胆囊结石伴急性胆囊炎及出血1例报告

病例男性,50岁,因“右上腹痛并向右肩背部放射痛20h”于2006年5月14日入院。缘于20h前进食油腻食物后出现右上腹绞痛,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.8℃,右上腹压痛、反跳痛明显,有肌紧张,莫非征阳性。血Rt:WBC13×109/L,N0.89。B超:胆囊大小为(10×6×5)cm3,壁厚薄不均,前壁可见回声增强,后方伴声影,不活动,囊内透声差,可见点状回声堆积,随体位活动。诊断:急性胆囊炎。考虑胆囊压力高,有穿孔的危险,急诊在全麻下行剖腹探查、胆囊切除术。术中见胆囊极度充盈,表面有出血点。用20ml注射器穿刺胆囊抽出少量气体和褐色胆汁…     

乙状结肠扭转40例的诊断与治疗

目的 探讨乙状结肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法 对1990年1月-2002年5月诊治的40例乙状结肠扭转的临床资料进行回顾性分析。结果 术前明确诊断31例、误诊为粘连性肠梗阻3例、绞窄性小肠梗阻2例。消化道穿孔弥漫性腹膜炎2例、腹痛待查2例。行非手术治疗8例,其中4例复发;手术治疗32例,其中单纯复位术11例,2例复发;复位加固定术8例,1例复发;复位加系膜折叠术6例;Hartmann术3例;乙状结肠切除一期吻合术4例。治愈38例,死亡2例。结论 本病的诊断主要依靠临床表现及腹部X线检查。治疗以手术为主,可根据病情及扭转情况选择适当的术式。     

某基层医院158例医务人员职业暴露调查

目的 了解某医院职业暴露的发生现状,进一步完善医院职业防护措施,降低医务人员职业暴露风险。方法 分析2017—2019年发生职业暴露的医务人员基本情况、暴露科室、暴露部位、暴露环节、暴露源等信息。结果 医院发生的职业暴露以护士为主,占70.25%;职业暴露主要发生在内科,占49.37%;常见暴露地点在病房,占65.82%;手部最易发生职业暴露,占86.08%;锐器伤为主要暴露方式,占87.97%,发生职业暴露的主要操作为拔针,占35.44%;暴露源阳性以HBV为主,占15.19%。结论 加强对医务人员,特别是低年资护士、实习生的职业防护培训,增强职业防护意识,落实标准预防,严格执行标准操作规范,可有效预防和减少职业暴露的发生。     

乳腺腺肌上皮瘤临床病理观察及文献复习

目的探讨乳腺腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma，AME）的形态学及免疫组化表型特征。方法对2例乳腺AME进行临床病理学分析和免疫组织化学研究。结果肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成。腺上皮CK、EMA、ER、PR（＋）；肌上皮CK（-），S-100蛋白、SMA、actin（＋）、EMA局部弱（＋），GFAP、desmin（-）。结论乳腺AME是一种具有独特病理学特征的良性肿瘤，由腺上皮和肌上皮共同增生而成。熟悉该肿瘤的组织学和免疫表型特点对鉴别诊断有重要意义。     

数值求解人体上肢两刚体系统

目的 简化人体上肢结构，建立两刚体系统动力学模型，并对其进行数值求解。方法 以卡尔登角为广义坐标，运用多刚体动力学理论，建立上肢的动力学方程；运用MATHEMATICA计算软件对方程进行正、反数值求解并进行了比较。结果 得到了上肢的两刚体动力学方程和数值解，对比计算结果表明，将已知运动带入方程求得的主动力作为已知力反求得的卡尔登角与已知运动的卡尔登角基本一致，而且在反解时会出现奇点。结论 运用MATHEMATICA计算软件求解复杂的上肢两刚体系统方程，相当方便，为免奇点出现，应在适当范围内进行求解，在误差允许的范围内，求得的解是可以接受的。     

急性心力衰竭的重症护理干预措施研究

目的：剖析急性心力衰竭的重症护理干预措施及其应用价值。方法：以2014年3月至2016年11月该科接诊的84例急性心力衰竭病例为研究对象,采用抽签法,将84例病例随机分成试验与对照两组,各组均42例。试验组联用常规与护理干预措施,对照组单行常规护理。观察比较两组的急救效果。结果：试验组抢救成功率为97.62%,显著高于对照组的（85.71%,P <0.05）。护理后,试验组生活质量评分为（87.63±6.08）分,对照组为（71.05±5.26）分。组间差异显著（P <0.05）。针对患者满意率,试验组明显比对照组高,两者之比为：95.24% vs.78.57%,P <0.05。结论：在急性心力衰竭常规护理中合理引入护理干预措施,有助于患者病情的良好控制,改善生存质量。     

妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征的关系研究进展

人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有妊娠相关血浆蛋白A表达,而且发现妊娠相关血浆蛋白A作为一种金属蛋白酶参与炎性反应,其外周血水平可反映动脉粥样硬化斑块炎症反应状态及其稳定性,动脉粥样硬化斑块内妊娠相关血浆蛋白A能促进纤维帽内胶原纤维和弹力纤维降解,破坏纤维帽结构,导致斑块破裂,继发血栓形成,造成冠状动脉血管腔完全或不完全阻塞,促使急性冠脉综合征的发生。     

腹腔镜肌瘤剔除术护理体会

目的 介绍并积累腹腔镜肌瘤剔除手术护理配合.方法 报告了64例子宫肌瘤腹腔镜下剔除(LM)手术使用特殊的器械粉碎肌瘤取出而完成过程.研究术中如何做好手术护理配合及特殊器械的准备和管理.结果 总结出一套合理的手术护理配合方案.结论 腹腔镜肌瘤剔除术与传统剖腹肌瘤剔除术相比有损伤小、腹部切口小、手术时间短、减轻病人术后痛苦、术后康复快、住院时间短等优点,更具优越性.但是对手术配合要求高,护士必须熟悉手术器械及器械准备,熟练掌握手术操作步骤;术后切实做好仪器设备保养及消毒工作.     

儿童外耳道异物治疗10例体会

外耳道异物多见于儿童，因其无知，将豆类、塑料枪子、石子等小物品塞入外耳道内。在夏秋季多由蚊、蝇、小甲虫等飞入耳内。2004年12月-2006年3月我院共收治儿童外耳道异物10例，治疗方法简便，疗效满意，介绍如下。     

醋酸泼尼松龙治疗慢性肥厚性鼻炎20例

2004年12月-2006年1月，我院用醋酸泼尼松龙治疗慢性肥厚性鼻炎20例，疗效满意。