肾周雪旺细胞瘤1例报告

雪旺细胞瘤(schwannoma)通常又被称为神经鞘瘤,雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤里较为少见;而恶性的雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤中十分罕见,国内外文献报道仅有数例。我院收治了1例肾周恶性雪旺细胞瘤的患者,结合文献对其进行分析。1病例资料1.1临床资料患者,男,57岁。由于体检发现右肾肿物1周入院,2个月内体重下降2 kg,无血尿。患者全身浅表淋巴结不大;右侧肋缘下可触及8 cm×8 cm大小的不规则、边界清楚的质硬肿物,稍活动,无压痛。胸骨上窝可触及3 cm×4 cm大小的质软、边界规整肿物。胸片无异常。B超显示右肾区直径12 cm实性占位;CT显示右肾区有巨大的…     

中药醇提物对血液透析效果的影响

①目的　观察中药醇提物 (HD组方 )对血液透析效果的影响。②方法　选择我院终末期肾衰竭 (ES RD)病人 6 6例 ,已行维持性血液透析治疗 1年以上 ,随机分为常规组 32例 ,中药组 34例。常规组继续进行常规血液透析 ,中药组在常规透析的基础上 ,将透析液中加入HD组方 ,疗程均为 6个月。定期观察各组病人透析前、后血清尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、平均时间尿素氮浓度 (TACurea)、蛋白分解率 (PR)及G S指数 (KT/V值 )。③结果　中药组治疗后BUN、Cr水平与常规组同期比较明显降低 ,差别具有显著性 (t=2 .5 6 1、2 .4 98,P <0 .0 5 )。中药组治疗后TACurea较治疗前明显降低 ,差别具有极显著性 (t=2 .797,P <0 .0 1 ) ;而PR、KT/V值较治疗前明显升高 ,差别具有显著性 (t=2 .36 1、2 .4 98,P <0 .0 5 )。④结论　中药HD组方在透析液中的应用可提高ESRD病人透析效果及生活质量     

益气止血法治疗血证的体会

血证是人体一切出血性疾病的总称[1].血证为临床常见病之一,在各年龄段均可发病,发生在不同部位的出血各有其特殊性,其病因病机可归纳为三大类:①实热迫血妄行,或阴虚火旺;②脾虚不能统血,气虚不能摄血;③淤血内阻,血不循经.综合临床观察,"火盛"及"气伤"引起的血证较为多见,因而清热、凉血、止血和益气健脾止血法较为常用.出血之病人,无有不虚者,诸多出血疾病由气不摄血所致者甚多.笔者根据多年的临床经验,采用归脾、补中之法,重用入十二经之黄芪,加前人用止血法时很少使用的白芍治疗血证,取得良效,现举案如下.     

退变腰椎间盘髓核细胞立体培养与单层培养的生物活性比较

目的：比较体外单层培养和旋转微载体立体培养人退变腰椎间盘髓核细胞的生物学活性指标,探讨更加有效的椎间盘髓核细胞体外培养方法.方法：对获取的腰椎间盘突出症患者的24个椎间盘按年龄分为A组（20～25 岁）、B组（26～30 岁）、C组（36～45 岁）及D组（＞45岁）,分别利用酶消化法进行单层细胞培养和旋转微载体立体培养系统进行立体培养,观察细胞生长形态,检测细胞生长曲线及速度、细胞生长活性、细胞分裂指数及胶原含量.结果：单层培养的髓核细胞贴壁后为多角形或梭形,伸出伪足;立体培养的细胞在微载体上呈梭形或不规则形,呈立体状生长.立体培养的细胞生长速度较快,1周内两种培养方法各时间点及各组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）.立体培养的髓核细胞活性提高,随年龄增加细胞活性下降;指数生长期细胞分裂指数与单层培养相比有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ、Ⅱ型胶原含量与单层培养相比有统计学意义（P＜0.05）,A组分别与B组、C组及D组比较均有统计学意义（P＜0.05）.结论：旋转立体培养人退变椎间盘髓核细胞的活性保持良好,较单层培养能够大量、优质收集种子细胞,可用于椎间盘组织工程中种子细胞的研究.     

应力性骨折影像学诊断

应力性骨折(stress fracture)为一组骨骼损伤性疾病,可发生于所有年龄段.本病常见,常具有特殊的发病部位,并与活动有关,但多无明显外伤史.本文阐述应力性骨折的病因、发病机制、临床表现、影像学表现及鉴别诊断.     

双歧四联活菌片联合诺氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效

我科从2004年5月至2004年11月，应用微生态制剂双歧四联活菌片(tablets of live bifidobacteria tetravaccine)联合诺氟沙星(norfloxacin)治疗成人急性感染性腹泻146例，取得了很好的疗效，现将观察结果总结如下。     

以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯机械通气的护理

近几年国内研究表明 ,以有创 -无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)合并感染所致呼吸衰竭 ,可以缩短病人有创通气和住ICU的时间 ,减少呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发生率 ,并降低住院死亡率。采用序贯机械通气方法的关键是及时、准确地把握肺部感染控制窗。这就需要正确判断 ,一旦错过 ,将发生VAP造成病情反复以至于延长机械通气时间 ,甚至形成呼吸机依赖和最终导致诊疗失败。以肺部感染控制窗作为有创通气改为无创通气之间的切换点 ,能比较准确地判断早期拔管的时机 ,显著改善治疗效果[1] 。我院自 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 3年 6…     

颈动脉支架植入术的术中护理干预

目的:探讨颈动脉支架植入术的术中护理干预的疗效及护理。方法:54例患者分为对照组和干预组。对照组(n=21),干预组(n=33),对照组给于常规护理,干预组在常规护理基础上给与认知、心理、行为干预。观察两组的疗效并进行比较。结果:干预组的静脉输液通畅,高压灌注线管理良好,恐惧,意识体征变化,尿潴留均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:在颈动脉支架植入术的术中实行护理干预有重要意义,值得推广应用。     

亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血的临床观察

亚低温在重度颅脑损伤的治疗方面已经取得了较好的疗效，积累了较多的临床经验。近年来，亚低温对脑出血和缺血性疾病的治疗也有报道，但是，亚低温联合手术治疗高血压脑出血的临床研究较少。作者自1999年至2005年对28例高血压脑出血病人进行上述综合治疗，取得较好的临床疗效，现报告如下。     

Survivin蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

Survivin是一种凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein，IAP)，其在肿瘤组织中特异性表达。鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国常见的恶性肿瘤，虽然其经放射治疗(简称放疗)后5年生存率可达50％，但仍有一部分患者对放疗不敏感，预后较差。本研究通过检测Survivin蛋白在NPC中的表达情况，从而探讨Survivin的表达对预后的影响。