本刊郑重声明

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86例儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素分析及其对策

目的:探究儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素,为儿童上呼吸道感染的防控提供参考。方法:选取2018年10月—2019年5月间医院收治的反复性上呼吸道感染患儿86例资料作为观察组,并同期选取来院体检健康儿86例资料作为对照组;采用Logistic回归法分析两组儿童资料中有关父母及其生活环境等情况,探究与反复性上呼吸道感染的相关因素。结果:两组儿童的资料中经比较,反复性上呼吸道感染与父母有否过敏史、家庭成员有否吸烟史、户外活动时间长短、主要照顾者文化程度高低方面存在相关性,观察组大于对照组(P<0.05);即父母有过敏史、家庭成员有吸烟史、户外活动时间<2 h、主要照顾者文化程度高中以下是导致儿童反复性上呼吸道感染发生的主要危险因素,观察组大于对照组(P<0.05)。结论:影响儿童反复性上呼吸道感染发生的因素较多,临床应采取相应的干预措施,以达到反复发生上呼吸道感染的预防与控制目标。     

老年中晚期原发性肝癌患者生活质量及其对生存期的影响

目的:观察老年中晚期原发性肝癌患者的生活质量状况及其对生存期的影响。方法:回顾性分析2014年01月至2016年12月我院收治的115例老年原发性肝癌患者，调查他们的生活质量指数（LQI），比较不同LQI水平原发性肝癌患者的生存情况，并分析影响预后的危险因素。结果:本组患者生活质量的总分是（118.72±34.26）分，LQI是0.59±0.13。参照患者1年生存状态，LQI的最佳临界值为0.63，曲线下面积为0.696。高LQI组的中位生存时间为16.5个月，显著高于低LQI组的12.4个月(P=0.037）。与低水平LQI组比较，高水平LQI组的年龄、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）和甲胎蛋白（AFP）水平以及门静脉癌栓发生率、保守治疗率更小或更低，白蛋白（ALB）水平和BCLC分期更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示，老年中晚期原发性肝癌的预后与ALB、AFP、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肝外转移、BCLC分期、药物保守治疗和LQI相关（P<0.05）。多因素分析结果显示，AFP≥400 ng/ml、BCLC C期和药物保守治疗是预后的独立危险因素（P<0.05），而非门静脉癌栓、非肝外转移、LQI≥0.63是其独立保护因素（P<0.05）。结论:老年中晚期原发性肝癌患者生活质量较低，生活质量越低，预后越差。     

高迁移率族蛋白A2与肿瘤关系的研究进展

高迁移率族蛋白A2(HMGA2)是一种非组蛋白,本身不具有转录活性,但它可通过与染色质结合改变其结构,继而调节其他基因的转录,从而促进肿瘤的侵袭和转移。相关RNA基因能够调控HMGA2在肿瘤中的作用,同时肿瘤的侵袭性与上皮间质转化密切相关,可以通过靶向HMGA2基因治疗相关肿瘤。文章主要介绍HMGA2与肿瘤之间关系的研究进展。     

骨科大手术患者中医体质类型与静脉血栓栓塞症相关性研究

目的:探讨骨科大手术患者中医体质类型分布特点及其与静脉血栓栓塞症(VTE)的相关性。方法:选取220例骨科大手术患者,其中术后3个月内并发VTE患者102例为观察组,术后3个月内未发生VTE患者118例为对照组。对两组患者进行中医体质判定并分析。结果:220例骨科大手术患者中,平和质64例(29.09%),偏颇体质156例(70.91%)。骨科大手术患者最常见体质类型为气虚质、血瘀质、平和质。观察组最常见体质类型为气虚质、血瘀质,对照组最常见体质类型为平和质、气虚质。Logistic回归分析发现气虚质、血瘀质与VTE具有显著相关性(P<0.05,P<0.01)。结论:偏颇体质是骨科大手术患者的中医体质类型特征;气虚质、血瘀质是骨科大手术并发VTE患者的危险因素。     

食管鳞癌脑转移患者的临床特征和影响因素及其对生存的影响

目的 探讨食管鳞癌脑转移患者的临床特征、影响因素及其对生存的影响。方法 回顾性分析2000年12月—2015年12月我院收治的食管鳞癌脑转移67例患者的临床病理资料，分析食管癌脑转移与临床病理特征及生存率的相关性。结果 食管鳞癌脑转移瘤个数与T分期、N分期呈正相关（P<0.05）。全组患者中位生存期为9.65月；Logistic回归分析显示N2、N3分期是食管鳞癌患者发生脑转移的危险因素，N0、N1期患者出现脑转移的风险更低（P<0.05）。Log rank生存分析显示，脑转移瘤个数为1的食管鳞癌患者的预后优于脑转移瘤个数为2和3的患者（P<0.05）；N0+N1期患者预后好于N2和N3期的患者（P<0.05）；多因素Cox回归模型显示，T3+T4、N3、是否做全脑放疗是影响食管鳞癌脑转移患者的预后独立影响因素（P<0.05）。结论 食管鳞癌脑转移瘤数量与T、N分期呈正相关。N分期越晚，脑转移风险越大。T、N分期越晚，食管鳞癌脑转移患者预后越差。全脑放疗可以获得更大的生存获益。     

心肌梗死患者重返工作后生活质量的现状调查

目的 对心肌梗死患者重返工作后的生活质量进行调查,分析影响生活质量的因素,为制订针对性的二级预防和干预措施提供借鉴。方法 采取便利抽样方法,采用一般资料调查表、医学结局研究简短量表-8、健康促进生活方式评定量表Ⅱ、医学应对方式量表和社会支持评定量表对郑州市3所医院326例已重返工作的心肌梗死患者进行问卷调查。结果 心肌梗死患者重返工作后生活质量总分为(28.03±2.55),在社会功能(2.48±1.09)、情感角色(2.22±0.87)和精神健康(2.38±0.88)方面得分较低,影响生活质量的因素为面对应对维度得分、屈服应对维度得分、年龄、重返工作时间、支架植入个数、家庭月收入、合并症、是否参与及完成心脏康复等(P<0.05)。结论 心肌梗死患者重返工作后的生活质量水平有待提高,应根据影响生活质量的因素开展针对性的干预,提高心肌梗死患者重返工作后的生活质量,从而帮助患者更好地回归社会。     

河南省传染病医院耐多药结核病患者危险因素分析

目的分析河南省传染病医院耐多药肺结核患者的危险因素。方法采用回顾性分析方法,总结分析河南省传染病医院2018年7月至2019年6月收治的650例痰培养阳性肺结核患者,描述患者一般特征,采用非条件Logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果 650例痰培养阳性肺结核患者中男性占74.62%(485/650),务农务工人员占47.69%(310/650),平均年龄(53.25±18.31)岁,初治患者451例,复治患者199例。单因素回归分析显示,年龄、职业、治疗史与耐多药结核病的发生具有相关性(均P<0.05);多因素回归分析显示30～59岁年龄人群、务农务工人员以及治疗史是发生耐多药结核病的独立危险因素(均P<0.05)。结论 30～59岁年龄人群、务农务工及有结核病治疗史的患者是发生耐多药结核病的独立危险因素。