切开复位加压空心螺钉内固定联合缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折理想的治疗方案。方法:采用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗21例青壮年股骨颈骨折。结果:无一例出现股骨头坏死及骨折不愈合;骨折愈合时间5~16个月,髋关节功能按Harris评分方法,优良率达92.3%。结论:用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,疗效十分满意。     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

跟骨骨折是足部的常见损伤，约占跗骨骨折的60％。现回顾性分析2006年7月至2012年12月我院收治的72例跟骨骨折患者的临床资料，报告如下。     

不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折67例

我院自2005年3月至2009年8月应用中空拉力螺钉,动力髋螺钉（DHS）,解剖钢板及股骨近端交锁髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折患者67例,效果满意,现总结如下。     

不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见下肢骨折之一,也是威胁老年人健康的常见疾病;为减少患者卧床时间过长导致的并发症,提高治愈率,尽早恢复髋关节功能,提高生活质量,     

胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位的手术治疗

目的探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位手术治疗方式。方法采用椎板减压术、AF椎弓根螺钉内固定、椎体横突、关节突间植骨,治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位52例。结果术后52例患者椎体高度明显恢复,椎体后突完全消失,神经功能恢复良好,截瘫程度明显改善。2月至5年随访,Frankel评分法均提高2~3级。结论胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位存在有明显致瘫因素或使截瘫程度加重,需积极手术治疗,通过椎板减压术改善神经功能、AF椎弓根螺钉撑开复位恢复椎体高度,椎体横突,关节突间植骨可有效重建脊柱的稳定性。     

中药浴手法牵拉治疗痉挛性脑瘫合并踝关节挛缩临床分析

目的探讨中药浴牵拉对痉挛性脑瘫合并踝关节挛缩的康复。方法将52例痉挛性脑瘫合并踝关节挛缩患者随机分为治疗组(33例)和对照组(19例),治疗组给予中药浴,同时行手法推拿牵拉,对照组除未给予中药浴和手法牵拉外,其他康复治疗手段相同。观察一个月,比较两组治疗前后踝关节被动活动度、主动活动度、痉挛程度及运动功能改善情况。结果治疗组踝关节被动活动度增加及步行功能提高明显优于对照组(P<0.05)。结论中药浴牵拉治疗方法对痉挛性脑瘫合并踝关节挛缩有显著疗效,同时可明显提高患儿步行能力。     

早期手术治疗颈脊髓损伤疗效分析

本文比较早期手术和择期手术对颈脊髓损伤患者神经功能恢复的差异，探讨手术治疗的最佳时间窗。     

缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析自2006-01—2015-03采用缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗的23例青壮年股骨颈骨折,切开关节囊直视下复位骨折并用3枚空心钉固定,取带缝匠肌骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,用2枚可吸收螺钉固定骨瓣。结果 23例均获得随访,随访时间平均24(15~36)个月。所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均7.4(5~9)个月。2例在术后10个月随访时出现股骨头缺血性坏死。3例下地负重后空心钉有不同程度退出。末次随访时疗效按髋关节功能Harris评分标准评定:优15例,良6例,可2例,优良率91.3%。结论缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折手术操作相对简单,疗效可靠,可提高骨折愈合率,并降低股骨头缺血性坏死发生率。     

加长型肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨干合并肱骨近端骨折

目的探讨加长型肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)内固定治疗老年肱骨干合并肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-05—2016-01采用加长型PHILOS钢板内固定治疗的13例老年肱骨干合并肱骨近端骨折,根据骨折线长度选用钢板,于骨折近端置入合适长度的锁定螺钉,避免螺钉穿透肱骨头进入关节腔,肱骨干远折端置入至少3枚锁定螺钉,亦可与皮质骨螺钉混合使用,远近骨折线之间根据跨度置入2或3枚锁定螺钉。结果 13例均获得随访,随访时间平均15.6(12~24)个月。切口未出现感染,均一期愈合。13例均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均20(15~36)周。随访期间未发生肱骨头坏死、螺钉松动、螺钉拔出及钢板断裂,1例合并桡神经损伤者3个月后神经功能自行恢复。末次随访时采用Neer评分评价肩关节功能:优9例,良3例,可1例。结论加长型PHILOS钢板可有效固定老年肱骨干合并肱骨近端骨折,骨折复位维持良好,术后患者肩关节功能恢复良好。