Fas系统与心血管疾病的关系

细胞凋亡与许多心血管疾病密切相关。Fas受体及其配体在细胞凋亡的调控过程中起重要作用。本文简述Fas系统及其与心血管疾病的关系。     

替米沙坦不能预防脑卒中及心血管事件

一次脑卒中后,长期降压可减少脑卒中再发危险.高危病人抑制肾素血管紧张素系统也能减少再发心血管事件,包括脑卒中.但是在一次脑卒中后用肾素血管紧张素系统抑制剂降压预防脑卒中及心血管事件的效果还未十分清楚.     

高血压合并房颤时如何选择降压药?

匡培清(江阴市疾病预防控制中心慢性病防治所,江苏江阴 214400)肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)在房颤(AF)的发生发展中有重要作用。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)能:1)直接作用于心肌细胞,使自律性升高,导致心律     

组蛋白去乙酰化和血液系统恶性增殖性疾病

组蛋白是一组等电点〉10的碱性蛋白质，包括连接蛋白H1和核心蛋白H2A，H2B，H3，H4。组成核染色质的DNA每146个碱基通过缠绕由各2分子的H2A，H2B，H3，H4共8个组蛋白组成的核心，形成三维空间结构。染色质的空间结构有调节转录因子接近目的DNA，控制基因表达的作用。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的系统评价

近年来，随着内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）技术的改进和普及，使越来越多的患者免于手术也得到了很好的治疗，并明显降低了并发症。但ERCP术后胰腺炎（post—ERCP pancreatitis，PEP）的发生率却无明显变化，成为目前ERCP术后最常见和严重的并发症。在众多前瞻性的报道中，PEP的发生率为1％～14％。PEP不但患者痛苦、增加住院时间、费用，而且严重时甚至会危及生命，因此，如何预防及控制PEP的发生是临床医生广泛关注的问题。     

间充质干细胞通过调控巨噬细胞极化实现免疫应答的研究现状

间充质干细胞(MSC)是一种具有自我更新及多向分化潜能的多能干细胞,是细胞移植治疗的研究热点。既往认为,MSC主要通过细胞替代达到治疗疾病的目的。近年多项研究结果表明,MSC在调控免疫应答、抑制炎症反应中,也具有重要作用。新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是引起新生儿死亡和伤残的重要原因。对HIE采取MSC移植治疗,可减轻缺血缺氧引起的炎症损伤,加速神经修复。然而,MSC的免疫调控作用并不是与生俱来的,而与局部炎症微环境密切相关,在不同水平炎症因子的刺激下,MSC可表现出截然不同的免疫作用。深入探讨MSC的免疫调控机制,有助于进一步对其临床应用进行研究。笔者拟就炎症微环境刺激下,MSC的免疫调控作用及其机制进行阐述。     

左炔诺酮宫内缓释系统及其联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床对照研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,诺雷得)联合左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)与单独放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的45例子宫腺肌病患者的临床资料,分为诺雷得+曼月乐组和曼月乐组,比较两组患者治疗前及治疗3个月、 6个月、 12个月后的痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度、血清Ca125值和不良反应。结果治疗3个月、 6个月、 12个月后,两组患者的痛经评分、子宫内膜厚度、血清Ca125值与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。曼月乐组治疗前后的子宫体积比较无统计学差异(P>0.05),而诺雷得+曼月乐组治疗前后的子宫体积比较有统计学差异(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论诺雷得联合曼月乐治疗子宫腺肌病,能够有效缓解症状,控制子宫体积,适用于要求保留子宫的子宫腺肌病患者。     

全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。成本统一货币单位后计算增量成本效果比（ICER）后计算与当年当地人均GDP比值。结果 共纳入23项研究（1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价）,整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT（LDCT）,筛查频率以每年1次（17项）和终生1次（7项）居多。22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP。各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显。结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价。     

AHRQ对于复杂干预系统综述报告的PRISMA-CI声明及其实例解读

复杂干预在卫生系统、公共卫生、教育和社区中的应用越来越广泛,并且逐渐成为系统综述关注的领域。现在国际上发布了一系列关于系统综述报告规范性的指南,但这些指南没有充分考虑医药卫生领域中复杂干预措施报告的特殊性。在此背景下,PRISMA关于复杂干预的扩展版PRISMA-CI应运而生,它针对复杂干预的特点,在PRISMA的基础上增加或修改部分重要条目。本文将重点介绍PRISMA-CI的特有条目,并在此基础上辅以实例解读,以帮助作者、出版商和读者理解PRISMA-CI,并应用到复杂干预系统综述的报告中。随着复杂干预的兴起和流行,PRISMA-CI将为这类干预的系统综述和Meta分析提供重要的框架指导建议。