碱提灵芝多糖的分离纯化、结构表征及免疫活性评价

目的从赤芝Ganoderma lucidum中提取、分离和纯化获得碱提多糖组分,在表征其基本理化性质和精细结构的基础上,对其体外免疫调节活性进行研究。方法赤芝子实体干燥粉碎后,利用碱提醇沉法提取粗多糖,经Q-Sepharose Fast Flow离子交换色谱柱纯化得到灵芝多糖组分(LZJ-0.15)。采用PMP柱前衍生-高效液相色谱法(HPLC)及高效凝胶渗透色谱-十八角度激光光散射联用法(HPGPC-MALLS)测定LZJ-0.15的单糖组成及相对分子质量特征,并通过核磁共振氢谱(1H-NMR)、碳谱(13C-NMR)及二维谱(1H-1H COSY和1H-13C HSQC)对LZJ-0.15的精细结构进行表征。采用小鼠巨噬细胞RAW264.7吞噬中性红实验对灵芝多糖LZJ-0.15进行免疫活性评价。结果 LZJ-0.15的相对分子质量、分子半径及Mw/Mn分别为24 700、46.6 nm和1.019,其单糖组成分析显示以葡萄糖为主(92.3%),核磁谱图显示LZJ-0.15为→3)Glc(β1→及→6)Glc(β1→连接为主的葡聚糖。RAW264.7细胞吞噬中性红实验显示LZJ-0.15具有较好的免疫调节活性。结论赤芝碱提灵芝多糖相较于水提多糖组分具有较优的免疫活性,有望开发成重要的免疫调节剂。     

丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在通过对比丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者和健康人的临床生化指标,探究其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,脱失4例,最终入组冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服中药丹蒌片治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病痰瘀互结证与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相关性较大,通过丹蒌方的治疗可降低患者炎症因子水平,改善血管内皮损伤情况。[结论]丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的机制与调节内皮损伤、脂质代谢、炎症因子、凝血功能、金属蛋白酶有关,可为下一步研究提供参考依据。     

开窍法治疗中风病研究进展

目的探讨开窍法治疗中风病(脑梗死和脑出血)在中医疗法中的作用和地位,并结合现代研究,探明开窍法作用机理。方法通过查阅近20年各位中医临床专家和中药专家公开发表的论文,对开窍法治疗中风病进行文献综述,总结开窍法治疗中风病的方法、临床经验及作用机理等,为临床治疗中风病提供新的治疗思路。结论开窍法是治疗中风病的重要手段之一,无论在中风病的急性期、恢复期、还是后遗症期都有显著的疗效。     

电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛的临床研究

目的观察电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果。方法将我院收治的60例慢性非特异性下腰痛患者分为观察组与对照组,各30例,对照组患者采用电针腰夹脊进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用肌内效贴布进行治疗,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及表面肌电中位频率斜率(MFs)。结果治疗4周后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组患者表面肌电MFs均升高,且观察组表面肌电MFs高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛,具有良好的临床治疗效果,值得临床推广应用。     

从气血水辨治充血性心力衰竭验案一则

充血性心力衰竭是由于心脏功能失常,以致在适量静脉回流情况下出现异常水、钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。本例心衰患者主动脉瓣重度返流、二尖瓣轻度返流,西医治疗最常用心脏瓣膜置换术,但并发症明显,且术后患者生活质量严重下降。本文选取临床疑难验案一则,阐述其中医辨证经验。本病治疗时,从气、血、水论治心衰病机,以益阴助阳,活血利水为法,具体治疗上益阴助阳,权衡主次;巧用队药,活血化瘀;急则治标,逐饮从速。彰显了中医药治疗充血性心力衰竭的独特优势,弥补了西药治疗的不足,提高了病人的生活质量并在近远期治疗上发挥独到的作用。     

HPLC法同时测定赤芍中9个活性成分的含量

目的建立高效液相色谱(HPLC)同时测定赤芍提取物中9个活性成分(芍药苷、氧化芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酸、儿茶素、丹皮酚、没食子酸、1,2,3,4,6-O-没食子酰葡萄糖)的方法。方法采用C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈和0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min,检测波长230 nm,柱温30℃。结果没食子酸、氧化芍药苷、儿茶素、芍药内酯苷、芍药苷、1,2,3,4,6-O-没食子酰葡萄糖、苯甲酸、苯甲酰芍药苷、丹皮酚进样量分别在0.004~1.200、0.010~1.500、0.044~0.660、0.038~1.140、0.042~2.100、0.050~1.250、0.040~0.600、0.042~1.260和0.004~1.080 mg/m L与峰面积呈良好线性关系,有良好的精密度、稳定性、重复性和回收率。结论该方法同时测定赤芍中9个活性成分的含量高效、准确、重复性好,可用于赤芍药材的质量控制。     

吉西他滨对人非小细胞肺癌HCC827 活性和凋亡的影响

目的:研究吉西他滨对人非小细胞肺癌HCC827 细胞活性以及凋亡的影响,以及与Bcl-2 表达的关系。方法:采用cell counting kit-8 法、细胞核Hochest33258 染色法、流式细胞仪Annexin V-FITC/ PI 双染法等多种方法,体外研究吉西他滨对人非小细胞肺癌HCC827 的活性、凋亡和细胞周期的影响;采用Western blot 法,观察药物作用后细胞中Bcl-2 蛋白表达的变化。结果:吉西他滨(0.郾1 ~1 000 ng/ ml)对人非小细胞肺癌HCC827 活性具有抑制作用,并有促凋亡效应。此外,可以将细胞阻滞在S 期。在吉西他滨诱导的细胞凋亡过程中,凋亡因子Bcl-2 蛋白的表达下调。结论:吉西他滨可以抑制人非小细胞肺癌HCC827 细胞的增殖,并诱导细胞凋亡,S 期周期阻滞,其诱导的凋亡可能是其杀死肿瘤细胞的主要机制之一,此外,凋亡与相关基因Bcl-2 蛋白的表达具有一定关系。     

肺癌患者症状群的调查研究

目的 调查肺癌患者治疗过程中的症状,探讨症状群种类及其与生存质量的相关性。 方法 采用便利抽样法选取某三级甲等医院正在接受治疗的肺癌患者 145 例,使用安德森症状评估量表中文版（ Chinese Version of the M.D. Anderson Symptom Inventory , MDASI-C ）、修订版肺癌特异性症状模块和 SF-12 生存质量量表对其进行调查。 结果肺癌患者在疾病进展和治疗过程中存在多种症状,较严重的症状有疲乏和睡眠不安。 探索性因子分析得出 4 个症状群,分别为情绪-睡眠症状群、上消化道症状群、呼吸道症状群、肺癌特异性症状群。生存质量各维度得分及总分与 4 个症状群总分之间均呈负相关,多元逐步回归分析显示,情绪-睡眠症状群是生存质量的有效预测因子。 结论 肺癌患者存在多个症状群,并且严重影响患者的生存质量。 护士应及时评估症状,积极管理症状群,从而改善患者的生存质量。     

叙事护理学课程知识体系的构建研究

目的 基于叙事护理学前期理论研究基础, 构建叙事护理学课程知识体系。 方法 以泰勒目标模式为指导,构建叙事护理学课程知识体系初稿,进一步使用德尔菲专家咨询法进行论证。 结果 所构建的课程知识体系包括绪论、关注、隐喻、同理、反思、回应、情绪管理 7 大模块,共 22 项教学内容。 结论 叙事护理学课程丰富了我国护理专业人文课程体系,为提高护理人员人文素养开辟了全新的途径。     

改良清洗流程对复用性金属管腔器械清洗效果观察

摘要 目的 <\b>探讨改进清洗流程对复用性金属管腔器械的清洗效果。方法 <\b>将金属气管内套管、手术中使用金属吸引头等复用性器械600件,随机分为A组（酶泡+超声+刷洗）、B组（酶泡+刷洗+超声+刷洗）、C组（酶泡+刷洗+超声+进清洗机）,各200件,通过目测、白纱布或长棉签检测、ATP生物荧光法检测清洗消毒效果。结果 <\b>目测法、白纱布或棉签法检测以及干燥效果检测结果显示,B组和C组清洗方法的检测合格率均高于A组。经3种方法清洗后器械的ATP生物荧光法检测结果均达到合格标准,B、C两组的RLU值明显低于A组。采用器械竖直放置在干燥柜内的方式较平放在篮筐内,干燥合格率由91%～92%提高到98%～99%;采用器械竖立放置于清洗机内,自动完成清洗、消毒、烘干程序的干燥合格率达到99%～100%。结论 <\b>采用酶泡+刷洗+超声+清洗机的处理方法,清洗效果最佳。