陈光伟教授治疗肿瘤根治术后肠麻痹经验

本文介绍陈光伟教授在临床中运用扶正法治疗肿瘤根治术后肠麻痹之临证经验。陈教授在辨治过程中重视癌病肿瘤患者久病伤正致虚的基础情况,同时综合因手术创伤对气血造成的不利影响,认为脾虚气滞血瘀为肿瘤术后肠麻痹的基本病机,提出以扶正法为主,理气活血、利水消肿为辅的治疗纲领,给予患者中药术后肠痹方制水煎液口服,其基础方用药为:党参、炒白术、茯苓、灵芝、合欢皮、大腹皮、莪术共7味药。经长期的临床实践后发现,术后肠痹方在改善患者肠麻痹相关症状如腹胀、腹痛、便秘等效果明显,并提高了患者生存质量。     

长链非编码RNA尿路上皮癌胚抗原1在肝癌中表达的研究进展

肝癌(HCC)是全球发病率排名第6,病死率排名第3的恶性肿瘤,严重危害人类的健康。长链非编码RNA(lncRNA)尿路上皮癌胚抗原1(UCA1)在肝癌的增殖,分化、转移和预后等方面有着重要作用,进一步丰富了肝癌发生发展机制,为肝癌的诊断治疗提供了新思路。     

电针次髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱作用机制的实验研究

目的:观察电针次髎穴对脊髓损伤后神经源性膀胱模型大鼠膀胱组织形态、超极化激活环核苷酸门控通道1(HCN1)蛋白表达、HCN1 mRNA表达的影响,探讨电针次髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的作用机制。方法:将30只健康成年雌性SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、电针组各10只。对照组大鼠正常饲养,不进行其他干预。模型组、电针组大鼠采用改良脊髓完全横断法建立脊髓全横断模型,并在T10水平上建成完全性脊髓损伤后神经源性膀胱模型。待大鼠度过脊休克期后,电针组给予电针次髎穴治疗,日1次,连续14 d;模型组大鼠每日在自制简易电针治疗辅助装置内放置15 min,不进行其他干预。干预14 d后,取各组大鼠膀胱组织标本,HE染色观察膀胱组织形态;Western Blotting法检测各组大鼠膀胱组织HCN1蛋白相对表达;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HCN1 mRNA表达。结果:与对照组大鼠比较,模型组和电针组大鼠膀胱壁增厚,黏膜上皮增生,固有层、平滑肌层增厚,可见炎性细胞浸润,肌细胞肥大、排列紊乱、间隙增宽;与模型组比较,电针组大鼠上述膀胱组织形态变化程度较轻。模型组和电针组大鼠膀胱组织HCN1蛋白表达较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);电针组大鼠膀胱组织HCN1蛋白表达较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组和电针组大鼠膀胱组织HCN1 mRNA表达较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);电针组大鼠膀胱组织HCN1 mRNA表达较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针次髎穴可以促进脊髓损伤后神经源性膀胱模型大鼠膀胱功能的恢复,其机制可能与降低HCN1mRNA表达、减少HCN1数量有关。     

黄芩苷对血液肿瘤的作用机制及逆转耐药的研究进展

近年来,血液系统肿瘤尤其白血病、淋巴瘤的发病率逐渐上升,且经过传统的化疗或放疗后不少患者出现原发病的复发、难治,临床治疗上极具挑战,因此拓展治疗领域、探索新的治疗药物非常有必要。目前不少研究显示天然中药在肿瘤的治疗方面有其独特优势,抗肿瘤谱广,本文就黄芩苷在血液肿瘤的作用机制和逆转耐药的功能及分子机制研究进展做一综述。     

幽门螺旋杆菌感染与神经系统疾病关系的研究进展

幽门螺旋杆菌( Helicobacter pylori,H.pylori)是唯一能在人胃中生存的微生物[1] ,H.pylori感染已被确认与慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡、胃酸相关的急性感染性胃炎、胃癌等疾病有关[2].过去认为H.pylori感染与神经系统疾病的关系是非器质性的[3],但随后的研究[4]发现,肠-脑轴(gut-brain axis)是H.pylori感染与神经系统之间联系的物质基础.这一研究结果引起了学术界对H.pylori感染与神经系统疾病之间联系的关注,然而,目前H.pylori感染在神经系统疾病患者中作用的机制尚不完全清楚[5-8].因此,本文对近5年来该方向的研究进展进行综述回顾,旨在为临床研究提供思路.     

丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的meta分析

目的观察丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、Wed of Science CBM、CNKI、VIP和万方数据库,选择丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的随机对照试验(randomized controlled trails,RCT)。两组均予盐酸多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组加用丁苯肽。由两位研究人员进行文献筛选、数据提取和质量评价,观察简明精神状态检查(MMSE)量表评分、神经心理学测验常用日常生活能力(ADL)量表评分及总有效率。结果本研究共纳入8篇RCT(714例),meta分析显示,与对照组比较,观察组总有效率、MMSE量表评分均升高,ADL量表评分降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯肽联合盐酸多奈哌齐可提高血管性痴呆患者的神经功能缺损及日常生活能力,且安全性好。     

三种质量浓度医用臭氧局部注射对兔膝骨性关节炎行为学及滑膜匀浆中IL-1、TNF-α水平的影响

目的探讨三种质量浓度臭氧对新西兰兔膝骨性关节炎行为学及血清中致炎因子IL-1、TNF-α水平的影响。方法随机将90只新西兰兔分成5组,分别为正常组、模型组、臭氧20μg/ml组、臭氧30μg/ml组、臭氧50μg/ml组,正常组不进行任何处理,模型组仅造模,其余3组造模之后注射3 ml的臭氧,臭氧治疗1 d、5 d和10 d后,观察各组新西兰兔Lequesne MG膝关节评估级别及滑膜匀浆中IL-1、TNF-α的水平变化情况。结果 Lequesne MG膝关节评估在局部反应、步态反应、关节活动和关节肿胀方面各个臭氧治疗组与模型组、正常组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗1 d、5 d、10 d后,IL-1及TNF-α两种因子的质量浓度变化一致,均为臭氧50μg/ml组模型组臭氧30μg/ml组臭氧20μg/ml组正常组;臭氧20μg/ml组、臭氧30μg/ml组的IL-1、TNF-α的质量浓度均显著降低(均P0.05);臭氧治疗10 d后,臭氧20μg/ml组兔滑膜匀浆中IL-1、TNF-α质量浓度与正常组相比差异不显著(P0.05);臭氧50μg/ml组的IL-1、TNF-α的质量浓度高于模型组(均P0.05)。结论臭氧浓度为20、30μg/ml时可以显著改善新西兰兔行为学功能,降低新西兰兔膝关节损伤部位滑膜匀浆中IL-1、TNF-α的质量浓度,延缓KOA病程的进展;当臭氧浓度为50μg/ml时加重了新西兰兔骨关节的损伤。     

女性腺性膀胱炎中细胞角蛋白20的表达及其与预后的相关性

目的探讨女性腺性膀胱炎中细胞角蛋白20(CK20)的表达及其与术后症状复发的相关性。方法对45例女性腺性膀胱炎患者采用免疫组织化学Envision二步法检测CK20的表达情况;根据表达情况分为正常表达组与异常表达组,术后随访患者症状复发的情况。结果 CK 20在腺性膀胱炎中异常表达率为44.4%,正常表达率为55.6%;异常表达中术后有症状复发者比例为75.0%,正常表达中术后有症状复发比例为32.0%;异常表达中术后症状复发与正常表达中症状复发比例比较有显著差异(P0.01)。结论 CK 20异常表达与女性腺性膀胱炎患者术后症状复发可能有关,CK 20可能作为一种新型的预测腺性膀胱炎预后的指标。     

外泌体miRNAs在脊髓损伤中的研究进展

脊髓损伤（SCI）常会导致损伤节段以下严重的运动、感觉以及自主功能障碍,甚至导致死亡。由于其病理机制复杂多样,目前尚无成功的临床治疗方法。近年来,微小RNA(miRNAs)在SCI的治疗中受到越来越多的关注。外泌体是转移核酸、蛋白质、脂质的细胞和组织之间通信的关键介质,同时miRNAs作为外泌体主要内容物参与SCI相关的多种病理生理过程。大量研究表明外泌体miRNAs不但治疗SCI效果显著,而且可以作为早期诊断SCI的生物标志物。     

外源性过敏性肺泡炎病例报道及分析1例

外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis),也被称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis),是由于反复吸入致敏抗原引起的一种复杂综合征,其临床表现多样,病程易于变化,当然这也取决于患者暴露环境中病原体的强度和抗原作用持续时间、抗原性质等。目前该病的病理生理学机制尚未完全了解,对发病过程及机制研究的缺乏导致过敏性肺泡炎的确诊并不十分容易,研究发现慢性过敏性肺炎的临床、影像学和病理学特征与特发性肺纤维化(IPF)相似,如:进行性纤维化以及肺组织重构[1]。因此目前主要从既往接触史,致病抗原抗体的检测,临床表现特征,支气管肺泡灌洗以及影像学和病理学特征,特别是慢性肺间质纤维化等综合检查结果来判断分析,故对过敏性肺泡炎的及时正确的诊断具有关键意义,是指导后续治疗及预后的关键。本文将对我院诊断的1例养鸽厂工人的外源性过敏性肺泡炎的诊疗进行概述,为该疾病的临床诊治提供部分有意义的参考。