cRGD肽二聚体对B16黑色素瘤细胞的体外抑制作用及在荷瘤鼠体内分布及显像研究

目的 探讨cRGD肽二聚体对B16黑色素瘤细胞的体外抑制作用及其在荷B16黑色素瘤细胞小鼠动物模型体内的分布及显像研究.方法 用MTT法检测不同浓度及作用时间cRGD肽二聚体对B16黑色素瘤细胞体外增殖能力的影响.采用直接标记法标记99 Tcm-c(RGD)2.建立荷B16黑色素瘤株动物模型,待肿瘤体积为1.0 ～ 1.5cm3左右时,分别于30min、1h、2h、3h、4h、5h及6h时,进行荷瘤鼠体内生物分布及动态显像研究.结果 cRGD肽二聚体浓度为500mg/L、作用48h时,对B16黑色素瘤细胞的增殖具有明显的抑制作用.室温下、ρ(SnCl2·2H20)=1 g/L、反应时间为30 min时,99Tcm-c(RGD)2的标记率可达(87.42±3.21)％,标记产物经Sephadex G10分离纯化后放射化学纯度大于95％;静脉注射后30min行小鼠全身SPECT显像,肿瘤部位可见明显显像剂聚集,但肿瘤与周围组织的对比度较低;延迟至6小时肿瘤仍清晰可见,且随时间延迟肿瘤与周围组织的对比度增高,此时肿瘤/血液为2.15±0.24,肿瘤/肌肉为5.07 ±0.03.结论 该结构cRGD肽二聚体对B16黑色素瘤细胞株具有一定的体外抑制作用,且动物体内肿瘤组织摄取率高,显像清晰,证明其可进一步应用于聚合物多肽靶向药物的研发.     

淋巴显像评估妇科肿瘤治疗后下肢淋巴系统损伤

目的分析妇科肿瘤治疗后淋巴水肿患者淋巴显像的影像特点,建立评估下肢淋巴系统损伤的方法。方法166例连续陛病例（332个肢体）双足第1,2趾间皮下注射99Tcm-DX111—185MBq（0．1～0．15m1）后行淋巴显像。根据显像结果,以淋巴管完整程度和淋巴皮下返流状况为指标,将下肢淋巴系统损伤分为0,1,2和3级。根据国际淋巴学会淋巴水肿临床分期标准,将淋巴水肿分为0,I,Ⅱa,Ⅱb和Ⅲ期。列联表,检验比较2种分类方法间的相关关系。矿检验分析淋巴系统损伤分级的临床特征。结果妇科肿瘤治疗后患者淋巴显像表现包括：下肢、盆腔和腹腔区域的淋巴管中断、皮下淋巴返流、淋巴管和淋巴结不显影、淋巴囊肿和淋巴瘘等。332个肢体,水肿分期为0,I,Ⅱa,Ⅱb和Ⅲ期的分别为65（19．6％）,71（21．4％）,131（39．5％）,62（18．7％）和3（0．9％）个,淋巴显像损伤分级为0,1,2和3级的数量分别为36（10．8％）,79（23．8％）,116（34．9％）和101（30．4％）个。统计学分析表明,2者间有良好的相关性（x2=313．483,P〈0．001）。临床分析表明,2和3级损伤所占比例放疗组高于非放疗组,分别为70．5％（158／224）和54．6％（59／108）,x2=9．662,P=0．022;有丹毒病史者3级损伤比例也高于无丹毒者,分别为73．1％（38／52）和43．9％（50／144）,x2=12．238,P〈0．001。随着淋巴水肿病程进展,3级损伤肢体数所占百分比逐渐增高、病程〈1．5年者为36．6％（34／93）,病程1．5～5年者为72．3％（34／47）,病程〉5年者为76．9％（20／26）（x2=23．123,P〈0．001）。不同类型妇科肿瘤（x2=4．000,P=0．676）、是否化疗（x2=0．411,P=0．938）对淋巴系统损伤分级无明显影响。结论淋巴显像损伤分级方法有助于评估妇科肿瘤治疗后患者的淋巴系统损伤程度,可为治疗后淋巴水肿的临床诊断和预防提供客观依据。     

手术中高剂量率近距离放疗治疗局部复发性大肠癌

目的 :评价手术中高剂量率近距离放疗 (HDR- IORT)联合手术治疗对局部复发性大肠癌的治疗效果。方法 :将 1992年 1月～ 1998年 9月间使用手术 +HDR-IORT联合治疗的经活检证实为局限于盆腔的复发性大肠腺癌病人 74例 (病灶原发于乙状结肠和直肠者 6 8例 ,结肠者 6例 )分为两组 :第 1组 39例 ,术前行预照射 ,用手术切除+HDR- IORT治疗 ;第 2组 35例 ,不行预照射 ,其中 2 9例用术前骨盆区外照射治疗 (EBRT,中位剂量 5 0 .4Gy) +HDR-IORT,其余 6例单纯用 HDR- IORT治疗。 HDT- IORT是在肿瘤完全切除后 ,将可调节形状的 HAM…     

不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺病灶的定位诊断价值

目的 探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断价值。方法 回顾性分析经病理学检查证实的109例PHPT患者的临床资料,将其超声、MRI、CT、⁹⁹Tc^m-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析。结果 109例PHPT中,甲状旁腺癌11例（11/109,10.09%）,增生16例（16/109,14.67%）,甲状旁腺瘤82例（82/109,75.23%）,包括单发病灶74例（74/109,67.89%）,双侧腺瘤8例（8/109,7.34%）。腺瘤、增生、腺癌组病灶发生部位的差异有统计学意义（χ²=36.151,P<0.001）。⁹⁹Tc^m-MIBI、MRI、CT、超声术前检查定位的准确率分别为83.50%（81/97）、72.22%（13/18）、68.51%（37/54）、67.67%（67/99）,差异无统计学意义（χ²=4.826,P=0.185）;超声明显低于⁹⁹Tc^m-MIBI检查（χ²=6.638, P=0.001）,CT明显低于⁹⁹Tc^m-MIBI检查（χ²=4.562,P=0.033）,CT与MRI的定位诊断准确率差异无统计学意义（χ²=1.153,P=0.283）。对于术后病理诊断直径<1 cm的病变,⁹⁹Tc^m-MIBI、超声、CT、MRI术前检查定位的准确率分别为77.27%（17/22）、35.00%（7/20）、61.53%（8/13）、66.67%（2/3）,差异有统计学意义（χ²=7.881,P=0.049）,⁹⁹Tc^m-MIBI的定位准确率高于超声（χ²=7.664,P=0.006）,但与CT、MRI的差异无统计学意义（χ²=2.154,P=0.175）。结论 对PHPT进行定位诊断时,超声仍是首选检查,⁹⁹Tc^m-MIBI双时相显像的诊断价值最高。     

下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿

目的 探讨双侧+单侧下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿的价值。方法 回顾分析56例临床诊断为乳糜反流性淋巴水肿患者的显像结果。双下肢显像于患者双足第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-右旋糖酐（⁹⁹Tc^m-DX）,分别于10 min、1、3、6 h行从足到头的全身动态显像,观察患者双下肢淋巴管、双腹股沟、髂、腰淋巴结、胸导管及静脉角的显影情况;间隔1~7天后,于健侧足部第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-DX,重点观察患侧下肢是否有显像剂出现。结果 双下肢淋巴显像显示56例患者（58侧患肢）中,48侧（48/58,82.76%）患肢淋巴管结构异常;38侧（38/58,65.52%）肢体腹股沟、髂、腰淋巴结显影数量减少或未显影;34例（34/56,60.71%）左静脉角显影出现不同程度的梗阻征象。单侧下肢显像显示58侧患肢经对侧注药后,反流部位均可见不同程度的显像剂出现。结论 双侧+单侧下肢淋巴显像可以直接、无创且动态显示乳糜反流。     

HSV-TK/GCV自杀基因系统治疗小鼠乳腺癌的研究

目的:探讨HSV-TK/GCV自杀基因系统对小鼠乳腺癌细胞系MA782/5S-8102形成肿瘤的体内杀伤作用及其产生的旁观者效应。方法:体内实验分动物致瘤组、抑瘤实验组和治疗实验组。分别按实验组别要求接种5.0×106细胞/只于BALB/C小鼠的右腋窝皮下,观察各组肿瘤形成及肿瘤治疗情况并统计各组生存期。治疗结束后将标本制成石蜡切片进行病理学分析,RT-PCR检测HSV-TK基因在肿瘤组织中的表达情况。统计学处理采用SPSS软件进行完全随机的方差分析(ANOVA)。结果:实验结果显示小鼠成瘤率为100％。丙氧鸟苷(ganciclovir,GCV)可明显抑制MA782/5S-8102/TK细胞在BALB/C小鼠体内的肿瘤形成。经GCV治疗后,MA782/5S-8102/TK组和混合细胞组的肿瘤体积分别较对照组肿瘤体积缩小约36.7％和28.6％(均P<0.001);生存期也明显延长(P<0.001);RT-PCR检测HSV-TK基因在肿瘤组织中有表达。实验组肿瘤组织与对照组相比存在明显的病理学改变。结论:逆转录病毒可介导HSV-TK基因转入小鼠乳腺癌细胞MA782/5S-8102并获稳定表达,HSV-TK/GCV自杀基因系统在体内对乳腺癌细胞有杀伤作用,且存在明显的旁观者效应。     

胸导管出口梗阻在 99Tc m-右旋糖酐淋巴显像中的影像特征

目的:通过 99Tc m-右旋糖酐(DX)淋巴显像与直接淋巴管造影(DLG)的比较,探讨 99Tc m-DX淋巴显像在胸导管出口(TDE)梗阻患者中的影像特征及价值。 方法:回顾性分析北京世纪坛医院2017年1月1日至2019年1月1日经胸导管末端手术探查证实的...     

32制剂内照射治疗难治性实体瘤的临床研究

目的 研究^32P胶体或微球治疗难治性实体瘤的疗效。方法 30例难治性实体瘤患者经动脉内介入，手术野直视或在CT引导下经皮注入瘤体内部，接受^32P胶体或微球（259～685MBq）治疗，通过γ照相机、X线平片及CT来观察抑瘤率、副作用及生存期。结果 瘤体内注射^32P制剂后肿瘤生长明显受到抑制。患者的平均生存期为33个月，抑瘤率为96．6％，完全抑制16例占53．3％，部分抑制13例占43．3％。其中1例右叶肝癌患者已带瘤生存至今94月。仅1例治疗无效，治疗后出现放射性肺显影、肝功能衰竭死亡。未出现其他明显副作用。病理检查结果表明，瘤体高度纤维化，内见坏死区，外层形成完整包膜。结论 ^32P胶体或微球是放射性核素治疗难治性实体瘤的理想药物。合理选择适应证和给药方法能进一步提高临床疗效。     

放射性32P-磷酸铬胶体治疗H22移植瘤的实验研究

目的：探讨不同剂量的^32P-磷酸铬(Cr^32PO4)胶体局部注射对小鼠H22移植瘤和区域淋巴结转移灶的治疗作用。方法：建立小鼠H22移植瘤模型14d后分别给予高、中、低剂量的Cr^32PO4胶体瘤体局部注射，观察Cr^32PO4胶体的治疗作用及对肿瘤组织和细胞的形态学影响。结果：不同剂量Cr^32PO4胶体注射后瘤体局部依次出现红肿、表面苍白、囊性变，水肿消退后爪垫坏死。光镜下瘤体癌细胞呈多边形，大小不一，核大，可见病理分裂像并侵袭达肌层，同侧腘窝和腹股沟淋巴结均出现淋巴结结构破坏，呈现大量癌细胞浸润。治疗早期瘤体和腘窝淋巴结转移灶呈现局灶性坏死，后期移植瘤和淋巴结转移灶肿瘤组织完全坏死，结构破坏，并可见出血灶。电镜下，治疗早期淋巴结转移灶和瘤体中癌细胞线粒体空化，内质网和细胞器少见。治疗后期细胞结构消失，呈现大量细胞碎片、脂肪滴和空泡。结论：Cr^32PO4胶体局部给药对肿瘤组织和邻近的淋巴结转移灶具有明显的杀伤作用。