638例孕中期羊水细胞遗传学分析

我们对2003年10月至2008年2月期间638例孕中期羊水细胞培养结果进行了总结,对孕妇产前筛查结果和不同产前诊断指征与胎儿异常染色体核型之间的关系进行了分析.现报告如下.     

瘦素受体基因3057位G→A变异与妊娠高血压综合征的关系

目的探讨瘦素受体基因（Leptin receptor gene,LEPR）20外显子3057位核苷酸G→A变异与妊娠高血压综合征（妊高征,PIHs）关系。方法应用PCR-RFLP法检测了106例妊高征患者（妊高征组）和98例正常妊娠孕妇（对照组）LEPR基因3057位核苷酸G→A变异。结果妊高征组LEPR基因型频率分布：GG型为2.8%,GA型为16.1%,AA型为81.1%;妊高征组AA基因型频率和A等位基因频率（81.1%和89.1%）高于对照组孕妇（74.5%和85.2%）,但无统计学意义（P〉0.05）;携带A等位基因和AA基因型的孕妇发生PIHs的相对风险OR值分别为1.43（95%CI：0.79～2.56）和1.72（95%CI：0.28～10.75）（P〉0.05）。结论LEPR基因3057位G→A变异与潍坊地区汉族人群PIHs的发病无明显相关性。     

军队疗养院护士脱产集中培训的效果

目的探讨脱产集中培训在军队疗养院护士培训管理体系中应用及效果。方法自2007年起,选择北京军区北戴河疗养院疗养科的全体护理人员86名为研究对象,在每年的4~5月份对其进行为期20~30d的脱产培训,每天学习时间不能少于8h,培训以集中授课、小组训练、带教示范、情景模拟、现场演示、汇报演出等多种方式进行。结果 7年内疗养院护士培训率达100%。疗养员对疗养科护士满意率逐年增长,从2007年的96.12%增加至2012年的99.15%。在"疗养科护士培训效果自评表"中显示,认为培训对护理服务质量、护理团队的整体形象有明显促进和提高的占首位。在"疗养科护士培训效果他评表"中显示,疗养科所有医生都认为培训后,护理团队的整体形象、整体素质、护士的主动服务意识等均有提高,其中明显提高的分别占99.1%、98.7%、和98.5%。结论脱产集中培训是疗养院护士培训的重要形式之一,它能及时弥补学校教育的不足,充分提高疗养院护士的综合素质及疗养护理工作能力。     

冬凌草甲素对多发性骨髓瘤抗肿瘤的机制研究

本研究探讨冬凌草甲素（Oridonin）对人多发性骨髓瘤（MM）细胞株U266抗肿瘤作用及其分子机制。CCK-8法检测冬凌草甲素对细胞增殖的影响;瑞氏染色法观察细胞的形态学改变;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR方法检测U266细胞FGFR3、BC12、CCNDJ、MYC基因表达水平的变化;Westernblot方法分析BCL2、MYC、CCNDl、FGFR3和P53蛋白表达水平的变化。结果表明,①冬凌草甲素能够抑制U266细胞增殖,且呈浓度和时间依赖性;②10μmol／L冬凌草甲素处理U266细胞24h后,光学显微镜下可观察到典型的细胞凋亡形态学改变;③U266细胞凋亡比例随冬凌草甲素药物浓度及作用时间的延长而增加;④经冬凌草甲素处理后的U266细胞中,FGFR3、BCL2、CCNDJ、MYC基因表达下调,同时其相应的蛋白质表达下调,P53蛋白表达上调,上述变化均呈浓度和时间依赖性。结论：冬凌草甲素可以抑制人多发性骨髓瘤U266细胞增殖并诱导其凋亡,发挥其抗肿瘤作用。本研究为MM新的靶向治疗方案选择提供理论依据。     

6步任务型教学法在《老年护理学》教学中的应用

[目的]探讨6步任务型教学法在《老年护理学》护理本科教学中的应用及效果.[方法]99名2008级、2010级本科护理专业三年级学生为观察组,102名2006级、2007级本科护理专业三年级学生为对照组;观察组在讲授老年人常见疾病内容时实施6步任务型教学法进行教学,对照组采用传统课堂讲授教学方法进行教学.[结果]观察组课程考试成绩及病例分析题得分显著高于对照组（均P〈0.01）.[结论]6步任务型教学法应用于《老年护理学》教学活动中,可培养本科护生批判性思维能力和临床决策能力.     

环包式胸腹约束固定法在全麻后苏醒期躁动患儿中的应用

目的探讨环包式胸腹约束固定法在全麻后苏醒期躁动患儿中的应用效果。方法选择需择期手术的患儿300例,按随机数字表法分观察组和对照组各150例。观察组术后患儿采取侧卧位,胸腹部位于环包式胸腹约束带上方,经腋下做适当约束,反方向交叉固定,松紧适宜。对照组术后患儿同样取侧卧位,将约束带固定于患儿上肢的手腕与下肢的脚腕上,腹部上方横档1条约束腹带,保持患儿上、下肢体处于舒适的体位后固定约束带。比较两组患儿术后躁动发生时间、术后苏醒时间、恢复室停留时间、术后躁动评分、术后躁动发生率及不良反应发生情况。结果两组患儿术后躁动发生时间差异无统计学意义(P0.05),观察组患儿术后苏醒时间、恢复室停留时间、术后躁动评分、术后躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组7例患儿发生不良反应,观察组1例患儿发生不良反应。结论环包式胸腹约束固定方法能有效保护全麻后苏醒期躁动患儿,该方法操作简单,增加患儿的安全感与舒适度,更适用于苏醒期躁动患儿的保护及应用。     

案例教学法在老年护理学教学中的应用及效果

[目的]探讨案例教学法在老年护理学教学中的实施与效果。[方法]在老年护理学课程中实施案例教学法,阐述案例设计的原则及具体实施方法,通过问卷反馈评价教学效果。[结果]82%的学生认为案例授课时能够紧扣教学相关理论知识;88%的学生认为案例教学增加了学习兴趣、主动性和师生互动;82%的学生认为案例教学符合个体认知结构和能力;循序渐进、由浅入深地学习与传统教学法比较,80%的学生更愿意接受案例教学法授课。[结论]在老年护理学教学中应用案例教学法,有利于激发学生学习积极性,及早培养学生分析问题、解决问题的能力,培养其团队协作精神,提高学习效果。     

一起学龄儿童流行性脑脊髓膜炎暴发疫情调查

目的了解某少数民族地区5例流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的流行病学特征,为类似疫情的防控提供科学依据。方法采用现场流行病学方法分析疫情的流行病学特征,并对采集的标本用分离培养、血清凝集等方法进行病原学检测。结果该疫情共发生病例5例,死亡1例,均为小学生。临床以高热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性为主要症状。实验室结果表明,病例脑脊液分离到A群脑膜炎奈瑟菌(Nm),密切接触者咽拭子分离到A群、C群Nm。结论疫情暴发原因可能是疫区儿童寒假期间接受伊斯兰教教育的经堂过于狭小、通风差、存在适发的环境及季节等因素,且儿童均未接种过流脑疫苗。     

磷酸肌酸和参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析

目的:观察磷酸肌酸(creatine phosphate,CP)和参麦注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将病毒性心肌炎住院患儿108例随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组应用CP加常规药物、对照组则用参麦注射液加常规药物规范治疗。观察治疗前后两组患者的症状体征、心电图、心脏彩超、心肌酶谱的变化情况。结果:CP疗效显著,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CP能更快更好地缓解症状、减少心律失常的发作、降低心肌酶、迅速恢复扩大的心脏以及明显的缩短病程。     

新疆农牧区县乡村医疗机构卫生服务技术需求调查分析

目的:通过对新疆基层县、乡、村医疗单位卫生服务技术需求情况的调查,为我国开展农村卫生技术的遴选和推广提供参考信息.方法:选择新疆阜康市、福海县、洛浦县作为样本县市,对这些县市县、乡、村三级医疗单位的管理者、科主任以及医疗骨干进行现场问卷调查.共发放调查表130份,收回124份.全部回收问卷经检查后采用Access软件录入数据,使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:(1)22个县乡临床医疗单位最迫切需求的卫生服务技术共有28种,(2)村卫生室医生平时诊治疾病中排在前五位的分别是上呼吸道感染、急、慢性胃炎和其它消化系统疾病、高血压、头痛、慢性支气管炎和肺炎.(3)村卫生室迫切培训的卫生服务技术主要有18种.结论:不同医疗单位对卫生服务技术的需求较分散,县乡级医疗机构以心血管疾病防治技术为主,而村卫生室以呼吸系统疾病防治技术为主.