影响胃腺癌远处转移患者预后的相关因素分析

目的:分析影响胃腺癌远处转移患者预后的相关因素。方法:基于SEER数据库，回顾性分析了2011年至2015年确诊的胃腺癌远处转移的4 053例患者的临床资料，组间比较采用χ2检验，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素分析采用log-rank检验，分析胃腺癌远处转移患者与总生存期(OS)的关系，COX回归进行多因素分析。结果:男性胃癌患者易发生脑转移，低、未分化患者易发生骨、脑、肝转移，未手术患者易发生骨、肺转移；肝转移、肝-肺转移预后较好，骨转移、脑转移、骨-脑转移预后较差，单因素分析显示年龄、婚姻状态、分化程度、T分期、N分期、手术情况与胃腺癌远处转移患者的预后有关(P<0.05)；多因素分析显示年龄、婚姻状态、分化程度、T分期、N分期、手术情况是影响胃腺癌远处转移患者OS的独立因素。结论:胃腺癌患者脑转移、骨-脑转移、肺-脑转移预后较差，肝转移、肝-肺转移预后较好；年龄＜65岁、已婚、原发灶手术是预后的独立保护因素，较晚的T、N分期以及较差的分化程度是预后的独立危险因素。     

卒中后淡漠综合征的研究进展

卒中患者经常会受到心理因素的困扰和神经精神紊乱的影响。卒中后淡漠综合征可对患者机体恢复产生负面影响,并且降低患者生存质量和加重护理负担。然而,当前卒中后淡漠综合征未被充分认识并且被严重低估。因此,作者就卒中后淡漠综合征的概念、流行病学、发病机制、诊断及管理等进行综述,以期为临床医师在卒中后淡漠综合征的诊治过程中提供帮助。     

异丹叶大黄素在抗肿瘤作用机制中的研究进展

作为一种从中药射干、买麻藤及葡萄中提取的天然中药单体,近来发现异丹叶大黄素(ISO)对膀胱癌、前列腺癌、神经胶质细胞瘤等肿瘤的生长增殖、凋亡、自噬等致瘤过程起重要作用。本文回顾了近几年异丹叶大黄素在抗肿瘤作用机制中的研究成果并展望了异丹叶大黄素今后研究与应用所面临的挑战。     

天花粉-黄精药对对糖尿病小鼠糖脂代谢及肝脏胰岛素抵抗的影响

目的 观察不同配伍比例的天花粉-黄精药对水提物对自发性2型糖尿病小鼠（KKAy小鼠）糖脂代谢的影响，并基于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/叉头转录因子1（FoxO1）信号通路探讨天花粉-黄精药对改善胰岛素抵抗的作用机制。方法 取雄性8周龄C57BL/6J小鼠为正常组，将同周龄KKAy雄性小鼠根据血糖、体质量随机分为模型组、二甲双胍组、天花粉-黄精药对1∶1组（天花粉30 g、黄精30 g），天花粉-黄精药对1∶3组（天花粉15 g、黄精45 g），天花粉-黄精药对1∶5组（天花粉10 g、黄精50 g），每组各6只。给药8周，分别于第2周、第4周、第6周、第8周取相同时间点记录小鼠体质量（BW）、空腹血糖（FBG），第7周进行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）。用药结束后，检测各组小鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、空腹血清胰岛素（FINS），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；肝脏组织进行苏木素-伊红（HE）染色和过碘酸-Schiff（PAS）染色，观察肝脏脂肪分布和糖原含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝脏PI3K、Akt、FoxO1蛋白及其磷酸化蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组小鼠进食量、空腹血糖、耐糖量、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C显著升高（P<0.01），PI3K、Akt、FoxO1蛋白及其磷酸化蛋白表达显著降低（P<0.01）；与模型组比较，天花粉-黄精药对水提物各配伍组能明显降低KKAy小鼠空腹血糖及胰岛素抵抗指数（P<0.05，P<0.01），尤以天花粉、黄精为1∶3配伍组最为显著（P<0.01），效果相当于二甲双胍；天花粉-黄精药对水提物各配伍组能明显降低小鼠OGTT各时间点血糖（P<0.05）；并能显著降低各组小鼠TC、LDL-C（P<0.01），1∶3组可显著降低小鼠TG（P<0.01）；各配伍组BW、FINS有下降，但差异无统计学意义。各给药组小鼠肝脏形态较规则，脂滴较少，糖原分布较多；Western blot结果显示天花粉-黄精药对组肝脏PI3K、磷酸化（p）-Akt蛋白表达增加，FoxO1蛋白表达抑制、磷酸化水平增加（P<0.05）。结论 天花粉-黄精药对水提物可有效降低KKAy小鼠FBG及TC、LDL-C，HOMA-IR，尤以天花粉-黄精为1∶3配伍比例最佳，并促进肝脏糖原合成，减少脂肪变性，其作用机制可能与调节肝脏PI3K/Akt/FoxO1信号通路相关。     

新型材料在甲床损伤修复中的应用进展

指甲具有美观、保护指端及抓握精细物品等功能,但甲床质地较脆容易受损。近年来,随着人们生活水平的提高、审美意识的增强,诸多的甲床损伤患者要求修复,以保证手外形美观,因此甲床损伤的修复越来越受到关注。传统的甲床损伤修复方法为缝合线缝合,凡士林纱布覆盖,无菌敷料包扎,术后甲床愈合常不平整,新生长的甲板常有纵嵴、粗糙,甚至甲板畸形,若甲床缺损面积较大时,需行残端修整术,严重影响手的外观和功能。目前,临床上有多种新型甲床损伤修复材料,如缝合线替代物医用胶,甲床替代物皮耐克、创必复以及甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等,能够良好地修复甲床恢复手部外观和功能。本文就甲床损伤修复的新型材料做一综述。     

醒脑静注射液对Aβ蛋白诱导的阿尔茨海默病细胞模型自噬相关蛋白表达水平影响的初探

目的探讨醒脑静注射液对Aβ诱导的阿尔茨海默病(AD)细胞模型自噬水平的影响。方法以不同浓度醒脑静注射液预处理SH-SY5Y细胞,再以Aβ诱导SH-SY5Y细胞产生AD样损伤,以MTT法检测不同分组细胞存活率,并以Western blot法检测LC3、p62的表达。以不同浓度醒脑静注射液对SHSY5Y细胞进行预处理,再以雷帕霉素诱导SH-SY5Y细胞产生细胞毒性损伤,以MTT法检测不同分组细胞存活率。结果经醒脑静注射液预处理,细胞LC3-Ⅱ的表达水平下降,LC3-Ⅰ升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ下降(P<0.05),p62的表达水平增加(P<0.05)。在含雷帕霉素(100μmol·L-1)的培养基条件下,以醒脑静注射液预处理细胞,细胞的存活率明显增加(P<0.05)。结论低浓度醒脑静注射液可以拮抗Aβ蛋白对SH-SY5Y神经细胞的毒性作用,该作用可能是通过调节SH-SY5Y神经细胞的自噬水平来实现的。     

颈椎椎间盘突出症中炎性因子及信号通路的研究进展

随着人们工作及生活节奏的不断加快,近年来,颈痛发生率不断上升,并呈现年轻化趋势[1].2010 年全球疾病负担研究[2]表明,颈痛是全球第四大致残原因,仅排在背痛、抑郁和关节痛之后.颈痛发生率约为15％ ～ 50％,其中女性发生率为26.4％[3].颈椎椎间盘突出症(CDH)是导致颈痛的主要疾病之一,其主要表现为颈部轴...     

整合素α ν β3作用机制研究进展

整合素是一类细胞黏附受体家族蛋白，其在细胞识别、黏附、迁移及肿瘤细胞侵袭等方面发挥着重要作用。其中，整合素α ν β3是整合素家族重要成员之一，由αν和β3两种跨膜蛋白以非共价键相互作用而形成的异二聚体，在血管生成性疾病、炎症性疾病及肿瘤等疾病中高表达，可参与调控相关疾病的发生发展，已成为相关疾病诊疗的潜在标志物或靶点。基于整合素α ν β3在疾病诊断或治疗中的潜力，本文从整合素α ν β3的结构、作用机制角度进行综述，以期为整合素α ν β3的深入研究提供参考，为相关疾病的治疗提供新的靶点和策略。     

补肝肾活血类中药防治老年性骨质疏松症的Meta分析

目的:对补肝肾活血类中药防治老年性骨质疏松症的疗效及安全性进行Meta分析。方法:检索建库至2019年3月间收录于中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Springer、Embase、Cochrane等中英文数据库,以补肝肾活血类中药为主防治老年性骨质疏松症的临床随机对照试验。制定纳入、排除标准并严格筛选文献,应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:(1)最终纳入临床随机对照研究23项,合计2231例患者,治疗组1119例,对照组1112例;(2)文献方法质量学评价,3分以上文献8篇,文献质量偏低;(3)临床有效性分析,与对照组相比,以补肝肾活血类中药为主的治疗组临床有效率风险比[RR=1.29,95%CI(1.23,1.35),P0.000,01]。临床研究中补肝肾活血类中药使用频次前5位依次为熟地黄、淫羊藿、丹参、杜仲、当归;(4)在安全性方面,治疗组不良反应事件发生率低于对照组。结论:补肝肾活血类中药可有效提高老年性骨质疏松症治疗效果且不良反应发生率低,但仍需更多的大样本、多中心的高质量随机对照试验证实。     

长链非编码RNA在泌尿系肿瘤诊断中的研究进展

长链非编码RNA (Long non-coding RNA,lncRNA)是细胞中一类转录本长度超过200个核苷酸,具有调控基因表达作用的非编码RNA分子。近年来,很多研究表明lncRNA与人类多种肿瘤的发生和发展密切相关,因此lncRNA作为一类新的肿瘤标志物越来越受到人们的重视。本文就lncRNA在泌尿系肿瘤诊断中的研究进展进行综述。