DSA介入狗舌动脉5-Fu和CBP灌注+栓塞术的实验研究

目的:研究经数字减影血管造影术(DSA)介入舌动脉灌注及静脉注射抗癌药物后,血和局部组织中药物浓度,以及肝肾功能、血相变化,为临床介入治疗提供实验依据.方法:将5只狗分为3组,第一组A、B 2只狗,第二组C、D 2只狗,第三组E 1只狗,经股动脉DSA介入舌动脉灌注5-Fu、卡铂各75mg,明胶海绵栓塞;另一组静脉注射等量5-Fu与卡铂,于10min、20min、30min至5天,检查舌、颊组织及血中药物浓度、肝肾功能、血常规,6周后处死,行舌动脉病理检查.结果:DSA介入舌动脉药物灌注 栓塞术后10min、20min、30min舌组织中药物含量是静脉注射药物的25、20、4倍,30min后血中药物浓度两组之间无显著性差异.肝肾功能、血常规两组差别不大,舌动脉经灌注后其内膜不完整,平滑肌细胞较多空泡样变.结论:DSA动脉介入灌注栓塞,可增加局部组织中抗癌药物浓度,提高药物的抗瘤性,对提高治疗效果有一定作用.     

口腔颌面部肌内型结节性筋膜炎3例报告及文献复习

目的 探讨结节性筋膜炎的病因和诊断方法。方法 报告3例肌内型结节性筋膜炎患者资料,并结合文献对结节性筋膜炎的病因、诊断方法进行回顾性分析。结果 结节性筋膜炎好发于20~40岁,临床检查为界限清晰或不清晰的结节;CT可见结节与肌筋膜关系密切,切除行组织病理学检查是诊断本病的最好方法。结论 结节性筋膜炎的发病机制尚不明确,临床表现复杂多样,临床医师应加强对结节性筋膜炎的认识,提高诊断的正确率。手术是治疗本病的最好方法。     

Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的临床效果

目的 探讨Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的安全性及有效性.方法 选取2015年3月至2017年8月因急性大咯血于我院接受Onyx胶血管内栓塞治疗的患者20例,男14例、女6例,中位年龄45.5(17～73)岁,支气管扩张10例、肺结核3例、肺癌2例、血管畸形1例、不明原因4例.其中10例为外院采用常规材料栓塞术后短期内(≤7 d)再次咯血.统计Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的技术成功率和临床成功率,分析相关并发症,并计算近期(<3个月)、中期(3～<12个月)及远期(≥12个月)复发率.结果 20例患者均成功进行栓塞,术后出血均得到有效控制,技术成功率与临床成功率均达100.0％(20/20).所有患者均未出现脊髓损伤、呼吸衰竭等严重并发症.术后中位随访时间22.5(3～42)个月,18例(90.0％)患者随访12个月以上.3例患者分别于术后1、7、15个月复发,均经内科治疗有效,未再接受血管内栓塞止血治疗.2例肺癌患者分别于术后4、10个月死于原发性肿瘤.近期复发率为5.0％(1/20),中期复发率为5.0％(1/20),远期复发率为5.6％(1/18).结论 采用Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血安全、有效.     

洗必泰漱口液对牙龈炎及牙菌斑作用的研究

目的:研究洗必泰对固定矫治患者牙龈炎及牙菌斑的临床作用.方法:①选择24例固定正畸伴有牙龈炎患者,年龄11～17岁,随机分成实验组和对照组.②洁治后8～10 d,记录指数牙的菌斑指数、牙龈指数作为基线值,对照组用安慰剂漱口,实验组以洗必泰漱口.③分别于4周、8周、12周后记录菌斑指数、牙龈指数.结果:8周、12周后,实验组各项指数明显低于对照组.结论:应用0.12%洗必泰漱口配合日常的口腔卫生措施,能有效减少固定正畸患者牙龈炎的发生.     

绝经后妇女服用雌激素对牙周病的影响

牙周病是多因素疾病，绝经引起的雌激素水平下降，对牙周病的发生发展有着至关重要的影响。雌激素替代疗法（ERT）在临床上应用已有50余年，雌激素或雌激素加孕激素短期应用，以减轻由雌激素缺乏引起的不适症状，长期应用以预防绝经后妇女经常发生的慢性疾病。本文综合国内外有关文献报道，就ERT对牙周组织的影响进行综述，为临床应用提供参考。     

川崎病静脉应用丙球蛋白后溶血性贫血1例并文献复习

目的 提高对川崎病静脉应用丙种球蛋白(IVIG)后发生溶血性贫血的认识,有利于早期诊断和合理治疗.方法 回顾性分析我院1例川崎病应用IVIG后发生溶血性贫血病例,并检索2000年1月1日-2020年12月31日共20年的国外文献进行复习.结果 1例3岁男性患儿在应用4g/kg IVIG后发生溶血性贫血,血红蛋白最低降至78g/L.给予患儿指导随访,出院12d复查血红蛋白升至113g/L.检索国外文献,符合本文纳入及排除标准病例报告共32例.结果 发现溶血多发生在应用IVIG后4d内,年龄分布在2月～16岁,以3～6岁儿童居多.其中男性(62.5％)、A型血(50％)及应用4g/kg IVIG(78％)的患儿易发生溶血.72％的患儿需要接受输血或激素治疗.结论 川崎病应用IVIG后出现进行性贫血、与川崎病病程不一致时,需要注意溶血性贫血.其发生溶贫的高危因素包括非O型血、大剂量IVIG(包括二次输注)、肥胖、自身过度炎症反应.该并发症预后良好.     

女性甲亢患者血清瘦素水平的变化

瘦素是近年来发现的由肥胖基因(ob)编码脂肪细胞合成和分泌的蛋白质激素[1],其主要功能是调节机体脂肪的沉积。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种消耗性疾病。为了解甲亢患者的瘦素水平及变化情况,本文对79例女性甲亢患者进行了血清瘦素水平的检测,现报告如下。对象与方法1对象本实验组79例甲亢患者均为女性,系本院门诊患者。本文将甲亢患者分为症状未控制组与已控制组,甲亢未控制组32例,年龄19~65岁,病程3~126个月,甲亢已控制组47例,年龄22~68岁,病程6~160个月。甲亢未控制组诊断依据:①有甲亢症状,②实验室检查FT3、FT4增高,TSH降低。…     

1例伏立康唑片引起他克莫司血药浓度升高的病例分析

目的 探讨肝肾移植术后他克莫司血药浓度陡然升高的影响因素。方法 1例肝肾联合移植患者术后他克莫司血药浓度突然升高,从患者基础疾病、基因多态性、合并用药等复杂的因素中逐一进行分析,最终确定影响因素。结果 伏立康唑片引起患者他克莫司血药浓度升高。结论 在肝肾移植术后的用药中,要重视伏立康唑片和他克莫司的相互作用。     

肉毒毒素联合平衡阴阳针刺法治疗脑外伤后上肢肌痉挛

目的研究肉毒毒素(BTXA)注射联合平衡阴阳针刺法治疗脑外伤后上肢肌痉挛的临床疗效。方法选择76例脑外伤后上肢肌痉挛患者,随机分为观察组和对照组。两组均予常规对症治疗及肢体运动康复疗法。观察组注射肉毒毒素加用平衡阴阳针刺法。对照组予普通针刺法。比较注射前和注射后1月、2月、3月的改良Ashworth肌痉挛量表(MAS)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评测(FMA)评定情况。结果治疗后1月、2月、3月观察组与对照组各评定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1月、2月、3月观察组与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肉毒毒素注射联合平衡阴阳针刺法可缓解脑外伤患者上肢肌痉挛症状,提高运动协调性,积极配合系统康复训练,可有效改善上肢肢体运动功能,提高日常生活能力。     

循证实践准备度干预在循证护理项目中的应用研究

目的 提高心血管内科护士对“住院患者皮下注射低分子肝素循证实践项目”的循证实践准备度,促进证据成功转化。方法 采用护理人员基线调查表和循证护理实践准备度评估量表对44名护士进行调查,针对调查结果制定并采取干预措施,实施干预后再次评估准备度。结果 干预后循证护理实践准备度评估总量表和3个分量表得分与干预前比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 项目实施前进行准备度评估并制定针对性干预策略有利于循证项目顺利开展。