怎样加快知识和经验的积累

怎样加快知识和经验的积累靳冰，宋青这里所介绍的只是个人关于知识和经验积累的一些作法，未必符合每个读者的实际，希望看后能结合自己的情况，作为寻求、探索如何加快知识和经验积累的参考。我们从学校出来，每个人都在自觉或不怎么自觉地不断积累着自己的知识和经验。...     

二年制麻醉专业提高班教学经验

为加速我军麻醉技术队伍建设,适应当前疑难手术对麻醉水平要求增长的需要,总后卫生部委托解放军总医院麻醉科举办一期2年学制的专业进修班,以期达到在基础理论和临床实践具备主治军医的相应水平。经过考试录取了来自各军区的10名住院军医,平均年龄33岁,都有5年以上的工作验经,有些过去多次进修过。对这个学习班寄以更高的希望。在结业后全     

强效镇痛药调控麻醉诱导中循环功能的比较

本文比较苏芬太尼和二氢动作托啡在全麻快诱导中对循环功能的影响。结果：（１）静脉应用二氢动作托啡和苏芬太尼，在控制气管插管的心血管副反应时效价比约为２：１；（２）苏芬太尼１．２μｇ／ｋｇ或二氢埃托啡０．６μｇ／ｋｇ均可抑制气管插对血压和心率的大幅度增加，而０．６μｇ／ｋｇ的苏芬太尼则效果不佳；（３）在同时保持气管插管前后的心脏射血功能上，二氢埃托啡不如苏芬太尼。     

氯胺酮作用机理研究进展

氯胺酮作用机理研究进展米卫东，靳冰氯胺酮具有麻醉、镇痛、遗忘、抗惊厥、神经保护以及诱发精神异常等多项药理作用。关于氯胺酮的作用机理已有多年的研究，但众多的假说未能给予满意的解释。近些年来，大量文献报道氯胺酮具有激动性氨基酸受体亚型－ＮＭＤＡ受体拮抗作...     

普鲁卡因在静脉复合麻醉中对颅内压的影响

２０例垂体瘤病人，均分两组。以硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导，氟哌啶、芬太尼和潘库溴铵维持麻醉。在轻过度换气（维持ＥＴＣＯ２在４．０ｋＰａ）的条件下，观察组以０．７５ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１的速度静脉滴注１％的普鲁卡因。１０例病人中，有４例脑脊液压力呈轻度降低，３例轻度升高，但皆在０．２７ｋＰａ（２ｍｍＨｇ）以内。平均脑脊液压保持稳定，未出现有统计学意义的变化（Ｐ＞０．０５）。结果表明，在此模式的麻醉条件下，静脉滴注普鲁卡因对于颅内压井无显著影响。合理使用，不失为一好的神经外科麻醉用药。     

麻醉性镇痛药的硬膜外注射效应对利多卡因阻滞的影响

目的：测定芬太尼、哌替啶的硬膜外腔注射效应及对后续注入利多卡因阻滞的影响。方法：行脐以下手术病人５０例，随机分５组，每组１０例，以针刺法与视觉模拟评分法测定硬膜外腔预注生理盐水、不同剂量芬太尼或哌替啶后镇痛效应，并测定后续注入２％利多卡因２０ｍｌ痛觉消失时间及持续时间。结果：镇痛程度依次为：哌替啶５０ｍｇ＞芬太尼５０μｇ＞哌替啶２５ｍｇ＞芬太尼２５μｇ。注入芬太尼起效时间较哌替啶快（Ｐ＜０．０１），１５ｍｉｎ时痛觉减退平面上界均在Ｔ９～１０。预注芬太尼或哌替啶，其续注利多卡因痛觉消失起效时间较预注生理盐水组快（Ｐ＜０．０１），持续时间亦长。结论：①硬膜外腔注入芬太尼或哌替啶，属不全抑制，起镇痛作用位点在脊髓，表现存在节段性；②小量芬太尼或哌替啶预注，使利多卡因致痛觉消失起效时间缩短，持续时间延长。     

气管内镇痛药麻醉的若干问题

我们曾报道支气管内双氢埃托啡麻醉的初步效果,而后对气管内给麻醉镇痛药能否引起病理改变进行动物实验。现着重介绍几种麻醉镇痛药气管内麻醉临床应用的比较。临床资料病例选择选择心肺功能基本正常患者64例,气管内给不同的麻醉镇痛药组合,其中给杜非合剂     

镇痛阈下安氟醚的健忘作用

本文介绍了镇痛阈下吸入麻醉药安氟醚的健忘作用。受试者40人,分别吸入0.42%、0.53%、0.68%及0.84%浓度的安氟醚,安氟醚Ⅲ型挥发器控制麻药输出,氧流量6～8L/min,无重复吸入法。用识图片方法,以判定其健忘程度,同时行脑电监测。安氟醚吸入浓度为0.68%时,15分钟后大部分病人既可保留意识,又可发生健忘;当吸入浓度达0.84%时,健忘率虽达百分之百,但有部分病人意识消失,脑电图亦发生相应变化。因此,吸入0.68%浓度的安氟醚较为理想。     

全麻诱导前去氮效果的研究

用不同吸氧方法和时间,测定去氮效果。以氧流量8000ml/分无重复吸入深呼吸3次,同半开放平静呼吸2分钟的去氮效果接近,对心肺功能基本正常患者,均可达到较满意的去氮要求。     

答马昭如医师

读了马昭如同志有关拙作的四点意见,觉得颇中肯,今再作以下的补充说明: 一、我们同意小儿的腹部手术作骶管阻滞并不很好,这一点在原文中也已提到:阻滞平面高的,多数有明显血压下降;较大患儿腹部手术不如选择腰麻或节