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1.
目的:探讨并发菌血症的实体器官移植患者中发生脓毒性休克的危险因素。 方法:回顾性调查接受实体器官移植后并发菌血症的98 名患者的临床资料。菌血症符合美国疾病控制中心(Centers of Disease Control, CDC) 的标准, 对发生脓毒性休克的6 种可能危险因素进行单因素及logstic 回归分析。结果:98 名病人共发生133 次菌血症, 其中39 人发生脓毒性休克(39/98)。在39 名脓毒性休克的患者中, 31 例患者(79%) 死亡, 复数菌菌血症占43.5%, 革兰阴性菌菌血症占38.5%, 革兰阳性菌菌血症占15.4% 以及真菌菌血症占2.6%。肺部是菌血症病原体最常见的来源(41.8%), 其次是腹腔/ 胆道(24.5%)。单因素分析显示:脓毒性休克发生的危险因素有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症(P=0.014), 复数菌菌血症(P=0.001), 腹腔/ 胆道部位来源(P=0.011) 和肝移植(P=0.002)。多因素分析中, 只有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症和复数菌菌血症有统计学意义。结论:发生菌血症的实体器官移植患者中脓毒性休克发生的危险因素是早发型菌血症( 术后第2 周至第8 周) 和复数菌菌血症。  相似文献   
2.
目的了解肝肾移植术后脓毒败血症的病原菌分布及耐药性特征,以指导临床合理应用抗菌药物。方法 2008年1月-2010年4月医院肝肾移植术后经血培养证实的脓毒败血症病例21例,检出菌株24株,以BD微生物鉴定系统进行药敏试验了解其病原菌分布及耐药性分析。结果病原菌构成革兰阴性杆菌处于优势,占62.4%,革兰阳性球菌次之,占37.6%,未培养出真菌;对革兰阴性杆菌最为敏感药物为碳青霉烯类和喹诺酮类,耐药性最高的为单环β-内酰胺类和磺胺类,其次是一、二、三代头孢菌素;对革兰阳性球菌耐药性最低的为糖肽类及恶唑烷酮类。结论近两年该院肝肾移植术后脓毒败血症病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌对抗菌药物有较高的耐药性。  相似文献   
3.
周建党 《内科》2013,8(1):40-41
目的观察银杏叶提取物联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状的患者80例,随机分为两组。对照组40例,单用甲钴胺500μg肌肉注射,1次/d,连续治疗2周。观察组40例,予银杏叶注射液25 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,1次/d,同时加用甲钴胺500μg肌肉注射,1次/d,连续治疗2周。观察对比两组患者血液流变学、临床疗效。结果两组患者治疗后血液流变学明显改善;观察组的改善更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变疗效好,值得临床推广。  相似文献   
4.
急性腰椎小关节扭伤合并滑膜嵌顿属急性腰扭伤的一种,是其中疼痛最为剧烈的临床急症单一的推拿治疗效果不够理想,笔者自2005年以来,运用综合疗法治疗此症80例,患者痛苦小、恢复快,取得满意疗效.现报道如下.  相似文献   
5.
目的:了解近年来泌尿系细菌感染致病菌及耐药性,为合理应用抗生素,提供临床根据。方法:对泌尿系感染患者298株病原菌进行药物敏感试验。结果:大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌,占53%,其次是葡萄球菌属,占19.40%,肠杆菌属占10.06%,肠球菌属占4.70%等,各类菌属耐药情况。结论:临床医师必须关注本地病原菌分布及耐药情况,合理应用抗生素,减少耐药性播散。  相似文献   
6.
目的 了解神经外科机械通气性肺炎(ventilator associated pneumonia VAP)病原菌感染的现状与分布,为临床减少、控制VAP的发生、传播,合理使用抗生素提供依据。方法 对2002年我院神经外科采用机械通气患者肺部感染进行回顾性调查,对致病菌的分布及易感因素进行分析。结果 101例机械通气患者中VAP患者76例,VAP发生率为75.2%,主要致病菌分布为绿脓杆菌(34.3%),金黄色葡萄球菌(13.8%)、凝固本科阴性的葡萄球菌(10.5%)、不动杆菌(10.5%)等。结论 神经外科机械通气患者VAP发生率高,医务人员应强化消毒隔离、无菌操作技术,合理使用抗生素。  相似文献   
7.
目的了解烧伤患者创面感染金黄色葡萄球菌的耐药性及流行状况。方法收集烧伤病房2007年10-12月之间63例患者创面分离的金黄色葡萄球菌63株,纸片扩散法检测其对10种抗生素的耐药率、随机引物扩增PCR(RAPD)检测其流行状况。结果63株金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率最高,没有检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。56株金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),7株为甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA),除万古霉素外,MRSA对其他9种抗生素的耐药率比MSSA高16.1%~100%,63株金黄色葡萄球菌经RAPD分型分为7个基因型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤⅥ、Ⅶ型分别占12.7%、17.5%、9.5%、39.7%、9.5%、6.3%、4.8%。结论烧伤患者创面金黄色葡萄球菌分离株对多种抗生素具有高耐药性,以MRSA感染为主,基因型以Ⅳ型为主。  相似文献   
8.
幽门螺杆菌耐药初探   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对克拉霉素、呋喃唑酮的耐药情况,初步了解克拉霉素耐药菌株为原发耐药还是继发耐药,初步探讨抗H.pylori感染失败的原因是由于原有菌株未消灭还是由于感染了新的菌株.方法:从消化性溃疡及糜烂性胃炎患者的胃黏膜中分离培养出H.pylori共21株,利用纸片法进行药物敏感试验,观察耐药情况.应用随机扩增多态性DNA分析方法,进行菌株指纹图谱分析,确定抗H.pylori治疗前后菌株的同一性.结果:(1)21株H.pylori中有8株对克拉霉素耐药,1株对呋喃唑酮耐药,耐药率分别为38.1%和4.8%.(2)3对治疗前后配对菌株中,1例为原发性耐药(持续感染),1例为继发性耐药,另有1例为新菌株感染.结论:H.pylori对克拉霉素耐药率比较高,而对呋喃唑酮高度敏感.抗H.pylori感染失败的原因与菌株对克拉霉素原发性及继发性耐药有关.  相似文献   
9.
消化性溃疡患者HBsAg携带情况分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 调查分析消化性溃疡患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带情况。方法 收集538例消化性溃疡患者及健康对照者血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测其HBsAg。结果 正常人群HBsAg携带率为10.2%,男性为13.2%,女性8.75%;胃溃疡(GU)患者携带率为25.9%,十二指肠溃疡(DU)患者携带率为24.7%,男性溃疡患者携带率为29.7%,女性溃疡患者携带率为18.8%。结论 消化道溃疡患者与正常人群相比HBsAg携带率有非常显著差异,两组男女患者之间的差异亦有显著性意义。  相似文献   
10.
住院重症COPD下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的常见病。其发病率日益上升,在美国及我国城市,COPD已成为第四大死亡原因。感染是COPD急性加重期的主要诱因,控制感染是治疗COPD的重要措施。为此,对我院住院重症COPD病人下呼吸道感染病原菌的分布及耐药率进行分析,以提高对COPD病人下呼吸道感染的诊治水平。  相似文献   
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