基于跨理论模型协同护理模式在急性心肌梗死介入治疗病人中的应用

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)协同护理模式在急性心肌梗死(AMI)介入治疗病人中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2018年6月—2019年6月收治的88例AMI介入治疗病人分为观察组及对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组实施基于TTM的协同护理模式。比较两组干预前及干预6个月后自我效能、疾病管理能力及生活质量改善情况,记录两组不良心脏事件发生率、再入院率及治疗依从率。结果:两组病人干预后自我效能、疾病管理能力、西雅图心绞痛量表(SAQ)总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人不良心脏事件发生率(2.27%)、再入院率(4.54%)低于对照组的18.18%、20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人用药依从率、生活方式管理依从率分别为97.73%和95.45%,高于对照组的75.00%和72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于TTM协同护理模式能有效改善AMI介入治疗病人自我效能,提高病人遵医行为及疾病管理能力,减少不良心脏事件的发生,改善病人生活质量。     

设立脑心健康管理师对脑卒中病人实施全程管理的效果评价

目的:探讨脑心健康管理师对脑卒中病人实施全程管理的应用效果。方法:选取入住医院的136例脑卒中病人为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组各68例。对照组给予传统管理,试验组在前者基础上实施脑心健康管理师全程管理。在干预前和干预后5个月,分别采用自行设计的脑卒中病人随访服务记录表、生活质量综合评定量表(GQOL-74)、病人对脑心健康管理工作满意度调查表对病人进行评估。结果:试验组病人服药和日常生活行为依从性高于对照组(P<0.05);试验组病人的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:脑心健康管理师能明显提高对脑卒中病人实施全程管理的效果。     

简易决策树模型在青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折术后护理中的应用

总结1例多发性骨髓瘤合并重症肺炎患者气道管理的循证护理实践方案.方案为成立循证小组,明确患者的临床问题,通过检索Cochrane图书馆、PubM ed、中国生物医学文献数据库等数据库,查找相关文献,评价证据级别后确定最佳临床证据,并建立危重患者气道管理、氧疗流程及氧疗目标,结合患者实际情况,实施氧疗效果的动态监测,进行病情预警评估.经过治疗及护理,该患者高碳酸血症得以改善,呼吸道分泌物清理有效,氧分压维持在62～70 mmHg,后因并发感染性休克伴急性左心衰竭、急性肾功能衰竭,要求自动出院.     

卒中：回眸2018

<正>2018年匆匆而过,脑血管病的临床和基础研究捷报不断,世界各地的研究为征服这个人类最重要的慢性病迈出了可喜的一步。盘点走过的一年,我们又见证了哪些给历史留下重要印记的研究呢?1全球卒中终身风险:难以承受之痛2018年Lancet杂志刊登了来自全球疾病负担研究(Global Burden of Disease,GBD)的1990-2016年全球、区域和国家卒中终身风     

临床药师主导的慢病管理在184例缺血性脑卒中患者中的效果评价

目的:评价临床药师主导的缺血性脑卒中患者管理的效果,为慢病管理提供参考。方法:前瞻性纳入2018年5-8月在河北医科大学第一医院神经内科住院治疗的184例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组(92例)和干预组(92例),对照组不实施临床药师干预,干预组以临床药师为主导对患者进行住院期间药学监护、出院时用药教育、出院后药学随访等慢病管理措施;考察两组患者出院6个月时的用药(使用抗血小板药、降压药、降糖药和降脂药)依从性良好率及血压、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白(LDL-C)]等缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,考察两组患者出院6个月时的药品不良反应发生率及再住院率。结果:最终干预组与对照组统计患者数分别为84、82例。出院6个月时,干预组使用抗血小板药的用药依从性良好率为96.43%,高于对照组的95.13%,但差异无统计学意义;干预组使用降压药、降糖药和降脂药的用药依从性良好率分别为92.86%、91.67%和77.38%,高于对照组的78.57%、69.70%和60.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组血压指标的达标率为89.29%,高于对照组的76.79%,但差异无统计学意义;干预组HbA1C和LDL-C指标的达标率分别为80.56%和66.67%,高于对照组的57.58%和48.78%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组药品不良反应发生率为15.48%,低于对照组的20.73%,但差异无统计学意义;干预组再住院率为7.14%,低于对照组的17.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以临床药师为主导对缺血性脑卒中患者进行管理,可提高患者的用药依从性,提高缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,降低再住院率。     

十堰市血液库存管理现状SWOT分析及建议

目的了解十堰市血液库存管理现状,为提升血液库存管理水平,保障辖区内血液供应提供决策依据。方法采用SWOT分析法对十堰市2014—2017年血液采集、供应和库存管理情况进行分析。结果十堰市血液库存管理的优势(S):无偿献血氛围良好,血源相对充足;全省血液互动调剂,可有效调节库存量。劣势(W):绩效考核模式不利于血液采集计划的调控;供血区域跨度大,送血及时性有待提升;临床不合理用血和不合理库存影响血站的库存管理。机会(O):自体输血和科学用血的管控有利于降低供需矛盾;循证医学的发展为血站参与临床输血管理提供机遇。威胁(T):临床用血和无偿献血的不确定性;血液替代品的研发使用;设备和人员短缺;血液应急预案的响应能力都在不同程度影响血液库存管理。结论采供血机构需充分利用优势,有效规避劣势和风险,建立合理高效的血液库存管理机制,确保临床血液供应需求性和及时性。     

垂挂式颜色标识输液卡在儿科门急诊输液管理中的应用效果

目的:观察垂挂式颜色标识输液卡在小儿门急诊输液管理中的应用效果。方法:选取964例儿科门急诊输液室输液治疗患儿为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组482例。对照组采用传统输液卡进行输液标识管理,观察组采用垂挂式颜色标识输液卡进行输液标识管理。比较两组平均换药时间、输液药物识别情况得分、不良事件发生率和家长满意度。结果:观察组平均换药时间为(71.34±9.24)s,少于对照组的(124.11±15.38)s;观察组输液药物识别情况得分为(18.46±3.86)分,高于对照组的(12.37±2.54)分;观察组不良事件发生率为3.94%,低于对照组的9.34%;观察组家长满意度为95.44%,高于对照组的78.01%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:垂挂式颜色标识输液卡应用在小儿门急诊输液管理中可缩短换药时间,降低不良事件发生率,提高护士药品掌握得分和家长满意度,其效果优于传统输液卡进行输液标识管理。     

产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示——第2部分:产后出血的预防和治疗(续)

<正>4.4 产后出血的初始管理4.4.1 总则4.4.1.1 推荐意见【推荐15】推荐所有专业人员经过培训,掌握PPH预防和早期发现,根据病因运用相应药物、器械和手术治疗的知识和技能(1C)【推荐16】推荐医院产科制订明晰易用的PPH管理方案,定期开展应急演练(1C)4.4.1.2 说明 1)早期发现、启动预案和资源调动对于严重出血的管理至关重要。治疗目标是稳定患者病情和控制PPH病因。治疗原则为"4 T"(即针对原发P