自体荧光光谱检测胃浆膜识别胃癌组织

目的探讨自体荧光光谱从胃浆膜识别胃癌的可行性,为手术中准确确定胃癌切除范围奠定基础。方法选用激光源Xe灯的308、337、365和405nm14种激发波长测试和比较了41例患者胃癌、癌旁、正常处胃浆膜的自体荧光光谱。结果405nm激发正常组、癌旁组、胃癌组的单主峰强度依次减弱(P<0.05),可依此区分3组标本。胃癌组在610-630nm存在卟啉特征峰,胃癌组明显高于正常组(P<0.01);365nm激发可识别胃癌与正常组,但不能区分癌旁组(P>O.05);337YIITI、308niql激发从正常组到胃癌组双主峰强度逐步成相反的变化趋势,双峰强度比可有效区分3组标本,但308nm激发(P<0.01)比337nm激发(P<0.05)的可区分度更高。结论4种波长激发均能区分正常胃浆膜与胃癌浆膜,其中308nm、337nm、405nm激发的荧光光谱能更灵敏地区分胃癌、癌旁及正常胃浆膜,308nm的效果最好。     

甘草——药王国里的“国老”

甘草的别名很多，有蜜草、甜草、美草、灵通、粉草等，让人过目不忘的是“国老”之称。医药学家陶弘景曾评价竹草：“此草最为众药之于，经方少有不用者……国老即帝师之称，虽非君而为君所宗。”明代医药学家李时珍称其“调和众药有功，故有国老之号。”     

活血消瘢冲剂预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕的临床研究

目的：探讨活血消瘢冲剂预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的有效性。方法：45例腰椎间盘突出病人随机分为3组：活血消瘢冲剂组(中药组)，双氯芬酸钠组(西药组)，空白对照组(空白组)，均行标准的后正中入路、单侧椎板间开窗、髓核摘除手术。中、西药组术后分别给予活血消瘢冲剂、扶他林缓释片口服。3组于术前及术后1、2周测定血液流变学、血浆前列腺素E2(PGE2)的含量、尿羟脯氨酸(UHOP)含量。术后8周行增强CT扫描并按陆裕朴疗效标准评定手术效果。结果：中、西药组术后各阶段各项生化指标与空白组比较差异有显著性意义。术后8周增强CT扫描示中、西药组硬膜外瘢痕增强程度较空白组为轻，手术优良率明显高于空白组。结论：活血消瘢冲剂有减少腰椎间盘术后硬膜外瘢痕的作用。     

感染性休克研究进展

感染性休克是由微生物及其毒素等产物引起微循环障碍和器官功能不全的危急重症，临床治疗十分棘手。本文就近年感染性休克在发病机制和治疗策略的研究进展作一综述。     

反应性关节炎80例临床分析

目的:探讨反应性关节炎(ReA)的临床特点,为早期诊断提供依据。方法:对80例反应性关节炎患者的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:80例患者的平均年龄21.7±9.4岁,其中男67例,有腹泻病史者52例,以单侧膝关节肿痛为首发症状者46例。HLA-B27阳性61例,血沉升高者73例,C反应蛋白升高者38例。初诊时被误诊32例。结论:对于急性单侧下肢大关节炎患者,特别是有腹泻病史的青少年男性患者要高度怀疑反应性关节炎,HLA-B27、血沉等实验室检查有助于早期诊断。     

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病综合征四例临床病理分析

自身免疫性甲状腺疾病（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｔｈｙｒｏｉｄｄｉｓｅａｓｅ，ＡＩＴＤ）包括Ｇｒａｖｅｓ病、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症（甲减），当伴有蛋白尿时称为ＡＩＴＤ肾病［１，２］。ＡＩＴＤ肾病患者多数表现为轻度蛋白尿，极少数病人可表现为肾病综合征（ＮＳ）。自１９７６年以来，国外共报告了８例ＡＩＴＤ相关ＮＳ，但至目前为止，国内尚无有关临床病理报告，对此种特殊类型的ＮＳ亦未引起足够重视。本研究结合我们近年来收治的４例ＡＩＴＤ相关ＮＳ进行文献复习，对其临床病理特点进行分析，以期加深对该病的认识。…     

异丙酚+曲马多对人工流产止痛效果观察

近年来 ,异丙酚广泛应用于门诊人工流产术的麻醉 ,但异丙酚的镇痛作用弱 ,遇疼痛等强刺激时常需辅以其他药物来增强其效果[1] 。为寻找有效止痛药物 ,我们将异丙酚 +曲马多用于无痛人工流产手术 ,效果良好。1　对象和方法1 1　对象　 70例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 19～ 4 5岁 ,体重 4 5～ 6 8ｋｇ。随机分为异丙酚 +曲马多组和单用异丙酚组各 35例。1 2　方法　术前均禁饮、食 6ｈ ,无任何术前用药。入室后测血压 (ＢＰ)、心率 (ＨＲ)、氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。建立上肢静脉通道。吸氧 1～ 3Ｌ/ｍｉｎ。异丙酚 +曲马多组静推曲马多 5 0ｍｇ后 ,…     

新新颈舒散的临床疗效观察

目的 :观察新新颈舒散对颈椎病患者的临床治疗效果。方法 :将确诊的164例颈椎病患者随机分为两组。新新颈舒散治疗组98例 ,每次1袋 ,热敷 ,每天2次 ,20天为1疗程 ;天和骨通贴膏对照组66例 ,用法同治疗组。结果 :治疗组治愈62例 ,有效32例 ,无效4例 ,总有效率为95 8 % ;对照组治愈39例 ,有效23例 ,无效3例 ,总有效率为93 3 %。两组比较 ,无显著性差异 (P>0 05)。结论 :新新颈舒散对颈椎病有显著的治疗效果 ,疗效确切     

医保制度实施对三级医院的影响

医疗保险制度的实施是国家医疗制度改革的重大举措 ,根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的有关原则 ,我市于 2 0 0 1年 12月底启动实施了新的医疗保障措施。作为本市唯一一家三级医院 ,我院积极支持医改 ,成为本市的三级定点医院。我市医保付费形式采取按人头预付制 (人头均摊法 ) ,此种付费制可以有效的抑制过量服务 ,降低服务费用 ,使卫生资源得到合理利用。但医保实施 1年来 ,我院的运行受到一定影响。本文选取医保前后我院同期医疗工作量、医疗收入及医疗质量等变化情况进行分析 ,以探讨医保实施后 ,三级医院面临的困境及…     

131例正常人左心室心肌质量分析及影响因素的研究

左心室肥厚是心血管事件发生率、死亡率增加的独立危险因素及心脏性死亡强有力的预测指标。但目前国内采用的诊断标准均是基于欧美人群的研究得出的，由于人种、体格及饮食等的差异，直接采用欧美人种的左心室肥厚标准对我国正常人进行研究似有不妥。因此，有必要对我国正常人左心室心肌质量(二维超声心动图法)的正常值及其影响因素进行研究。