扶正抑癌方含药血清对结肠癌lovo细胞E-cad、N-cad和Snail蛋白表达的影响

[目的]通过观察扶正抑癌方含药血清对结肠癌lovo细胞E-cad、N-cad和Snail蛋白表达的影响,探讨扶正抑癌方对结肠癌细胞EMT的影响,从而进一步明确扶正抑癌方抑制结肠癌转移的机制。[方法]lovo细胞体外培养,制备大鼠不同浓度含药血清后,MTT法测定不同浓度含药血清对细胞增殖的影响;免疫荧光法检测E-cad、N-cad的表达,Western Blot检测Snail蛋白的表达。[结果]高剂量含药血清组24h对lovo细胞抑制率较中剂量、低剂量组更加明显,差异具有统计学意义(P<0.01),免疫荧光结果显示扶正抑癌方含药血清可以下调lovo细胞N-cad的表达和上调E-cad表达,与正常组和空白组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);Western Blot检测结果显示扶正抑癌方含药血清能降低lovo细胞转录因子Snail蛋白的表达,与正常组和空白组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]扶正抑癌方含药血清通过上调E-cad表达和下调N-cad的表达,抑制lovo细胞的EMT转变,从而降低lovo细胞的侵袭力和运动能力。     

早、中孕联合超声筛查诊断胎儿异常

目的 评估早、中孕联合超声筛查诊断胎儿异常的临床价值。方法 对2844名孕11~13⁺⁶周的孕妇(共3135胎)行孕早期超声筛查,测量颈项透明层厚度(NT),重点观察胎儿颅脑横切面,多切面观察胎儿主要脏器及形态结构。对继续妊娠的2865胎,在孕18~24周行孕中期胎儿结构筛查;孕32周超声监测胎儿生长发育。对所有新生儿进行随访。结果 孕早期超声筛查在3135胎中检出153胎(153/3135,4.88%)异常,包括NT增厚20胎、胎儿水肿25胎、胎死宫内75胎、露脑畸形9胎、脐疝2胎、巨膀胱2胎、肢体发育异常2胎、多发畸形5胎、联体双胎1胎、单脐动脉12胎。孕中期超声筛查在2865胎中检出66胎(66/2865,2.30%)异常,包括胎儿水肿6胎、中枢神经系统异常13胎、颜面部畸形3胎、心脏异常11胎、膈疝1胎、脐疝2胎、肢体异常1胎、泌尿系统异常9胎、多发畸形1胎、胎儿生长受限5胎、脐带异常14胎。结论 孕早期超声筛查能早期检出部分严重、早发的胎儿异常,但不能替代孕中期超声筛查。     

单胎头臀长数据库在双胎孕龄确定中的作用

目的:了解11~13+6孕周单胎妊娠头臀长数据库是否适用于双胎孕龄的确定。方法:以本地区体外受精-胚胎移植受孕的731例妊娠妇女为研究对象,在取卵后11~13+6孕周经腹测量胎儿头臀长并记录,随访全妊娠期。剔除胎儿核型异常、结构异常、流产、死胎、死产、失访及双胎妊娠中单绒单羊、单绒双羊、双胎之一消失的胎儿,早产儿不除外。首先建立单胎妊娠不同孕周头臀长的第10th、50th和90th百分位数曲线,将Hadlock曲线和Robinson曲线与实际测量值(实测值)构建的曲线作比较;然后分别计算11~13+6孕周通过Hadlock曲线和Robinson曲线确定单胎和双胎大、小胎儿孕龄的系统误差、95%可信区间和随机误差。通过单因素方差分析头臀长实测值的标准得分比较各组胎儿的大小。结果:我们共纳入696例妊娠妇女,其中双胎妊娠241例。11~13+6孕周Hadlock曲线估算本地区胎儿大小与实测值构建曲线的平均差异为1.3mm,相当于过高估算孕龄0.7天;而Robinson曲线与实测值构建曲线的平均差异为1.8mm,相当于过高估算孕龄1.0天。Hadlock曲线确定单胎和双胎大、小胎儿孕龄的系统误差分别为0.65天、1.83天和0.24天;Robinson曲线分别为1.33天、2.32天和1.00天。早孕期单胎大小在双胎两个胎儿大小之间。组间两两比较发现小胎儿与单胎大小差异无统计学意义。结论:本地区单胎妊娠早孕期孕龄的确定可用超声自带的数据库评估;单胎妊娠数据库适用于双胎早孕期孕龄的确定,且以小胎儿测量值确定孕龄误差最小。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群的临床研究

目的 研究于足口病患儿T淋巴细胞亚群的变化趋势,为临床治疗及预后评估提供依据.方法 采用流式细胞仪检测2008年5月1日至8月31日在北京地坛医院住院的346例手足口病患儿急性期的T淋巴细胞亚群,同时测定其中67例患儿恢复期的T淋巴细胞哑群;对其中99例患儿咽拭子标本进行RT-PCR以确定病原.埘不同样本行独立样本t检验、配对t检验或方差分析.结果 手足口病患儿T淋巴细胞业群均数低于相应年龄段正常参考值水平.重症患儿各年龄组中的T淋巴细胞(TL)/淋巴细胞(L)比值、＞1岁组T辅助细胞(Th)/L比值,以及1～2岁患儿的TL、Th及Th/抑制性T淋巴细胞(Ts)值低于普通病例(P＜0.05).患儿T淋巴细胞亚群随病程进展有逐渐上升趋势,普通患儿的TL/L及Th/L在恢复期增高(TL/L:56.3±8.6比61.1±9.1,t=2.56,P＜0.05;Th/L:30.2±7.2比34.9±7.9,t=2.90,P＜0.05),重症患儿除Ts/L和Th/Ts外,所有指标均在恢复期明显增高(P＜0.01);急性期重症与普通崽儿的TL为(1.738±0.976)×10~6/L比(2.696±1.946)×10~6/L(t=2.17,P＜0.05),Th/L为25.9±7.0比30.2±7.2(t=2.34,P＜0.05),Th为(0.864±0.550)×10~6/L比(1.459±0.879)×10~6/L(t=2.90,P＜0.01),L为(3.352±1.458)×10~6/L比(4.664±2.435)×10~6/L(t=2.32,P＜0.05),恢复期两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肠道病毒(EV)71阳性患儿T淋巴细胞亚群各值均低于阴性患儿,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T淋巴细胞免疫功能可能与手足口病发病及病情发展有关.     

胰岛素样生长因子在肾透明细胞癌患者血液中表达及其临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子(IGF)Ⅰ、Ⅱ和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)3、5在肾透明细胞癌患者外周血液中的表达及其临床意义.方法 选择2007年5月至2009年12月在我院手术治疗的肾透明细胞癌患者40例(肾癌组),对照组为同期的肾积水患者16例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清标本中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5的水平.结果 肾癌组术前血清IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5分别为985.7μg/L、1154.0μg/L和46.6 μg/L、9.6 μg/L,术后分别为431.4μg/L、632.6μg/L和26.7 μg/L、6.7μg/L差异均有统计学意义(P值分别为0.001、0.009、0.001、0.002);肾积水组IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平术前术后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5在肾透明细胞癌患者的血液中呈现高表达,IGF-Ⅱ具有临床诊断意义.

Abstract：

Objective To observe the expressions of serum insulin-like growth factor (IGF)- Ⅰ ,Ⅱ and IGF binding protein (IGFBP) 3, 5 and to explore the clinical significances in patients with clear cell carcinoma of kidney. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) methods were adopted to examine serum expressions of IGF-Ⅰ , Ⅱ and IGFBP 3, 5 in 40 cases with clear cell carcinoma of kidney (renal carcinoma group) and 16 cases with hydronephrosis (control group) from May 2007 to December 2009. Results IGF- Ⅰ , Ⅱ and IGFBP 3,5 in renal carcinoma showed higher expressions before operation (985. 7 μg/L, 1154.0 μg/L,46.6 μg/L and 9.6 μg/L, respectively)than after operation (431.4 μg/L, 632.6 μg/L, 26.7 μg/L, and 6.7 μg/L, respectively, all P＜0. 05 ～0.01). There were no significant differences in those indexes between pre- and post- operation in control group (P＞ 0. 05). Conclusions There are high expressions of serum IGF-Ⅰ , Ⅱ and IGFBP 3, 5 in renal carcinoma patients, and IGF- Ⅱ has clinical significance in diagnosis.     

不同体质指数尿路结石患者结石化学成分分析（附850例报告）

目的观察不同体质指数（BMI）尿路结石患者结石化学成分。方法根据我国BMI标准,将850例尿路结石患者分为正常组（BMI〈24）245例、超重组（BMI24—27）327例、肥胖组（BMI≥28）278例。采用傅立叶红外光谱法分析其结石化学成分。结果850例中,结石成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵者分别为645（75．9％）、128（15．1％）、52（6．1％）、25（2．9％）例。其中尿酸结石患者平均年龄均高于其他结石成分患者（P〈0．05）,男性比例显著高于女性（P〈0．05）;磷酸铵镁结石男性比例低于女性（P〈0．01）。正常组、超重组、肥胖组中,草酸钙结石者分别为70．2％、78．0％、78．4％（P〈0．05）,尿酸结石者分别为2．9％、7．0％、7．9％（P〈0．05）,磷酸镁铵结石者分别为7．3％、1．2％、1．1％（P〈0．01）,三组磷酸钙结石比例相近（P〉0．05）。结论BMI对结石成分有一定的影响;超重及肥胖的结石患者中,尿酸、草酸钙结石比例显著高于BMI正常的结石患者;尿酸、草酸钙结石患者应注意控制体质量。     

住院慢性精神病患者开展物业服务队模式研究

目的：探讨住院慢性精神病患者开展院内物业服务队的康复模式,寻找恢复期慢性精神病患者职业康复的新途径。方法：101例恢复期慢性精神病患者分为物业组50例和对照组51例,均用精神病药物维持治疗。物业组开展理发、洗衣、商店、保洁及维修等类似物业的岗位训练,采用全开放和半开放管理方法。于入组前、治疗后3、6、12个月末时对2组患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）评定。结果：物业组在治疗3个月末时,PANSS中阴性症状及精神病理单因子评分均明显低于对照组;6及12个月末时下降更显著,PANSS总分也出现明显下降（P〈0.05,0.01）。IPROS中生活能力及关心和兴趣单因子评分在3个月末、工疗情况及社会能力评分在6个月末时均明显低于对照组（P〈0.05,0.01）。上岗后患者出勤率〉92%,劳动态度和劳动质量均随时间的推移而提高。结论：院内物业服务队可成为恢复期慢性精神病患者新的职业康复途径,但让其回归社会还需要多渠道合作。     

推拿配合中药治疗胸椎错位致心绞痛样发作1例

临床上有一部分患者平常出现不同程度的胸闷、胸痛、心慌、心悸等症状,前往心血管科、神经科甚至是精神卫生科求治,经长期药物治疗后,临床症状仍然难以消除。相信大部分人都无法将这些症状的起因与脊柱失衡联系起来,于是在就诊过程中,出现"病急乱投医"的现象,既浪费了医疗资源又延误了病情。现介绍一则卫洪昌教授通过纠正胸椎错位并配合中药调理逐步改善最后消除症状的病案,从而证实某些看似内科的疾病还需"从脊而治"。     

以“三好一满意”活动推动医院稳步发展

从2011年5月开始,医院根据局党委部署要求,召开了“三好一满意”动员大会,制定实施方案,成立领导小组,强化教育培训考核,并将“三好一满意”活动与公立医院改革各项重点任务、等级中医医院评审等有机结合,促使医疗服务水平不断提高,医疗质量有效提升,医疗管理更加规范,群众满意度逐年提高.     

后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病113例报道

目的 探讨后腹腔镜手术在治疗泌尿系统疾病中的临床效果.方法 回顾分析2006年4月～2008年6月采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病113例,包括肾上腺肿瘤切除术11例,肾癌根治术4例,肾囊肿去顶术63例,输尿管切开取石23例,肾部分切除术2例,巨大肾积水肾切除术6例,肾黄色肉芽肿肾切除术1例,腹膜后粘液性囊肿切除术1例,腹膜后神经鞘瘤1例,肾脓肿引流后无功能肾切除1例.结果 108例获得成功;中转开放手术5例,1例因左肾上腺肿瘤切除时损伤胰尾,1例右肾癌根治术肿瘤巨大,1例肾脓肿引流后无功能肾切除时粘连明显,1例输尿管切开取石术结石上移,1例腹膜后神经鞘瘤包裹肾动静脉.手术时间40～145 min,出血量在20～500 mL左右,平均85 mL.3例术中出血较多,术野注入蛋白凝胶止血,效果满意,5例术中腹膜穿孔,1例超声刀头接触分离钳造成刀头断裂.随诊1～20个月,3例肾囊肿复发,无腰痛及发热.结论 后腹腔镜手术在泌尿系统疾病治疗中有实用价值.