中医文献中的脑--论脑之内部结构

脑之内部结构历代文献略而不详,多散在于历代古籍和道家记录中,由道家“内视法”洞察而得。脑之内部结构划分为九瓣、四方、四隅及中央共九个区域,称之为九宫。其中贯穿着血络、脉络、细皮和脑气筋。九瓣由细皮分割；筋络把脑之各宫联络在一起；血络、脉络贯通气血以养脑体；脑髓滋养脑体,化生神气。九宫各宫神君各司其职,司命下属。各神君之所以能发挥其神明作用,还由于其与全身百节相通,与肾气相通。     

谈新形势下医院财务管理的要点

新经济时代是一个高度重视管理的时代,借助于管理,科学技术才能转化为生产力,只有科技和管理的共同发展,才能使新经济得以快速发展。财务管理的好坏,直接影响到企业的生存与发展,随着医疗机构不断深化改革,面对激烈竞争的医疗市场,医院必须通过提高财务管理水平,以最低的消耗取得最大的收益,才能在激烈的竞争中立于不败之地,因此,医院要以优质、高效、低耗赢得市场份额,建立一个标准化和全面的医院财务管理系统具有十分重要的意义。本文就新形势下医院财务管理的几个要点做一探讨:     

黄芪皂甙对大鼠心肌缺血-再灌注损伤血流动力学和氧自由基的影响

应用大鼠离体工作心脏模型研究黄芪皂甙对心肌缺血-再灌注损伤的影响,观察再灌注后心脏血流动力学的变化及其与氧自由基的关系,探讨黄芪皂甙的作用及其作用机制.结果缺血-再灌注组(I/R组)AP、LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax显著下降(P＜0.05),而LVEDP、T值显著增高(P＜0.05),CO、SV、CI、SI显著减小(P＜0.05,或P＜0.01),用药组(AMS组)收缩舒张功能均得到良好的恢复.CF显著下降(P＜0.05),用药组则有显著扩冠作用(P＜0.05).心肌组织SOD含量明显下降,LPO含量增高,OFR波谱信号增强,用药组SOD含量增高,LPO含量、OFR波谱信号降低,与缺血-再灌注组比较均P＜0.05.提示黄芪皂甙抗氧自由基的作用可能是其改善心脏血流动力学,抗心肌缺血-再灌注损伤的重要机制.     

肝癌与肝炎标志物及相关肿瘤标志物的相关性分析

目的探讨乙肝五项、HCV抗体、血清甲胎蛋白(AFP)、CA19-9、CA125、CEA对原发性肝癌的诊断价值。方法对75例原发性肝癌患者分别测定乙肝五项、HCV抗体、肝脏肿瘤血清标志物AFP、CA199、CA125、CEA。结果 5例原发性肝癌患者中,HBsAg阳性45例(60.0%),HCV抗体阳性16例(21.3%),HBsAg并HCV抗体双阳性3例(4.0%);乙肝五项(HBV-M)不同组合模式中,HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(小三阳)20例,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(大三阳)9例,HBsAg、HBcAb两项阳性14例。AFP、CA19-9、CA125、CEA对肝癌诊断的灵敏度依次为AFP(68.0%),CA19-9(34.6%),CA125(33.3%),CEA(30.7%),四项联合检测对肝癌诊断的灵敏度可提高至80.0%。结论肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系,HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(小三阳)患者应视为的高危人群。在肝癌患者中,肝癌的单项肿瘤标志物检测应首选阳性率最高的AFP,多种肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断具有重要价值。     

冬连三七组分改善糖尿病动脉粥样硬化兔心肌病理的机理研究

目的:在既往研究冬连三七组分(Composition of Ophiopogon polysaccharide,Notoginseng total saponins and Rhizoma Coptidis alkaloids,CONR)能改善糖尿病动脉粥样硬化(diabetic atherosclerosis,DA)兔蛋白非酶糖基化基础上,探讨CONR减轻RAS系统激活,提高Na~+-K~+-ATPase活性从而保护DA兔心肌组织的机制。方法:予雄性纯种新西兰大白兔高脂饮食并静脉推注四氧嘧啶且行腹主动脉内膜球囊损伤术诱导DA模型,正常组每日给予生理盐水20 m L灌胃作为对照,实验组分别每日给予辛伐他汀3 mg/kg,CONR 450 mg/kg、150 mg/kg、50 mg/kg;灌胃10周。测定各组大兔心脏重量、左心室重量、心体比、左心室/体重指数、心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Na~+-K~+-ATPase含量及血管紧张素转化酶(ACE)受体在心肌组织的表达,HE染色法观察大兔心肌病理。结果:与模型组比较,CONR大中剂量组可显著降低DA大兔心脏重量、左心室重量、心体比、左心室/体重指数、心肌组织AngⅡ含量(P0.05),升高心肌Na~+-K~+-ATPase含量(P0.01),并抑制心肌ACE受体表达(P0.01);明显改善了DA兔心肌细胞水肿、炎性细胞浸润、心肌间质纤维排列紊乱增生等病理改变。结论:冬连三七组分可能通过抑制蛋白非酶糖基化,减轻RAS系统激活,提高Na~+-K~+-ATPase活性从而改善DA兔的心肌损伤。     

探讨老年期抑郁症的中医病机和治疗原则

抑郁症是一种高发病率、高复发率、高致残率、高疾病负担的全球性疾病,中医药治疗抑郁症在《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)中得到推荐,进一步证明中医在抑郁症药物治疗方面确有疗效,但目前对于抑郁症的中医病机、治疗原则及证型分布尚无统一共识。本文从老年人的生理特点、抑郁症的临床表现和疾病发展规律出发,结合医家临床经验、典籍等,试分析与探讨老年期抑郁症的中医病机肾虚和中焦枢机不利,并在此基础上提出老年期抑郁症的治疗原则即补肾是重点,调畅中焦枢机为关键,期望通过本文对老年期抑郁症主要病机和治疗原则的探索与总结能对临床实践有所裨益。     

麻醉临床教学着重启发独立思考

麻醉临床教学着重启发独立思考靳冰＊穆娅玲＊＊解放军总医院麻醉科，北京市（１００８５３）１９９６年二季度在徐州和昆明开了全国麻醉教学研讨会，商讨硕士研究生及住院医师培训问题（见１７、１８期麻醉信息报）。现就临床教学中如何着重启发独立思考，提出以下看法。...     

怎样加快知识和经验的积累

怎样加快知识和经验的积累靳冰，宋青这里所介绍的只是个人关于知识和经验积累的一些作法，未必符合每个读者的实际，希望看后能结合自己的情况，作为寻求、探索如何加快知识和经验积累的参考。我们从学校出来，每个人都在自觉或不怎么自觉地不断积累着自己的知识和经验。...     

答马昭如医师

读了马昭如同志有关拙作的四点意见,觉得颇中肯,今再作以下的补充说明: 一、我们同意小儿的腹部手术作骶管阻滞并不很好,这一点在原文中也已提到:阻滞平面高的,多数有明显血压下降;较大患儿腹部手术不如选择腰麻或节