核心结合因子相关急性髓系白血病的治疗进展

核心结合因子相关急性髓系白血病(core-binding factor acute myeloid leukemia,CBF-AML)是指一组以染色体t(8;21)(q22;q22)或inv(16) (p13.1q22)/t(16;16) (p13.1;q22)异常为特征的白血病亚型,是AML最常见的亚型之一.t(8;21)易位形成融合转录本AML1-ETO,而inv(16)/t(16;16)形成融合转录本CBFβ-MYH11.两种易位(倒位)都与核心结合因子(core binding factor,CBF)复合物相关.t(8;21)破坏了CBF复合物的α亚基,而inv(16)/t(16;16)破坏了CBF复合物的β亚基,两种易位都会影响正常CBF复合物的功能,进而对正常造血细胞的增殖、分化和凋亡造成干扰.近年来随着在分子机制、治疗、靶向药物、预后监测等方面的不断研究,CBF-AML在发病机制、化疗、靶向药物、造血干细胞移植等方面取得了很大进展,现将有关CBF-AML的研究进展做一综述.     

益心康对感染柯萨奇病毒B3大鼠体外心肌细胞凋亡相关因子Fas/FasL mRNA表达的影响

目的探讨益心康对体外感染柯萨奇病毒(CV)B3的新生SD大鼠心肌细胞的保护作用,分析其对细胞凋亡相关因子Fas/Fas L mRNA表达的影响。方法取新生SD大鼠心肌细胞,分成4组并进行不同干预:正常细胞对照组、病毒对照组给予感染病毒,益心康组感染病毒后加入益心康,利巴韦林组感染病毒后加入利巴韦林。用RT-PCR方法检测各组心肌细胞中Fas及Fas L mRNA的表达。结果益心康组给药48h后细胞内Fas及Fas L mRNA的表达较病毒对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。益心康组及利巴韦林组减轻Fas及Fas L mRNA的表达效果差异无统计学意义(P0.05)。结论益心康可有效减轻细胞凋亡相关因子Fas/Fas L mRNA的表达水平,证实该方有抑制心肌细胞凋亡的作用。     

经腹部与经阴道超声对盆腔混合性肿块的诊断价值

目的　经腹部与经阴道超声探讨盆腔混合性肿块的诊断价值。方法　对６４ 例盆腔混合性肿块患者行经腹部和经阴道超声检查,并与临床病理对照。结果　经阴道超声检查在畸胎瘤,卵巢癌,炎性肿块,宫外孕的诊断上高于经腹部超声检查,它们与临床病理诊断的符合率分别为８８２３ ％ 、８７５ ％ 、８３３３ ％ ,而经腹部超声检查在浆液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤诊断率上高于经阴道超声检查,它们与病理诊断的符合率分别为８７５ ％ 、９０ ％ 。结论　经腹部超声与经阴道超声各有其优点和缺点,需相互结合,相互弥补不足,特别对盆腔复杂的混合性肿块,需经腹部与经阴道超声联合进行检查,以提高诊断率。     

人工造瘘血管的彩色多普勒超声检测作用

目的　探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者人工造瘘血管的检测作用。方法　对 2 0例尿毒症患者人工造瘘 3～5周后 ,瘘口处动静脉吻合状况、血管壁及管内血流状态进行检测和频谱分析。结果　 18例吻合口处血管充盈好 ,瘘口内径为 ( 3 .8± 0 .76)mm ,血流量为 ( 2 43± 47.5 )ml/min ,2例瘘口处充盈差 ,瘘口内径分别为 1.6mm和 1.3mm ,前者瘘口静脉处见血栓 ,血流量分别为 0和 12 9ml/min。结论　彩色多普勒超声对预测人工造瘘血管手术成败有很大价值。     

一株伴有t(6;11)(q27;q23)和p53基因异常的人单核细胞白血病细胞系SHI-1的建立及鉴定

目的建立人急性单核细胞白血病(AML—M5b)细胞系并研究其生物学特性。方法从1例AML—M5b患者白血病复发时的骨髓标本分离出单个核细胞，用液体培养法进行培养。采用瑞特染色、电子显微镜、细胞化学染色、流式细胞仪、R显带核型分析、逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)、荧光原位杂交(FISH)、半固体甲基纤维素集落培养、裸小鼠致瘤实验、荧光定量PCR、DNA荧光染色法及支原体肉汤培养法、短串联重复序列(STR)-PCR、p53基因的PCR扩增产物测序、多色FISH(M—FISH)和^3H—TdR掺入实验等方法对SHI-1细胞的生物学特性进行了鉴定、结果建立了1个可持续增殖的人单核细胞白血病细胞系SHI-1；形态学和免疫表型呈现典型的单核系特征；核型分析显示SHI-1细胞系有和患者复发时骨髓细胞完全相同的异常：46，XY，t(6；11)(q27；q23)，del(17)(p11)；RT—PCR检出MLL—AF6融合基因的转录本；FISH俭测结果显示存在6号和11号染色体之间易位、MLL基因的重排和p53基因的缺失；PCR产物测序结果显示1个p53等位基因6号外显子发生点突变ATC→ACC集落培养显示SHI-1细胞具有较强的集落形成能力；皮下接种4只裸小鼠均形成实体肿瘤；荧光定量PCR提示无EB病毒感染；DNA荧光染色法和支原体肉汤培养法术检出支原体；M—FISH证实传代至2003年3月的SHI-1细胞除有t(6；11)、del(17)(p11)外，还有t(7；13)所致的衍生7号染色体、18单体和来自8号染色体的微小体；STR—PCR结果显示SHI-1细胞系确实来自患者原代白血病细胞；IL4-和IL-15可促进SHI-1细胞的增殖，IFN-1、TNFα、IL-2、PDGF和IL-7可抑制SHI-1细胞的增殖。结论SHI-1是1个伴有t(6；11)(q27；q23)和P53基因异常的裸小鼠高致瘤性人单核细胞白血病细胞系，为白血病研究提供了一个新的有价值的工具。     

威利坦片治疗下肢深静脉血栓后综合征临床疗效观察

目的：观察威利坦片治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的疗效。方法：下肢深静脉血栓形成后综合征患者50例,随机分成实验组和对照组,实验组口服威利坦片,对照组穿医用循序减压弹力袜,30天后观察对比疗效。结果：实验组治愈3例,显效14例,进步6例,无效2例,总有效率为92%。对照组显效9例,进步8例,无效8例,总有效率为68%。结论：威利坦片对下肢深静脉血栓后综合征有确切的疗效,可显著改善症状。     

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急性腹痛是儿科临床最常见病之一,病因较多,其中肠系膜淋巴结炎比较常见。近年来由于高频超声的广泛应用,可使肠系膜淋巴结清晰显示而明确诊断。本文通过高频超声观察腹痛患儿肠系膜淋巴结的超声声像图表现,并探讨其临床价值。     

从肾论治慢性再生障碍性贫血57例临床观察

目的回顾性分析从肾论治中医综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法收集2015年3月至2016年3月辽宁中医药大学附属医院血液科慢性再生障碍性贫血57例,分为3组,肾阳虚组24例,肾阴虚组18例,肾阴阳两虚组15例。以补肾为主,辨证施治,中药汤剂与针剂同用,配合穴位贴敷及耳穴压籽,疗程均为6个月,观察患者治疗前后外周血象的变化。结果肾阳虚组、肾阴虚组、肾阴阳两虚组治疗慢性再生障碍性贫血总有效率分别为87.5%、50.0%、66.67%,肾阳虚组总有效率明显高于肾阴虚组(P<0.01);与治疗前比较,治疗6个月后,三组血红蛋白、白细胞计数、血小板计数均有不同程度的升高(P<0.05)。结论从肾论治综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效确切。     

人单核细胞白血病细胞系SHI-1的诱导分化和凋亡

  目的 对本实验室建立的一株新的人单核细胞白血病细胞系SHI-1进行诱导分化和凋亡的研究。方法 以瑞特染色、四唑氮蓝还原试验（NBT）、流式细胞仪（FCM）检测Annexin V以及CD11b和CD14表达的改变后和DNA凝胶电泳等方法观察三丁酸甘油酯（TB）作用后SHI-1细胞的改变;以瑞特染色、FCM检测Annexin V以及CD11b和CD14表达的改变等方法观察三氧化二砷（As2O3）作用后SHI-1细胞的改变。结果 SHI-1细胞经TB处理后,可出现典型的凋亡形态学改变,部分细胞出现部分分化,NBT实验显示还原率上升,FCM结果示CD11b的表达无改变,而CD14的表达上调,Annexin V的检测结果显示SHI-1细胞经TB作用24 h后凋亡率明显上升,可见典型的DNA梯带。SHI-1细胞经As2O3作用后可见典型的凋亡形态学改变,部分细胞可见部分分化的改变,SHI-1细胞CD14的表达上调,CD11b的表达无改变,FCM检测Annexin V显示凋亡率明显上升。TPA作用24 h后SHI-1细胞基本贴壁,形态不规则,有伪足形成。结论 TB对SHI-1细胞具有诱导分化和凋亡的双向调节作用。TPA可诱导SHI-1细胞分化和贴壁。0.5 μmol／L、1.0 μmol／L和2.0 μmol／L As2O3可诱导SHI-1细胞发生凋亡和部分分化。     

间期荧光原位杂交检测骨髓增生异常综合征20q-染色体异常

为了探讨间期荧光原位杂交(FISH)技术在检测骨髓增生异常综合征(MDS)20号染色体长臂部分缺失异常中的价值，应用绿色荧光素SpectrumGreen直接标记的酵母人工染色体(YAC)克隆912C3(跨越20号染色体长臂q12断裂点)作为探针，对52例MDS患和5名正常对照的骨髓细胞进行单色间期FISH检测，每例分析200—300个细胞，以1个绿色荧光杂交信号＞7．16％作为阳性标准，并与常规细胞遗传学(conventional cytogenetics，CC)检测结果相比较。结果显示，52例MDS患中FISH检测7例(13．5％)为阳性，CC检测其中4例为阳性，3例为阴性。结论：YAlC912C3为探针的间期FISH技术是检测MDS患20q-染色体异常的有效方法，是CC检测的一个重要补充。