颈椎外伤伴完全性瘫痪患者的手术时机选择

<正>创伤性颈脊髓损伤可导致严重后果甚至危及生命。研究证实创伤性脊髓损伤存在两个阶段:创伤直接所致的急性脊髓压迫和挫伤为脊髓损伤的第一阶段;随之继发的缺血缺氧损伤、电解质紊乱、神经递质蓄积、细胞坏死凋亡等一系列级联瀑布反应为脊髓损伤的第二阶段[1~4]。脊髓损伤的第一阶段在损伤时即已产生,无法避免。对于颈椎外伤伴完全性瘫痪的患者,如何选择最恰当的治疗策略(保守治疗还是     

内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣的解剖基础与临床应用

目的 探讨应用内眦动脉角形穿支皮瓣修复中面部缺损的解剖学基础及临床应用效果.方法 ①对10具新鲜成人尸体行一次性动脉造影及螺旋CT扫描,数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站,进行三维可视化处理,观测内眦动脉穿支血管的分布规律等.②2012年7月至2014年7月,应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复中面部皮肤缺损创面21例,其中鳞状细胞癌10例,基底细胞癌9例,色素痣2例,切取的皮瓣面积1.5 cm×3.5 cm～2.5 cm×5.0 cm.结果 面动脉在口角外侧约1 cm处发出侧鼻动脉,后向内眦延续为内眦动脉,角动脉与鼻背动脉、眶下动脉有丰富的吻合支.临床应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复21例缺损均成活,供、受区创面愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好.结论 内眦动脉角形穿支皮瓣,设计灵活、简便,血供可靠,切口隐蔽,供区可直接拉拢缝合,是修复中面部缺损的一种较好的方法.     

聚乳酸-聚乙醇酸共聚物膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连的临床研究

目的：探索聚乳酸－聚乙醇酸共聚物（PLGA）膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连的疗效研究。方法将PLGA膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连20例,同时,设立对照组20例。3个月后全部病例均行颅骨成形术,术中采用Lawson标准评价粘连程度。结果参考Lawson标准：对照组粘连程度3级者20例。 PLGA膜置入研究组粘连程度3级者7例;粘连程度2级者7例;粘连程度1级者6例。结论 PLGA膜能够有效预防开颅去骨瓣减压术后的组织粘连。减少颅骨成形术中出血量,缩短手术剥离时间,减轻手术剥离的难度以及无谓损伤。     

训练便秘失能老人排便习惯的效果观察

目的观察训练便秘失能老人排便习惯的效果。方法选取2013年12月至2014年12月入住广西重阳老年公寓经Barthel指数评分法评估分值在45分以下的失能老人350例为研究对象。采用定时使用开塞露通便、人工取便、指压肛门刺激、腹部按摩及心理疏导等方法,训练便秘老年人的排便习惯。结果训练4周后,老人均能规律排便;95.1%的老人改善食欲;96%的老人体重增加或保持体重不下降;老人及家属的满意度高。结论对便秘失能老人进行排便习惯训练,有效改善便秘状况,提高满意度。     

高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术体会

【摘要】〓目的〓探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术技巧,以缩短手术时间,提高手术质量。方法〓从手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后功能恢复及有无并发症方面,对64例进行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆间不稳定的骨折手术进行回顾性分析、总结。结果〓手术平均时间75分钟,术中平均出血量为360 mL,术后平均下床时间6天,经过6个月~4年随访,按髋关节Harris评分系统(疼痛44分,功能47分,畸形4分,关节活动5分)评定,优良率为84.5%,术后未见有感染、松动、下沉的现象。结论〓人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的方法,熟练的掌握其手术技巧,可以早期恢复关节功能,提高患者生活质量。     

亲水作用色谱-质谱法测定麻黄根多糖单糖的组成

目的:建立一种亲水相互作用色谱-质谱(HILIC-UPLC-MS/MS)检测分析方法,用于直接检测麻黄根多糖的单糖组成。方法:采用ACQUITY UPLC BEH Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相A为乙腈-水(95∶5),B为乙腈-水(5∶95),柱温60℃,梯度洗脱(0~10 min,92%~70%A;10~10.1 min,70%~92%A;10.1~15 min,92%A),进样量2μL,流速0.2 m L·min~(-1);质谱采用电喷雾离子源,负离子模式下多反应离子检测。Turbo V离子源参数如下:毛细管电压-4.5 k V,源温度550℃;气帘气和碰撞气压力分别设为30 psi和10 psi;雾化气和气化气压力均为55 psi,碰撞电池入口电位和出口电位均为-10 V。结果:该方法在12 min内实现8种未衍生单糖成分的完全基线分离,精密度、稳定性和重复性的RSD均2.1%,各成分的回收率在99.3%~102.5%,RSD在1.5%~2.9%,应用上述建立的方法分别对5批麻黄根多糖进行单糖组成分析,结果显示,麻黄根中检测到5种单糖分别为L-鼠类糖,L-阿拉伯糖,D-甘露糖,D-半乳糖,D-半乳糖醛酸。结论:HILICUPLC-MS/MS方法灵敏度高、重复性好、快速、准确、样品前处理简单、无需衍生化,可用于植物多糖中单糖及寡糖的快速检测。     

烧伤合并急性呼吸道梗阻预防措施分析

目的:调查烧伤合并急性呼吸道梗阻的危险因素并探讨预防措施。方法:将189例患者按气管切开的时间分为观察组(98例)、对照组(91例),统计疾病的发生原因及并发症的发生情况。结果:2组的发生原因均以上呼吸道水肿为主;呼吸道梗阻、窒息、肺部感染及低氧血症等并发症的发生率2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:烧伤后出现急性呼吸道梗阻的主要是原因是上呼吸道水肿,对于此类患者在接诊后1小时内行气管切开术能有效地提高患者治疗效果,减少并发症。     

种植体长度和直径对种植全口义齿应力的影响

采用三维有限元方法，比较种植体长度和直径对种植全口义齿的应力影响。发现骨界面应力与种植体长度呈负相关关系，而与种植体直径关系不大。建议临床上应尽量选用较长种植体以利其长期稳固。     

人牙髓细胞的培养

本实验从人恒牙内分离出牙髓细胞，进行组织培养。培养３天，见组织块边缘有梭形细胞游出，随着培养天数的增多，游出的细胞也逐渐增多。来源于相邻组织块的细胞团逐渐靠近，接触；培养２０天时，细胞长满瓶底，铺成单层，按１：３的比例进行传代，平均６天传代一次，观察细胞的形态，排列及增殖情况，从细胞生长曲线可以看到，接种后第１天，细胞基本无增长，第２～５天，细胞增长旺盛，第６天，细胞生长又趋于缓慢，第７天时，增长     

颞下颌关节紊乱综合征关节液IL—6活性及其 临床初步探讨

作者为探明白细胞介素－６在ＴＭＪＤＳ中的诊断价值，采用特异依赖白细胞介素－６（ＩＬ－６）生长的细胞株ＫＤ８３，检测了３７例颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）关节液中ＩＬ－６活性。结果发现，所有患者的关节液中均能检测到ＩＬ－６活性，而且大部分器质性改变类（１３／１８）及部分结构紊乱类（５／１２）患者的关节液中ＩＬ－６水平明显升高。此外，还发现ＴＭＪＤＳ急性期患者关节液ＩＬ－６水平明显高于慢性期，从而