-1和Bcl-2蛋白的表达及意义.方法:用免疫细胞化学SP染色法分别检测初治AL患者(112例)、急性白血病完全缓解 (AL-CR)患者(57例)、急性白血病难治复发(RRAL)患者(29例)及正常对照者(20例)的骨髓单个核细胞中BAG-1及Bcl-2蛋白的表达.结果:4组间BAG-1及Bcl-2蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ2=61.795、37.866,P<0.001),初治AL组和RRAL组中2者的阳性表达率均高于AL-CR组和正常对照组(P<0.001).初治AL患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白阳性表达率与白细胞计数及髓外浸润有关(χ2=16.336、19.289,P<0.001),且BAG-1与Bcl-2的表达呈正关联(rP=0.587,P<0.001).结论:BAG-1可能协同Bcl-2参与了急性白血病的发生发展.     

案例教学法在肾脏病临床教学中的应用

在制作典型、合格、完整而全面的肾脏病临床案例库的基础上,使用案例教学法和传统教学法分别对实验组及对照组进行教学,并使用同一试卷及调查问卷对两组学生进行考评。结果显示,实验组教学效果明显优于对照组。证明案例教学法可以在临床教学中推广使用。     

先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的 总结先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全的外科治疗经验,提高手术疗效.方法 回顾性分析先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术78例,De-Vega环缩术46例、改良De-Vega分段成形术5例,Key二瓣化成形术3例,自体心包片增加三尖瓣隔瓣面积的方法4例,自体心包条环缩行三尖瓣成形术10例,Minale瓣环成形术3例,Carpentier环缩术4例,三尖瓣瓣环成形术3例,术前、中、后应用彩色多普勒超声心动图观察三尖瓣返流的情况.以打水试验无明显反流、经食管心脏超声心动图检查三尖瓣返流I°～Ⅱ°作为成形满意的标准.结果 术后早期死亡2例,术后3个月复查超声心动图,2例术前重度三尖瓣关闭不全行Carpentier环缩术患者,术后有轻度反流,其余患者无三尖瓣反流.术后随访时间为4个月至40个月,平均24个月,出院时有三尖瓣轻度反流的2例患者术后1年复查超声反流无加重,3例行Carpentier 环患者术后2年发生三尖瓣重度反流行三尖瓣置换术,术后心功能恢复到I级l5例,Ⅱ级47例.结论 三尖瓣成形术的成功与否以及术后转归与三尖瓣瓣膜质量及肺动脉压情况密切相关,根据三尖瓣瓣膜质量及肺动脉压情况选择手术方式,可以提高外科治疗的成功率.     

吡咯二硫氨基甲酸酯对幼兔未成熟心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 本实验通过建立幼兔离体心脏灌注模型,研究吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)对幼兔心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 通过Langendorff离体心脏灌流系统建立幼兔高体心脏灌注模型.离体心脏复跳60min后,取左心室组织测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 缺血再灌注后,实验组MCA值低于对照组,其差别有统计学意义(p＜0.05),实验组SOD值高子对照组,其差别有统计学意义(p＜0.05).结论 PDTC可减少幼兔未成熟心肌缺血再灌注损伤后氧自由基的产生,减轻幼兔心肌缺血再灌注损伤.     

实体器官移植患者菌血症并发脓毒性休克的危险因素

目的:探讨并发菌血症的实体器官移植患者中发生脓毒性休克的危险因素。 方法:回顾性调查接受实体器官移植后并发菌血症的98 名患者的临床资料。菌血症符合美国疾病控制中心(Centers of Disease Control, CDC) 的标准, 对发生脓毒性休克的6 种可能危险因素进行单因素及logstic 回归分析。结果:98 名病人共发生133 次菌血症, 其中39 人发生脓毒性休克(39/98)。在39 名脓毒性休克的患者中, 31 例患者(79%) 死亡, 复数菌菌血症占43.5%, 革兰阴性菌菌血症占38.5%, 革兰阳性菌菌血症占15.4% 以及真菌菌血症占2.6%。肺部是菌血症病原体最常见的来源(41.8%), 其次是腹腔/ 胆道(24.5%)。单因素分析显示:脓毒性休克发生的危险因素有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症(P=0.014), 复数菌菌血症(P=0.001), 腹腔/ 胆道部位来源(P=0.011) 和肝移植(P=0.002)。多因素分析中, 只有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症和复数菌菌血症有统计学意义。结论:发生菌血症的实体器官移植患者中脓毒性休克发生的危险因素是早发型菌血症( 术后第2 周至第8 周) 和复数菌菌血症。     

组胺H_2受体阻滞剂对免疫介导再生障碍性贫血小鼠血清IFN-γ、TNF-α和IL-2水平的影响

为探讨组胺Ｈ2 受体阻滞剂甲氰咪胍在阻断免疫介导小鼠再生障碍性贫血 (再障 )的发生中对免疫功能的影响 ,我们采用ＥＬＩＳＡ法检测了实验小鼠血清ＩＦＮ γ、ＴＮＦ α和ＩＬ 2等的水平 ,现报告如下。材料和方法1　实验动物　近交系ＢＡＬＢ/ｃ小鼠 (Ｈ 2 ｄ,ＭＬＳｂ,8～ 12周龄 ) ;ＤＢＡ/ 2小鼠 (Ｈ 2 ｄ,ＭＬＳａ,6～ 14周龄 ) ,雌雄均有 ,由中山医科大学动物中心提供。2　试剂　甲氰咪胍注射液为广东三水小榄制药厂产品 ,批号 980 10 3。3　小鼠ＴＮＦ和ＩＦＮ酶联免疫试剂盒由法国Ｄｉａｃｌｏｎｅ公司出品 ,小鼠ＩＬ 2酶联免疫试剂…     

口腔颌面部慢性自发性血肿

目的 探讨口腔颌面部慢性自发性血肿的临床和病理特点。方法 收集1987年1月～1999年12月,发生在口腔颌面部自发性血肿39例,分析临床表现、阳性体征及病理形态学特点。结果 全部病例经手术治愈,病理诊断:肌间或灶性出血20例,机化血块10例,机化血栓9例。39例中有血管增生或扩张17例,血管畸形有血管瘤形态改变8例。临床误诊率达84.6％。结论 血肿部位存在着血管增生和扩张及动静脉和毛细血管畸形,与颅脑部的慢性自发生血肿有着相同的病理形态学基础。