中医诊断的思维原理

整体观念是中医思维的核心,贯穿于中医诊治的全过程,其主要包含有机整体、天人合一、时空统一3个方面。中医诊断思维是中医思维在诊断疾病上的应用体现,也是认识疾病的必然过程,其原理来自整体观念的指导,体现在司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受4个方面。掌握中医诊断的思维原理,将有助于医者提高诊断的准确性,为中医立法治疗提供可靠的依据。     

自然灾害后参与献血人数与平时献血人数的比较分析

目的:通过发生自然灾害后与平时献血人数的比较,探讨在发生自然灾害后献血人数显著增多的情况下,如何更好的将他们发展为固定献血者。方法:将2次自然灾害后1周内我中心流动采血车的无偿献血者与后1年同期进行对比。结果:灾害发生后献血人数显著增多,尤其以初次献血者增加更为明显,灾害发生后初次献血者分别占献血人数的72.12%与70.19%,而对照组为51.08%与54.97%。结论:在灾害发生后,献血人数成倍增加;建立一个持续性的激励政策,与献血做好沟通工作,有可能将他们发展成为固定献血者。     

从业人员健康体检血清中梅毒抗体检测结果分析

人感染梅毒后，体内能产生两种抗体，一类是针对梅毒螺旋体产生的特异性抗体，即抗梅毒螺旋体抗体（IgG和IgM），另一类是具有抗体性质的反应素。为了解健康人群的感染情况，就健康从业人员的血清进行梅毒的初筛（快速血浆反应素试验，RPR）和确证实验（梅毒螺旋体明胶凝集试验，TPPA），并对初筛阳性血清滴度与确证实验结果的关系进行分析和探讨。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩预测模型的构建

目的 构建剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)预测模型并验证其效能。方法 分析184例剖宫产术后再次妊娠产妇行经阴道试产结局的独立影响因素，采用多因素logistic回归分析建立VBAC预测模型，并对预测模型的拟合优度与准确度进行验证。结果 184例产妇中，VBAC 146例(79.3%),试产失败转急诊剖宫产38例(20.7%)。采用多因素logistic回归分析结果建立VBAC预测模型表达式：VBAC成功率(%)=exp[7.626-0.157×孕期增加体重(kg)+1.850×临产入院+0.416×宫颈成熟度(Bishop)评分-0.001×新生儿体重(g)]/{1+exp[7.626-0.157×孕期增加体重(kg)+1.850×临产入院+0.416×Bishop评分-0.001×新生儿体重(g)]}。该模型Hosmer-Lemeshow检验拟合优度良好(χ~2=12.573,P>0.05),ROC曲线下面积为0.814(P<0.05),准确度满意。结论 产妇临产入院、入院时Bishop评分高是VBAC成功的独立保护因素，而孕期体重增加过多和新生儿体重偏大则为其独...     

老年人下消化道出血132例临床分析

下消化道出血指屈氏韧带以下的肠道，包括十二指肠、回肠、盲肠、结肠、直肠及肛门病变，对小肠出血以血管发育异常为常见。我院1995年至2005年收治的132例小肠肿瘤52％有出血症状，腺癌占一半，平滑肌瘤、平滑肌肉瘤次之，其次为淋巴肉瘤。结肠出血除各种不同的炎症以外，以结肠息肉为最常见的出血原因13％，结肠癌8．7％，而对年龄60岁以上病人我院132例，占39．4％。     

胆石症合并肝硬变39例外科处理分析

目的分析、探讨胆石症合并肝硬变外科处理的危险性及经验。方法结合文献回顾性分析总结胆石症合并肝硬变外科处理的病案。结果治愈37例,治愈率94.8%,好转1例(2.6%),死亡1例(2.6%)。发生并发症11例(28.2%),依次为胆囊床出血、腹水、切口感染、切口裂开、败血症。结论要充分认识胆石症合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症和降低病死率。     

大学新生人格在心理应激和适应间的中介作用

目的探讨人格在大一新生心理应激和适应之间的中介作用。方法运用大学生心理应激量表、中国大学生适应量表和中国大学生人格量表,对548名大一新生进行调查,数据通过中介检验程序进行分析。结果高活跃、低爽直、高坚韧和高随和的人格特质降低了心理应激对大一新生的适应影响。结论大一新生人格在心理应激与适应中间起中介作用。可以通过塑造个体的健全的人格,减少心理应激的影响,提高新生的学校生活适应水平。     

沈阳市2001～2003年从业人员健康体检分析

近年来，由于人们的健康意识提高，从业人员健康体检率也逐年提高，现将2001～2003年沈阳地区五病(甲肝、乙肝、肠道传染病、皮肤性病及结核病)检出情况做一分析。结果报告如下。     

黄芪多糖逆转吉非替尼获得性耐药肺腺癌细胞的作用研究

目的探究黄芪多糖逆转吉非替尼获得性耐药肺腺癌细胞的作用。方法采用CCK8实验观察吉非替尼与黄芪多糖单用及联用对获得性耐药肺腺癌细胞PC9/EMT增殖活性的影响; qRT-PCR、Western blotting检测发生上皮间质转化(EMT)后E-cadherin、Vimentin的mRNA和蛋白的变化。结果 TGF-β1(10 ng/ml,120 h)作用于PC9细胞后,形态呈梭形改变,细胞连接疏松,并且表现出了EMT特征:E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平降低,同时Vimentin的mRNA及蛋白表达水平升高(P 0. 05)。吉非替尼的IC50值明显升高,说明吉非替尼对PC9/EMT细胞抑制能力明显减弱,证实其产生耐药性(P 0. 01)。黄芪多糖联合吉非替尼组对PC9/EMT细胞增殖抑制效应优于吉非替尼组,协同增效作用明显(P 0. 05);两药联用明显逆转PC9细胞EMT的发生,间质细胞相关蛋白Vimentin表达水平降低(P 0. 05),上皮细胞相关蛋白E-cadherin表达水平升高(P 0. 05)。结论黄芪多糖可显著抑制吉非替尼获得性耐药肺腺癌PC9细胞的增殖,抑制其EMT转化。     

病人经鼻纤维支气管镜引导气管插管中改良面罩的通气效果

目的观察病人改良面罩在纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管中的通气效果。方法拟行经鼻气管插管全身麻醉的手术病人16例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,常规麻醉诱导后,采用自制改良面罩辅助通气,纤支镜引导下行经鼻气管插管。经鼻气管插管过程中监测病人心电图、HR、 SpO2,并记录纤支镜气管插管过程的时间、插管前2 min和插管后即刻病人的收缩压(SP)、舒张压 (DP)、HR及SpO2。结果 16例病人全部气管插管成功,纤支镜气管插管过程最短时间2 min,最长时间23 min,平均时间(14±6)min,气管插管过程中血液动力学稳定,心电图无异常,SpO2≥99％,术后随访所有病人均无声嘶、喉水肿等并发症。结论改良面罩用于经鼻纤支镜引导气管插管的通气效果满意。