基于“形神同调、内外合治”论治外阴苔藓样疾病

外阴苔藓样疾病属于中医学“阴痒”“阴蚀”等范畴，主要表现为外阴慢性瘙痒甚或疼痛，患者多伴有焦虑、抑郁等异常心理状态。瘙痒-搔抓-压力之间存在恶性循环，是典型的形神疾病、内外共病，治疗上唯有打破此循环才能有较好的临床疗效。形神一体论源自《黄帝内经》,其在本病的论治中具有重要意义。“形”即形体，“神”即心神，在本病的发生发展过程中，“形损”即瘙痒等躯体症状，而“神伤”即焦虑、抑郁等异常心理状态，形神相因为病，互为因果，形损渐及神伤，神伤进而加重形损。因此，对于此类形神疾病的治疗，应当注重形神同调。本病内有脏腑功能失调，外有局部皮肤病变，治法上应当采用内外合治。通过中药外洗缓解局部瘙痒症状以疗其形，配合中药口服辨证施治以调其神，标本兼施，辅以中医学传统的情志疗法，加以生活调摄，通过调形以养神，调神以守形，方可有效缓解疾病的相关症状，最终达到守神全形、形与神俱，为外阴苔藓样疾病的诊治提供新的临床思路。     

灸治痛风性关节炎的临床随机对照试验Meta分析

目的:评价灸法治疗病风性关节炎的效果.方法:以灸、痛风、moxa、gout为主题词,检索了CNKI、维普、万方、SCI、Medline中2000年1月至2011年4月收录所有文献,纳入主要干预手段为灸法和西药治疗痛风的临床随机对照试验.结果:7个试验具有同质性,倒漏斗图显示存在发表性偏倚较大.根据Jadad评分标准评价纳入研究的质量,用Meta分析方法对资料进行评价.结论:治疗痛风性关节炎,灸法疗效优于西药,不良反应少,但是,所搜集文献的局限性降低了本研究结论的可靠性.     

脑脊液中的补体系统

中枢神经系统疾病可引起脑脊液补体变化。补体经典、替代途径参与细菌性脑膜炎病变过程 ;Alzheimer病可通过外源凝集素途径激活补体 ;重症脑外伤替代途径参与继发性脑损害 ;多发性硬化不但经典途径激活 ,而且补体激活程度和病变严重程度密切相关 ,表明脑脊液补体激活也加重中枢神经系统病变。     

图像质量对冠状动脉CT血流储备分数诊断效能的影响

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验, 多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者, 并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价, 以导管FFR为参考标准, 使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组(无伪影组、有伪影组)、冠状动脉血管强化程度(≤400、401～500、>500 HU)、主动脉根部信噪比(SNR)(≤16.9、>16.9)、体质指数(BMI)(<25、≥25 kg/m2)和心率组(<75、≥75次/min)间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积(AUC)的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者, 共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析, 无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、...     

麦粒灸治疗急性痛风性关节炎验案1例

目前，针灸治疗痛风性关节炎多综合使用数种手段，单纯用直接灸治疗鲜有报道。笔者跟随老师出诊，用麦粒直接灸治疗急性痛风性关节炎1例，疗效显著，报道如下。     

葛根解酒胶囊对小鼠急性酒精中毒的预防及治疗作用

目的:探讨葛根解酒胶囊对急性酒精中毒小鼠的预防及治疗作用。方法:"跳楼试验":选昆明小鼠30只,随机分为三组,每组10只,对照组:给予50%酒精0.2 ml·10g-1灌胃;药物治疗组:给予浓度为12 mg·ml-1的葛根解酒胶囊溶液0.2ml·10g-1灌胃,1h后各只给予50%酒精0.2ml·10g-1灌胃;非药物治疗组:给予生理盐水0.2ml·10g-1灌胃,1h后各只给予50%酒精0.2ml·10g-1灌胃;10min后将小鼠放到单杆上,观察并记录小鼠在单杆上停留的时间。水迷宫试验:经过水迷宫训练的昆明小鼠30只,随机分为3组,对照组:50%的酒精0.2ml·10g-1灌胃,20 min之后投入水迷宫;药物治疗组:50%的酒精0.2ml·10g-1灌胃,10min后浓度为12mg·ml-1葛根解酒胶囊溶液0.2ml·10g-1腹腔注射,再过10min后把小鼠投入水迷宫;非药物治疗组:50%的酒精0.2ml·10g-1灌胃,10min后生理盐水0.2ml·10g-1,腹腔注射,再过10min后把小鼠投入水迷宫,记录小鼠投入水迷宫后能否找到并爬上平台的只数,并记录其平均游泳速度。结果:药物治疗组维持平衡时间(266.9±52.4s)明显长于非药物治疗组(173.5±74.1s)和对照(155.8±54.8s)(P0.01);葛根解酒胶囊能够促进小鼠找到平台(P0.05),药物治疗组小鼠的游泳速度(17.2±9.4cm·s-1)比非药物治疗组(8.02±4.8cm·s-1)及对照组(7.01±4.1cm·s-1)快(P0.05)。结论:葛根解酒胶囊对急性酒精中毒有一定预防及治疗作用。     

2022年肝癌重点研究盘点

肝癌（HCC）是我国最为常见的消化系统肿瘤之一，多数病人就诊时处于进展期或晚期，预后差。2022年，多个关于肝癌治疗的大规模前瞻性临床研究结果公布，其中多项具有划时代意义。LAUNCH研究结果首次证实全身药物治疗联合局部治疗可以提高晚期HCC病人总生存期；中山大学肿瘤防治中心的研究结果提示，FOLFOX-HAIC作为术后辅助性治疗可改善微血管侵犯的肝癌病人预后。此外，多项免疫检查点抑制剂的研究，无论单药使用，或者联合方案均取得突破性的进展。这些临床研究的数据公布，对于调整肝细胞癌的治疗策略和药物选择具有较大的指导意义。此外，还有很多肝癌临床治疗问题，例如肝功能不全肝癌病人的药物选择等，均有待于进一步的研究探索。     

复方芪芎颗粒对关节炎模型大鼠的保护作用

目的 观察复方芪芎颗粒对关节炎模型大鼠的保护作用，并探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠70只，随机分为正常对照组，模型对照组，复方芪芎颗粒小、中、大剂量组，甲氨蝶呤组和雷公藤多苷组(n=10)。除正常对照组外，其他大鼠制备关节炎大鼠模型。正常对照组与模型对照组灌胃0.9%氯化钠溶液，其他组灌胃相应药物。比较造模前、造模后及给药3周后大鼠足趾厚度变化；免疫组化法检测大鼠滑膜组织Toll样受体7(TLR7)、白细胞介素-1受体相关激酶2(IRAK2)平均吸光度；蛋白免疫印迹法检测大鼠滑膜组织TLR7、IRAK2表达情况。结果 与正常对照组比较，其他组大鼠造模完成后足跖均明显肿胀(P<0.05);给药3周后，与模型对照组比较，复方芪芎颗粒大剂量组足跖肿胀改善情况与甲氨蝶呤组相当，均优于复方芪芎颗粒小、中剂量组及雷公藤多苷组(P<0.05);复方芪芎颗粒大剂量组TLR7、IRAK2平均吸光度降低程度较复方芪芎颗粒小、中剂量组及雷公藤多苷组显著(P<0.05);复方芪芎颗粒大剂量组TLR7、IRAK2蛋白表达降低程度较复方芪芎颗粒小、中剂量组及雷公藤多苷组显著(P<0...     

杭州市公共交通场所金黄色葡萄球菌耐药性及其多位点序列分型分析

目的 分析杭州市公共交通场所金黄色葡萄球菌耐药性及对耐药菌株进行多位点序列分型(MLST)。方法 以杭州市主要医院、老年社区和小学为对象，于2020年3月—2021年3月选取其周围地铁站、公交站和(或)共享单车作为采样点，对所采样本进行细菌鉴定和耐药基因检测，分别采用全自动微生物鉴定仪和MLST法进行药敏试验和菌株分型。结果 共采集样本1 045份，分离16株金黄色葡萄球菌(1.53%,16/1 045),检测到多种耐药基因；细菌对多种类抗生素产生耐药，但均对万古霉素、替加环素、利福平和复方新诺明敏感。根据耐药基因和药敏试验结果，16株细菌中共发现5株MRSA(31.25%,5/16);在MLST分型中，金黄色葡萄球菌共分7个ST型，其中ST5和ST2631占比最高(均为26.67%),其次为ST22和ST398(均为13.33%)。结论 2020年3月—2021年3月杭州市公共交通场所金黄色葡萄球菌多个耐药基因阳性，存在多重耐药MRSA和多个ST型。