肝细粒棘球蚴病4种手术方式的成本-效果评价

目的分析4种手术方式(A、B、C、D)治疗肝包虫病的成本-效果,比较其有效性和经济性。方法收集2005-2013年新疆9家医院住院的757例肝包虫手术患者临床资料和费用信息,比较4种手术方式的临床疗效、成本-效果比和增量成本-效果比。结果 4种手术方式总并发症发生率依次为15.8%、9.2%、0、2.9%;复发率依次为7.3%、6.2%、0、0;治愈率依次为77.8%、84.6%、100.0%和97.1%;成本依次为11947.3元、18543.6元、25510.7元和18877.4元;C/E依次为153.6、219.1、255.1和194.3;△C/△E依次为964.4、610.4和358.0;进行物价因素调整后,与原成本-效果分析结果一致。结论外膜内外囊完整切除术(D法)是既有效又经济的最理想手术方式,值得实施推广。     

新疆哈萨克族居民血脂异常知信行调查及影响因素分析

目的了解新疆哈萨克族居民血脂异常的知识、态度、行为现状及其影响因素,为干预工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法对新疆伊犁哈萨克自治州新源县那拉提镇18岁以上哈萨克族居民1147人进行血脂异常知信行问卷调查。结果哈萨克族居民血脂异常知、信、行得分依次为(4.28±2.82)分、(6.30±2.39)分和(2.37±2.09)分,总平均分为(12.95±5.96)分;不同性别知识得分差异有统计学意义(P<0.05),男性(4.54±2.99)得分高于女性(4.11±2.70),其余均无差异;不同年龄组态度得分、行为得分、知信行总得分差异均有统计学意义(P均<0.05),呈现出随年龄增加,得分增加的趋势;大专及以上文化程度知识得分(5.89±4.24)高于其他组(P<0.05);患病者得分高于未患病者(P<0.05)。影响得分的因素有病程长短,是否知道自己患有血脂异常。结论哈萨克族居民血脂异常的防治知识与信念均较低,自我保健意识差,迫切需要开展综合防治。     

三氧化二砷染毒小鼠肝脏中砷甲基化水平与肝脏氧化应激的关系

目的探讨三氧化二砷(As2O3)染毒小鼠肝脏组织中砷甲基化水平的变化及其与肝脏氧化应激关系,为揭示砷甲基化水平在砷毒性机制中的作用提供依据。方法将40只昆明种小鼠随机分为对照组(0.9%生理盐水)、As2O3低中高剂量组(1.0、2.0和4.0 mg/kg)组,连续灌胃5周;采用高效液相色谱与原子荧光联用技术(HPLC-HGAFS)测定肝脏组织中三价无机砷(As3+)、五价无机砷(As5+)、一甲基胂(MMA)、二甲基胂(DMA)含量及构成比(%),计算砷一甲基化指数(PMI)、二甲基化指数(SMI);利用试剂盒测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)。结果随着As2O3剂量增加,小鼠肝脏组织中各形态砷代谢产物含量增加(P0.001),砷甲基化水平(i As%、MMA%、DMA%、PMI、SMI)提高(P0.001);小鼠肝脏MDA显著高于对照组(P0.001),GSH、SOD、T-AOC显著低于对照组(P0.001);1 mg/kg染毒剂量时,PMI与T-AOC呈负相关(P0.05),SMI与GSH、SOD呈负相关(P0.05);在2 mg/kg染毒剂量时,PMI、SMI与MDA呈正相关(P0.05)而与GSH、SOD呈负相关(P0.05);在4 mg/kg染毒剂量时,PMI与MDA呈正相关(P0.05),PMI、SMI与GSH、SOD呈负相关(P0.05)。结论随着砷染毒剂量的增加,小鼠肝脏组织中各种形态砷含量增多,砷甲基化水平提高,进而导致小鼠肝脏氧化损伤严重。     

血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压短期治疗的观察

目的观察血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压的治疗作用并探讨其可能机制。方法将维持性血液透析的难治性高血压患者50例随机分为血液灌流组和对照组,每组25例,对照组仅给予常规治疗,血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,监测两组治疗前后的血压、血肾素(RA)及全段甲状旁腺激素(I-PTH)水平。结果血液灌流组治疗结束后血压较治疗前明显降低(P<0.05),血 RA、I-PTH 水平也明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标无明显改变(P>0.05)。结论血液灌流对维持性血液透析难治性高血压患者有显著的治疗作用,其治疗作用与血液灌流清除尿毒症患者体内的 RA、I-PTH 等中、大分子物质有关。     

全息刮痧疗法在失眠症治疗中的应用

目的探讨全息刮痧疗法在失眠症治疗中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年12月郑州人民医院收治的60例失眠症患者。采用随机数表法将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者接受耳穴贴压技术治疗。观察组患者在对照组基础上接受全息刮痧疗法。比较两组治疗效果。分别于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量。比较两组治疗前后睡眠相关指标[入睡潜伏期、睡眠时间、眼快动相(REM)、非眼快动相(NREM)]、区域性脑血流、梭形慢波次数。结果观察组治疗总有效率[96.67%(29/30)]较对照组[73.33%(22/30)]高(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分低于治疗前,观察组PSQI评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组入睡潜伏期和REM均短于治疗前,观察组入睡潜伏期和REM均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组睡眠时间和NREM均长于治疗前,观察组睡眠时间和NREM均长于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组区域性脑血流高于治疗前,观察组区域性脑血流高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组梭形慢波次数少于治疗前,观察组梭形慢波次数少于对照组(均P<0.05)。结论在耳穴贴压技术的基础上,使用全息刮痧疗法治疗失眠症患者的效果确切,可加快入睡速度,延长睡眠时间,增加区域性脑血流,提高睡眠质量。     

哈萨克族与汉族高血压患者血浆抵抗素和脂联素水平的分析

目的分析新疆哈萨克族（哈族）与汉族高血压（HT）患者血浆抵抗素、脂联素水平及其与胰岛素抵抗（IR）、血压、血糖、血脂及肥胖指标的关系。方法选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象。根据血压水平,分为哈族HT组、哈族对照组、汉族HT组、汉族对照组。测量血压及人体参数,检测空腹血浆抵抗素、脂联素、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF％）、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等进行比较。结果（1）哈、汉HT组血浆抵抗素水平升高、脂联素水平降低,均与相应的对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）哈、汉HT组间比较或哈、汉对照组间比较,血浆抵抗素差异无统计学意义（P〉0．05）,脂联素差异亦无统计学意义（P〉0．05）。（3）抵抗素在哈、汉HT组均与年龄、SBP、WC、BMI、WHR、BF％、FPG、FINS、HOMA—IR、TG呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,均与脂联素呈负相关（P〈0．01）。（4）脂联素在哈族HT组与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL—C呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）,在汉族HT组与SBP、DBP、WE、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA．IR、TG呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论哈、汉HT患者血浆抵抗素水平升高、脂联素水平降低,两因子均与胰岛素抵抗、血压、血糖、血脂及肥胖存在一定的相关性。     

ZJU指数对新疆维吾尔自治区农村地区维吾尔族人群非酒精性脂肪性肝病发生风险的预测价值

目的 探讨ZJU指数与维吾尔族NAFLD发病的关联性及其对NAFLD发生风险的预测价值。方法 选择新疆喀什地区兵团第三师51团维吾尔族聚集区为调查现场,研究对象为在当地居住且年龄>18岁的维吾尔族居民。分别在2019、2020和2021年进行随访,2021年6月—8月完成结局调查;最终共纳入研究对象10 597名。连续变量组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;分类变量采用χ²检验。根据ZJU指数水平将研究对象分为4组(Q1～Q4组),采用Kaplan-Meier曲线计算NAFLD事件的发生率,采用Cox回归模型分析ZJU指数与NAFLD发病风险的关联;采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估ZJU指数对NAFLD发生风险的预测价值。结果 在4.92年的中位随访期间,研究人群NAFLD发病率为9.4%(992/10 597)。经多因素调整后,随着ZJU指数的升高,NAFLD发生风险HR(95%CI)值分别为2.55(1.60～4.06)、7.32(4.78～11.20)、21.74(14.32～33.00),呈明显上升趋势(P_趋势值     

石河子市幼儿园保育员手足口病知识知晓率及其影响因素研究

目的：了解幼儿园保育员对手足口病相关知识知晓情况,为政府相关部门开展手足口病健康教育工作提供依据。方法按公、私立分层整群抽样方法,抽取幼儿园保育员,采用问卷调查方式,对其手足口病的基础知识、流行环节、预防措施等内容进行调查。结果选择石河子市公立幼儿园2所42人,私立幼儿园4所78人,共120人。保育员试卷平均得分（79．63±6．11）分,平均及格率（≥70分）为66．67％;公立幼儿园保育员在12个问题上的正确率高于私立幼儿园;公立幼儿园保育员得分（82．82±6．01）分,及格率为83．33％分,高于私立幼儿园保育员得分（77．91±56．4）分（t ＝4．454,P ＜0.001）、及格率57．69％（χ2＝80．77,P ＝0.004）;有孩子的保育员得分（84．62±55．1）分高于无孩子的保育员（77．70±6．12）分（t ＝60．37,P ＜0.001）,其及格率77．78％高于无孩子的保育员60.00％（χ2＝40．00,P ＝0.046）。专科以上学历保育员的得分、及格率与专科及以下人员差异无统计学意义;采用logistic回归模型分析显示,公立幼儿园的保育员手足口病知识及格率高于私立幼儿园保育员OR ＝3．227,95％ CI （1．413,7．371）。结论石河子市幼儿园保育员的手足口病知识知晓率不高,应加强对私立幼儿园、专科以下学历以及无孩子的保育员进行重点培训。