氯胺酮作用机理研究进展

氯胺酮作用机理研究进展米卫东，靳冰氯胺酮具有麻醉、镇痛、遗忘、抗惊厥、神经保护以及诱发精神异常等多项药理作用。关于氯胺酮的作用机理已有多年的研究，但众多的假说未能给予满意的解释。近些年来，大量文献报道氯胺酮具有激动性氨基酸受体亚型－ＮＭＤＡ受体拮抗作...     

半紧闭系统吸入麻醉药提取的研究

为探讨吸入麻醉药的摄取规律，选择４６例心肺功能正常的患者，年龄１９～６５岁，拟全麻下行非开胸手术。随机分７组：分别吸入１％、１．５％、２％异氟醚和安氟醚及５０％氧化亚氮。患者于气管插管后行机械通气，潮气量１０ｍｌ·ｋｇ－１，呼吸频率１２ｂｐｍ，氧流量３Ｌ·ｍｉｎ－１。监测吸入浓度出现时间、吸入浓度、呼出浓度及吸一呼浓度差，以吸一呼浓度差作为摄取指标。结果显示：１％和１．５％异氟醚吸入浓度出现时间明显短于等浓度的安氟醚。各组在开启挥发器２～３分钟内，吸一呼浓度差曲线逐渐上升，达峰值后３０分钟内几乎恒定不变。吸入５０％氧化亚氮，吸一呼浓度差在前５分钟迅速下降，继而渐降。结论：（１）吸入麻醉药出现时间及浓度国麻醉机系统对各药的吸收程度不同而异；（２）在患者实际摄取麻药前，有２～３分钟的平衡过程；（３）氧化亚氮的摄取主要在前５分钟，持续吸入３０分钟后摄取量甚微。     

镇痛阈下安氟醚的健忘作用

本文介绍了镇痛阈下吸入麻醉药安氟醚的健忘作用。受试者40人,分别吸入0.42%、0.53%、0.68%及0.84%浓度的安氟醚,安氟醚Ⅲ型挥发器控制麻药输出,氧流量6～8L/min,无重复吸入法。用识图片方法,以判定其健忘程度,同时行脑电监测。安氟醚吸入浓度为0.68%时,15分钟后大部分病人既可保留意识,又可发生健忘;当吸入浓度达0.84%时,健忘率虽达百分之百,但有部分病人意识消失,脑电图亦发生相应变化。因此,吸入0.68%浓度的安氟醚较为理想。