治伤巴布剂对大鼠创伤性软组织中水通道蛋白-3表达的影响

[目的]观察治伤巴布剂(血壳、虎杖等)对大鼠创伤性软组织肿胀模型骨骼肌组织中水通道蛋白-3(AQP-3)表达的影响.[方法]选用SD大鼠54只,随机分成3组,造模前ld使用100 g/L硫化钠对每只大鼠左后肢大腿外侧区域进行脱毛处理.正常对照组仅在左后肢大腿外侧进行脱毛处理,并标记打击范围,不予打击造模;模型组使用软组织打击器在脱毛区标记范围内予以打击复制急性软组织损伤肿胀的模型,不给任何药物处理;药物处理组于急性软组织损伤肿胀模型建立后立即在局部给予治伤巴布剂外敷,另给予胶布加强固定.分别于造模后lh、6h、1d、3d、5d、7d6个时相点处死动物,每组每个时相点3只,在标记的区域内肌肉组织取材,采用干湿比重法测定骨骼肌组织的含水量,应用Western Blot技术检测AQP-3蛋白表达水平.[结果]模型组的肌肉组织含水量均显著高于正常对照组(P＜0.05),在3d、5d、7d3个时相点,药物处理组的含水量显著低于模型组(P＜0.01);模型组AQP-3蛋白表达水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),而药物处理组AQP表达水平显著升高,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]治伤巴布剂减轻急性软组织肿胀从而加速急性软组织损伤后修复的作用可能与其能上调APQ-3表达水平有关.     

先天性泪道阻塞的临床治疗及手术时机

目的 探讨先天性泪道阻塞的临床治疗及手术时机的选择.方法 对2011年7月-2012年7月来我院门诊就诊的确诊为先天性泪道阻塞的320例患儿进行临床分析,探讨临床治疗方法.并将患儿按2个月间隔分成7组,比较每组患儿眼睑裂大小发育受到影响的人数及比例,并对≤2个月患儿进行泪囊区按摩、应用抗生素眼水点眼的保守治疗.＞2个月患儿进行泪道冲洗及鼻泪道探通治疗.结果 发现先天性泪道阻塞患儿眼睑裂大小受影响,使患眼的睑裂变小,＞4个月患儿患眼的睑裂变小的人数及比例明显高于＜4个月患儿.结论 在＜4介月对先天性泪道阻塞进行积极治疗,是先天性泪道阻塞治疗的最佳时机.     

细胞凋亡与非酒精性脂肪性肝炎相关的研究进展

非酒精性脂肪肝(NAFLD)被认为是隐源性肝硬化的主要原因之一,主要包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及NASH相关性肝硬化(FLC)三种类型.流行病学研究提示我国脂肪肝的发病率正逐年升高,某些大城市的发病率已超过20％,重庆市5 782例体检人群中代谢综合征(MS)、脂肪肝的患病率分别为9.58％、25.9％[1].NASH是一种可能进展为终末期肝病(包括肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌)的非酒精源性脂肪性肝炎,也是无症状血清转氨酶升高的重要病因(约占40％～90％)[2].目前研究者对于NASH通过何种方式进展为终末期肝病的具体机制还知之甚少,多数学者认为细胞的死亡、炎症和纤维化多由过剩的活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)和大量有害细胞因子引起[3].     

宿迁市医改后居民就医满意度及影响因素调查

目的探讨宿迁医改十年后影响居民就医行为与态度的主要因素。方法 2011年7月13—21日对宿迁市三区多阶段分层随机抽样进行现况研究。结果 79.7%(441/553)的宿迁居民不满意现行的医疗制度。目前居民年人均医疗费用支出为278.6元,单因素分析显示对现行医疗制度是否满意的居民在就医费用来源,选择医生、医院的注重因素,收费合理性并能否承担,护士、医生的态度改善否,对医院设施环境、医生诊疗水平满意否等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示家庭月均收入低、医疗费用自费、自己以往就医成功的经验、收费不合理和医生的态度未改善是影响居民满意度的主要因素(P<0.05)。结论医改后宿迁居民的就医满意度不高,还需在提高经济收入、加强医生管理等方面做好准备来提高改革的成效。     

MRIDWI序列显示健康志愿者骶髂关节成像的最佳b值

背景：MRI DWI序列是一种简单易行、特异性较强、敏感度较高且能早期诊断活动性骶髂关节炎、监测其活动性的检查方法之一,但DWI序列对骶髂关节显示的最佳b值尚无统一标准. 目的：通过比较10-20岁健康志愿者骶髂关节MRI不同b值时DWI及表观弥散系数差异,寻找MRI DWI序列显示骶髂关节的最佳b值. 方法：随机选择21名10-20岁无骶髂关节疾病的健康志愿者作为研究对象,行骶髂关节轴位T1WI、STIR及DWI扫描（b值为0,300,600,900 s/mm2）,观察不同b值对骶髂关节的显示情况,对图像进行评价;同时,分别测量双侧骶髂关节的骶侧、髂侧关节旁骨髓的表观弥散系数,对不同b值双侧骶髂关节旁骨髓表观弥散系数进行统计学分析. 结果与结论：21名健康志愿者42个骶髂关节在b值为300,600 s/mm2时,图像显示清晰,对比度好,能清晰显示骶髂关节关节.b值为900 s/mm2时,图像伪影较大,图像质量模糊,对比度差,无法完成表观弥散系数值的测量.b值为600 s/mm2时,双侧骶髂关节旁骨髓所测得的表观弥散系数值变化范围小,而b值为300 s/mm2时,表观弥散系数值差异性较大.结果显示600 s/mm2是MRI DWI序列显示骶髂关节的最适宜b值,不仅能清晰显示双侧骶髂关节,而且所测得关节旁骨髓的表观弥散系数值精确度较高.     

Cronkhite-Canada综合征1例并文献复习

1临床资料 患者,男,76岁,以"中下腹疼痛伴腹泻4月余"为主诉于2012年2月10入院.4个月前患者无诱因开始出现中下腹疼痛,呈阵发性胀痛,排泄黄色稀糊便5～6次/d,并出现全身皮肤瘙痒,毛发渐脱落、四肢掌侧色素沉着、乏力、食欲差、体质量下降4 kg,曾在其他医院口服思密达及静脉注射抗生素治疗,但症状未好转.患者家族中无类似疾病史,否认甲状腺疾病病史. 入院体格检查:患者体型中等,营养不佳,头发稀少,手(趾)指甲多发脱落、萎缩,凹陷,新甲与脱甲并存;双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干性及湿性啰音、哮鸣音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝脏、脾脏未触及;手掌、脚掌及四肢肢体皮肤可见色素沉着(见图1).     

教学医院病历质量常态化管理举措

病历质量等于医疗质量三级结构中的终末质量部分,病历质量的良莠直接折射医疗质量的基础质量及环节质量,是等级医院评审的核心内容及难题之一,也是常规医疗质量控制管理的难点。因此加强病历质控常态化新机制的创立,是解决医疗质量持续改进的关键所在。     

甘肃省2005,2006年女性吸毒人群性病艾滋病监测分析

目的了解兰州市艾滋病、性病在女性吸毒人群中的感染状况。方法对甘肃省女子劳教所吸毒人群2005,2006年性病、艾滋病(STD/AIDS)监测资料进行统计分析。结果2005年检出各类性病142例,感染率45.95%,2006年58例,感染率58.00%,2006年较2005年明显增高,两者有显著性差异(P(0.05?。结论女性吸毒人群中性病发病率高,以梅毒最高;性病、艾滋病防治和控制工作仍需加大力度。     

下调miR-10a对脓毒症并发急性肾损伤模型大鼠ERK信号通路的影响

目的 分析下调微小RNA-10a(miR-10a)对脓毒症并发急性肾损伤模型大鼠细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的影响。方法 选取60只SPF级雄性大鼠,其中15只为空白组,其余45只采用经典的盲肠结扎穿孔法制备脓毒症急性肾损伤大鼠模型,最终45只大鼠均建模成功,随机分为模型组、上调组、下调组各15只。在建模后上调组尾部注射含10μl miR-10a过表达慢病毒悬液,下调组尾部注射10μl miR-10a沉默慢病毒悬液。空白组、模型组不进行任何处理,24 h后观察大鼠变化。鉴定miR-10a转染效率,对比各组肾功能、肾损伤、局部炎症反应相关指标、病理组织学变化、肾脏氧化应激指标及肾组织ERK信号通路蛋白表达情况。结果 与空白组相比,模型组、上调组、下调组miR-10a表达量明显升高(P<0.05);与模型组相比,上调组miR-10a表达量明显升高,下调组miR-10a表达量明显降低(P<0.05)。与空白组相比,模型组、上调组、下调组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM-1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞...