方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察

目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性。方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组，治疗组：亚叶酸钙200mg静滴d1～5，方克600mg／m^2静滴d1-5，顺铂30mg／m^2静滴d1-3，21d为1周期；对照组：亚叶酸钙200mg静滴d1，5，5-Fu500mg／m^2静滴4～6hd1～5，顺铂30mg／m^2静滴d1～3，21d为1周期。结果 治疗组有效率为43％，中位生存期为7个月，1年生存率为30.4％；对照组有效率为34％，中位生存期为6个月，1年生存率为26．1％。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组不良反应明显轻于对照组（P〈0.01）。结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案。     

免疫疗法对晚期肿瘤镇痛作用的临床探讨

目的探讨免疫疗法对晚期肿瘤的镇痛作用。方法回顾性地总结1994年以来的临床资料。结果单用免疫疗法,或rIL-2合并化疗均有不同程度的镇痛效果。结论免疫疗法的镇痛效果来自rIL-2,临床上的观察支持理论上的研究。     

水飞蓟素和Fas激动性抗体CH11共同作用诱导A375-S2细胞凋亡

目的水飞蓟素和CH11共同作用诱导人黑色素瘤细胞A375-S2凋亡的分子机制。方法结晶紫法测定细胞生长抑制率;细胞凋亡的形态学观察,LDH法测定凋亡与坏死的比率;用免疫印迹法检测凋亡抑制性的去乙酰化酶SIRT1、Bc l-2家族成员(抗凋亡蛋白Bc l-2,Bc l-xL和促凋亡蛋白Bax)、细胞色素C和Caspase-3的表达。结果水飞蓟素和CH11共同作用能诱导A375-S2细胞发生凋亡;形态学观察可见凋亡小体的形成;免疫印迹法检测发现水飞蓟素和CH11共同作用的A375-S2细胞中Bax蛋白的表达增加,Bc l-2蛋白和Bc l-xL蛋白的表达降低,细胞色素C释放增加,pro-caspase-3表达量明显降低。结论水飞蓟素协同CH11能明显促进A375-S2细胞的凋亡。     

两种周围静脉留置针的应用

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,不仅能方便迅速开辟静脉通道,有利于临床用药和紧急抢救,而且还大大减轻了护士的工作量,已成为临床输液的主要工具[1]。随着套管针的广泛应用,各种型号、各种厂家生产的套管针在临床应用的操作方法也各有不同。为了能够合理应用静脉     

转录因子Ets-1与妇科恶性肿瘤

Ets-1作为Ets转录因子家族成员之一,具有促进血管生成等多种生物学功能,与恶性肿瘤的生长和浸润转移密切相关。目前Ets-1作为判断肿瘤患者预后的指标和抗肿瘤治疗的新靶点已经受到了相当的关注。现就Ets-1的结构、分类、生物学特性、作用机制以及Ets-1与妇科恶性肿瘤的关系作一综述。     

三维正脊仪配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察

我们运用三维正脊仪配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症116例，发现该方法具有患者痛苦小，无创伤，见效快，疗效显著，无毒副作用，现报道如下。     

糖尿病患者饮食控制心理伦理护理

通过分析糖尿病患者饮食控制所带来的心理问题,提出护理人员应具备的三点伦理道德要求,指出在临床护理中应注意:建立良好的沟通,正确评估患者心理状态;以人为本,关怀照顾,给予人性化的护理;建立社会支持系统.     

流行性出血热致肾脏病变的超声观察

流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,病毒感染后能引起多器官损害,其中以肾脏病变最为明显,超声声像能准确的判定肾脏的形态改变及肾周围、腹腔、胸腔的出血情况,对于临床病情的估计及选择治疗手段提供了简便易行的方法.本文就我院超声诊断的一组流行性出血热患者声像图的特征进行分析,旨在探讨超声在该病的诊断价值.     

15例浆细胞性乳腺炎临床病理分析与鉴别诊断

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床病理特点及诊断要点。方法收集分析我院1991年10月至2003年2月诊断浆细胞性乳腺炎15例,复习其临床资料及病理记录,复查全部HE切片,光镜观察,进行回顾性分析研究。结果浆细胞性乳腺炎易与乳腺癌和其他一些乳腺炎性疾病相混淆。为更有利于临床实践,可将其病理形态分为浆细胞肉芽肿型及导管扩张型。结论浆细胞性乳腺炎是一种较少见的非细菌性炎症,常见于绝经前后的中年经产妇,有自限性,手术清除病灶预后好。在临床与术中快速冰冻病理诊断时,极易误诊为乳腺癌,故熟知其病理特点与鉴别诊断尤为重要。     

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的 (10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。