睡眠时间与动脉粥样硬化的关系研究进展

作为可调节的行为因素,睡眠与心血管事件的相关性正逐渐引起人们的关注。越来越多的研究显示,睡眠时间过长或过短,都会增加心血管事件的风险。其作用机制可能与内分泌、代谢因素、炎症反应以及血管内皮细胞功能损伤等机制相关。本文从流行病学、机制及干预措施等方面阐述睡眠时间对动脉粥样硬化发病率的影响及可能的病理生理学机制。     

护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响

取我院心内科收治的92例住院患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组和试验组各46例,对照组行基础护理以及睡眠知识宣教,试验组则在此基础上接受包括心理护理、睡眠卫生指导以及催眠、镇静用药指导等临床护理干预。观察两组睡眠质量改善情况。结果与对照组相比,试验组睡眠质量改善更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。心内科住院患者普遍存在睡眠质量差的现象,临床通过有效的睡眠护理干预可改善其睡眠质量,有利于患者早期康复。     

老年内科住院患者常见疾病分析

目的对1 667例老年内科住院患者主要疾病进行分析,为老年病的防治提供参考。方法回顾分析2009年1月至2014年5月在北京友谊医院医疗保健中心内科住院治疗的1 667例老年患者,根据年龄段分65~79岁680例,≥80岁987例,比较两年龄段间常见疾病的差别。结果常见疾病按疾病类型所占比例排名前5位的是感染性疾病、心血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病及肾功能不全;65~79岁与≥80岁相比,排名一致。疾病患病率排名前5位的分别是上肺炎、冠心病、消化道肿瘤、高血压、糖尿病;65~79岁排名前5位的疾病是肺炎、冠心病、消化道肿瘤、高血压、糖尿病;≥80岁排名前5位的疾病是肺炎、冠心病、高血压、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤。肺部感染在≥80岁患者中患病率显著高于65~79岁(P0.01),而胆道感染的患病率65~79岁则高于≥80岁患者(P0.01);消化道肿瘤及糖尿病患病率65~79岁则高于≥80岁患者(P0.01)。结论老年患者应重视肺部感染、冠心病及消化道肿瘤的预防,对高龄患者,更应加强对感染性疾病,尤其是肺部感染的预防和救治。     

女性糖尿病患者鼾症、睡眠时长与心血管疾病标志物的相关性研究

目的研究女性2型糖尿病患者鼾症以及睡眠时长与心血管疾病标志物的相关性。方法女性2型糖尿病伴鼾症患者121例,对其一般情况、睡眠时长以及鼾症频率进行问卷调查,根据不同打鼾频率分为偶尔(n=13)、很少(n=79)、经常(n=29),又根据睡眠时长分为≤5 h(n=15)、6~7 h(n=56)、8 h(n=29)、≥9 h(n=21),分析其与心血管疾病标志物的相关性。结果不同打鼾频率患者HDL-c、TG、CRP、sTNFαRⅡ水平差异有统计学意义,打鼾频率高的患者血清TC、CRP、sTNFαRⅡ较高,HDL-C较低(P<0.05),而TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同睡眠时长患者CRP水平差异有统计学意义(P<0.01),睡眠时间长者CRP水平增高(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼾症频率和睡眠时间与血脂水平以及炎性标志物相关联,为解释鼾症与心血管疾病、代谢疾病发病的相关性提供了理论基础。     

高血压脑出血手术治疗时间对临床疗效的影响

目的探讨高血压脑出血患者手术治疗时间对临床疗效的影响。方法选择2011年1月-2014年1月期间我院收治的128例高血压脑出血患者为研究对象,按照患者手术时机分为超早期组48例、早期组44例和延迟组36例,比较不同治疗时间对患者临床疗效的影响。结果超早期组的总有效率高于早期组和延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组的总有效率高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟组的并发症率高于超早期组和早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。超早期组和早期组并发症率的差异无统计学意义(P>0.05)。超早期组的再出血率高于早期组和延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟组和早期组再出血率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高血压脑出血患者,在6到24小时进行手术治疗的疗效较好,再出血率更低,值得临床推广。     

别被“春困”蒙了眼

正春困是指人在暖暖的春天产生的一种无精打采、哈欠连连、昏昏欲睡的状况。从人体生理学来看,春困是因气候、季节变化而带来的生理变化的一种客观反应,或者说是人体生理功能随着季节气候变化而作出调节的生理现象。适当增加睡眠时间,在阳光充足、绿树成荫的地方做深呼吸和肢体活动,给大脑提供新鲜充足的氧气,同时多进食一些新鲜蔬果,让身体逐步适应大自然的变化,困倦症状就会逐渐得到改善,甚至消失。     

2μm连续式激光治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤的前瞻性随机对照研究

目的:通过与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)比较,探讨2μm连续式激光治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的可行性。方法:通过前瞻性随机化分组方法,将2006年1月~2010年12月收治入院的400例初发膀胱肿瘤患者分为TURBT组及2μm连续式激光治疗组(TULVBT组),TURBT组行标准TURBT,TULVBT组采用2μm连续式激光汽化处理膀胱肿瘤后,以环形附件清理肿瘤基底部焦痂,随后改以膀胱镜行基底部活检。对疑有首次腔内手术肿瘤残余或术后病理缺少膀胱肌层者,于术后3~4周行重复TURBT(reTURBT)。所有患者每3个月随访膀胱镜至术后2年,随后改为每6个月1次。结果:共292例患者纳入本项研究,其中TURBT组143例,TULVBT组149例,两组肿瘤相关资料的差异无统计学意义(P0.05)。TURBT组手术时间(28.43±13.19)min,TULVBT组(31.51±12.80)min(P=0.044)。TURBT组中6例因闭孔反射致膀胱穿孔,其中1例中止手术,TULVBT组未出现严重术中并发症。44例接受re-TURBT,TURBT组17例(11.9%),TULVBT组27例(18.1%)(P=0.137),其中因切除物病理无肿瘤下膀胱肌层27例,TURBT组9例(6.3%),TULVBT组18例(12.1%)(P=0.088)。129例36个月内出现肿瘤复发,TURBT组61例(42.7%),TULVBT组68例(45.6%)(P=0.608)。平均无肿瘤复发生存时间TURBT组为(25.46±13.18)个月,TULVBT组(24.88±12.85)个月(P=0.729)。19例肿瘤进展,TURBT组11例(7.7%),TULVBT组8例(5.4%)(P=0.421)。结论:2μm连续式激光可作为治疗初发NMIBC的手段,辅以常规膀胱镜下活检即可获得较完整的肿瘤病理资料,可获得与TURBT相似的治疗效果。     

THP单次即刻膀胱灌注预防上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌复发的前瞻性随机Ⅱ期临床研究—THP单药治疗研究组

上尿路尿路上皮癌行肾输尿管切除术后,大约有20%~50%的患者膀胱癌复发。其复发机制目前认为与尿路上皮癌的多发性及肿瘤种植有关。本研究将11个中心77例上尿路尿路上皮癌患者随机分为研究组(n=39):肾输尿管切除术后48h内THP(30mg,保留30min)单次膀胱灌注;对照组(n=38):单纯肾输尿管切除术。随访2年或直至膀胱癌复发。中位随访时间研究组、对照组分别为24.9(2.6~39.3)个月、13.7(2.8~34.1)个月。研究组1、2年复发率明显低于对照组(1年16.9%vs31.8%,2年16.9%vs 42.2%,P=0.025),研究组无心电     

妊娠期缺铁性贫血干预时间与母儿预后的关系

目的探讨妊娠期缺铁性贫血干预时间与母儿预后的关系。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的妊娠期缺铁性贫血患者156例,均于首次确诊后给予补充铁剂治疗,根据患者开始补铁治疗时间分为观察组和对照组。比较治疗后两组患者并发症发生率及剖宫产率。结果经治疗后,观察组患者的胎膜早破、产褥感染、早产、剖宫产、低体质量新生儿的发生率显著低于对照组(P<0.05);两组妊娠期高血压综合征和新生儿窒息发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断和治疗IDA可明显降低并发症发生率,改善母儿预后,应早期防治。