多发性骨髓瘤患者肺部感染的临床特征与病原菌及耐药性研究

目的探索多发性骨髓瘤患者肺部感染的临床特征、病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月于医院接受治疗的78例多发性骨髓瘤患者临床资料,按照是否发生肺部感染分为感染组和对照组。收集患者基线资料对比临床特征,采集病原菌样本进行病原菌培养及鉴定,计算主要病原菌对不同抗菌药物耐药性。结果感染组患者发热类型、Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症等比例显著高于对照组患者,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。本次研究共检测出54株病原菌,革兰阴性菌32株占59.26%,革兰阳性菌18株占33.33%,真菌4株占比7.41%。铜绿假单胞菌对阿莫西林、肺炎克雷伯杆菌对头孢噻肟、鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高。结论发热类型、Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是多发性骨髓瘤肺部感染的主要临床特征,常见病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌的革兰阴性菌为主,且病原菌对多种抗菌药物有较高的耐药性。     

神经外科复合手术后感染分析及防范措施

目的 探讨神经外科复合手术后感染的发生率及危险因素。方法 选择2017年8月至2019年1月我院复合手术室进行的101台开放性手术，回顾性分析病例资料、实验室检查、影像学检查等资料，采用多因素logistic回归分析检验危险因素。结果 101例中，38例术后出现感染，发生率为37.6%，其中颅内感染4例。单因素分析结果显示，年龄、存在呼吸系统基础疾病、术后出血、术后脑梗死与术后感染有关（P<0.05），多因素logistic回归分析结果显示术后脑出血是术后发生感染的独立危险因素（OR=17.315；95% CI 1.931~155.292；P=0.011）。结论 神经外科复合手术后感染发生率较高，肺部仍是术后感染的主要部位，术后脑出血是独立危险因素，应采取预防措施以降低感染率。     

1例碘海醇致过敏性休克预见性的抢救与护理

正CT增强扫描是将特定物质对比剂用高压注射器经静脉快速推注体内,以改变机体局部组织的影像对比度的方法,可提高病变的检出率,易于发现CT平扫的漏诊病灶,对于疾病的诊断、鉴别、定量分析、定位以及肿瘤的术前分期、术后复查等方面起着非常重要的作用~([1-2])。CT增强检查需要使用造影剂,造影剂使用会出现过敏等不良反应,其中过敏性休克就是严重的不良反应,因此,对于造影剂出现的过敏反应要引起重视。碘海醇     

壮医药线治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的:观察壮医药线治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法:选取120例符合诊断标准的糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予弥可保肌内注射治疗,治疗组给予壮医药线点灸穴位治疗,10d为1疗程,3个疗程结束后评价临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.0%(57/60),高于对照组的83.3%(50/60),两组比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组有2例出现轻微不良反应,对照组无明显不良反应。结论:壮医药线治疗糖尿病周围神经病变治愈率、好转率高,且无严重不良反应,安全价廉,易于操作,值得推广应用。     

泽泻汤合黄连温胆汤加味治疗脑积水验案1则

正脑积水是神经外科一种常见疾病,是由于颅脑疾患使脑脊液分泌过多或(和)循环受阻、吸收障碍,致使颅内脑脊液蓄积过多,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种疾病。脑积水也是颅内血管疾病的常见并发症之一。脑积水可发生在任何年龄,对于成人和青少年患者脑积水颅内高压多表现为头痛、颈部疼痛、恶心和呕吐、虚弱无力、嗜睡或昏睡、走路困难或小便失禁等症状。因脑积水致病因素复杂,目前临床尚无确切有效的防治措施,笔者临床通     

口炎清颗粒联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗急性放射性口炎的临床疗效

目的观察口炎清颗粒联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗急性放射性口炎的临床疗效。方法将72例头颈部恶性肿瘤患者平均分为实验组和对照组,每组36例。实验组于放疗开始服用口炎清颗粒,放疗1周后使用rb-bFGF喷剂;对照组于放疗开始服用B族维生素,同时使用复方硼砂含漱液漱口。比较2组患者放射性口炎各周期的程度分级和数字疼痛评分(NPRS)。结果放疗第3～7周后,实验组NPRS评分均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0. 05);实验组口腔黏膜炎的分级发生率均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论口炎清颗粒联合rb-bFGF喷剂可有效减轻炎症反应,缓解患者的疼痛症状,促进创伤黏膜的恢复,对急性放射性口炎有较好的临床效果。     

口腔修复与牙周美学的临床探讨

目的研究口腔修复与牙周美学的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的口腔修复患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和研究组,每组患者各40例。对照组患者实施常规修复,研究组患者采取基于牙周美学的口腔修复。对比两组患者BOP、GI、PD指标以及患者美观度评价。结果研究组患者BOP、GI、PD各项指标均优于对照组,且美观度评价明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者实施基于牙周美学的口腔修复,相较于常规修复治疗,效果更佳显著,值得推广应用。