龙胆泻肝汤治疗肺炎球菌肺炎50例

<正>肺炎球菌肺炎是临床常见病、多发病。症状主要是高热、咳痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促等。肺炎球菌肺炎以青壮年12～40岁为最多(占60%),男女之比为2:1～4:1。发病以冬季和初春最多。我们自2005-01～2006-08月应用龙胆泻肝汤配合西医治疗肺炎球菌肺炎50例,收到满意疗效,现报道如下。     

潍坊地区HLA-A、B多态性研究

目的 确定潍坊地区HLA-A、B多态性。方法 采用国际标准微量淋巴细胞毒试验对潍坊地区105名汉族青壮年进行HLA-A、B分型。结果 HLA-A位点以A2基因频率最高,为0.2895,其次为A9,频率较高者排列顺序为A2>A9>A19>A10>A11。B位点以D13基因频率最高,为0.1719,频率较高者排列顺序为B13>B5=B18>B40>B46。具有显著连锁不平衡的单倍型共有14种。结论 确定了潍坊地区HLA多态性特点,为开展骨髓移植、成分输血提供供体,为亲子鉴定及疾病相关分析提供依据。     

跟腱断裂手术治疗的护理体会

跟腱断裂是一种常见的运动损伤,常见于体操,技巧,球类,田径等跳跑项目,青壮年多发。由于年青人对运动能力的要求高,多采用手术治疗,术后康复非常重要。我科自2009年3月-2009年9月手术治疗18例跟腱断裂患者取得良好效果,现将术后的护理体会介绍如下：     

青壮年腺病毒B组55型重症肺炎临床特征分析

目的总结青壮年腺病毒B组55型重症肺炎的临床特点。方法对我科2013年4—5月收治的6例腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例均为青壮年男性,年龄25—40岁,均来自河北省保定市。临床症状重,均有高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,部分出现精神异常等肺外表现。6例外周血c-反应蛋白、白细胞介素6、中性粒细胞比例均升高,白细胞计数可降低、正常或升高。血生化以丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高及白蛋白降低为特征。胸部CT以多肺叶受累的肺大片实变为主要特征,并可出现空洞、纵隔气肿、皮下积气等。经抗感染、应用糖皮质激素、气管插管辅助通气等综合治疗,4例好转出院,2例死亡。结论青壮年腺病毒B组55型重症肺炎病情进展迅速、病程较长、病死率高,临床医师应对其予以重视,及早进行积极的抢救。     

带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折的回顾性研究

目的：比较联合带血管蒂髂骨瓣移植与单纯内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法随机抽取本院2010年～2013年的股骨颈骨折病例80例,分两组。 A组为联合带血管蒂髂骨瓣移植组,B组为单纯空心钉内固定组,随访4个月～3年。比较术后拄拐下地、弃拐时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率。结果术后下地活动及弃拐时间、骨折愈合时间A组明显短于B组;Harris评分A组优于B组。结论联合带血管蒂髂骨瓣移植组效果明显优于单纯内固定组,可缩短下地活动及骨折愈合时间,减少并发症。     

切开复位加压空心螺钉内固定联合缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折理想的治疗方案。方法:采用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗21例青壮年股骨颈骨折。结果:无一例出现股骨头坏死及骨折不愈合;骨折愈合时间5~16个月,髋关节功能按Harris评分方法,优良率达92.3%。结论:用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,疗效十分满意。     

带旋髂深血管的骨瓣治疗股骨颈骨折、股骨头坏死体会

目的：利用带血管蒂的髂骨瓣植入股骨头颈部治疗股骨颈骨折头下型、头颈型及股骨颈骨折骨不连、股骨头坏死。方法：50岁以下青壮年股骨颈头下型、头颈型骨折,股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死,无全身疾病,可耐受手术者20例,均采用带旋髂深血管的骨瓣手术治疗方法。结果：平均随访4年,股骨颈骨折全部愈合,无股骨头坏死。愈合时间6～15个月。股骨颈骨折患肢短缩〈2cm,股骨颈骨折不连1例术后患肢短缩3cm。结论：利用带旋髂深血管的骨瓣恢复股骨头血运,修复缺血坏死股骨头,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死较好的治疗方法,为后期关节置换提供条件。     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果 35例患者术后随访,平均随访4年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

老年和青壮年社区获得性肺炎的临床特征比较

目的探讨老年社区获得性肺炎相较于青壮年获得性肺炎的临床特征。方法该研究从该院收治的社区性获得性肺炎患者中,选取老年患者和青壮年患者各30例,分为老年组和青壮年组,对他们的临床资料进行回顾性分析。结果老年组病原体分布：细菌20例（66.7%）、支原体或者衣原体3例（10.0%）、病毒感染7例（23.3%）;青壮年组病原体分布：细菌23例（76.7%）、病毒感染7例（23.3%）。老年组患者合并用抗生素的情况比青壮年组普遍。结论与青壮年社区获得性肺炎相比,老年社区获得性肺炎的病原分布和临床特点有所不同,掌握老年社区获得性肺炎的特点,能有效提高治愈率,提高患者的生存率。     

前侧直接入路复位联合外侧切口内固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折

目的：评价髋关节前侧入路切开复位外侧植入空心钉锁定板固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月采用髋关节前侧入路复位结合外侧空心钉锁定板固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折36例,按照Pauw els分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型14例。统计患者术后的股骨头坏死发生率和内固定失效率,采用末次随访时Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡病例,无血管损伤,1例患者术后出现骨外侧皮神经损伤,治疗1个月后恢复。36例患者随访12～36个月,平均随访时间14．8个月;34例患者均获得骨愈合,2例延迟愈合,占5．6％;骨折平均愈合时间为7．8个月（5～11个月）。末次随访髋关节功能 Harris评分平均88．4分,优良率为88．89％。结论采用髋关节前侧切口切开复位结合外侧入路内固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折,可有效防止股骨颈短缩,提高治疗的成功率。