新疆哈萨克族居民血脂异常知信行调查及影响因素分析

目的了解新疆哈萨克族居民血脂异常的知识、态度、行为现状及其影响因素,为干预工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法对新疆伊犁哈萨克自治州新源县那拉提镇18岁以上哈萨克族居民1147人进行血脂异常知信行问卷调查。结果哈萨克族居民血脂异常知、信、行得分依次为(4.28±2.82)分、(6.30±2.39)分和(2.37±2.09)分,总平均分为(12.95±5.96)分;不同性别知识得分差异有统计学意义(P<0.05),男性(4.54±2.99)得分高于女性(4.11±2.70),其余均无差异;不同年龄组态度得分、行为得分、知信行总得分差异均有统计学意义(P均<0.05),呈现出随年龄增加,得分增加的趋势;大专及以上文化程度知识得分(5.89±4.24)高于其他组(P<0.05);患病者得分高于未患病者(P<0.05)。影响得分的因素有病程长短,是否知道自己患有血脂异常。结论哈萨克族居民血脂异常的防治知识与信念均较低,自我保健意识差,迫切需要开展综合防治。     

肾囊内甲基强的松龙注射治疗狼疮性肾炎

目的 :探讨肾囊内甲基强的松龙注射治疗狼疮性肾炎 (LN)的临床效果。方法 :2 0例经肾活检证实为狼疮性肾炎的病人 ,B超引导下向每侧的肾脂肪囊内注射甲基强的松龙 4 0mg ,每周 2次 ,共 10次 ,同时配合环磷酰胺 (CTX) 1g加液体静滴 ,每月 1次 ,治疗前后观察病人的 2 4h尿蛋白定量 ,血压 ,血肌酐 ,血糖。结果 :2 0例病人中 17例病人尿蛋白明显减少或转阴性 ,未发现明显糖皮质激素的副作用。结论 :肾囊内注射甲基强的松龙可有效治疗狼疮性肾炎 ,同时可以避免或减少全身大量应用激素带来的副作用。配合应用环磷酰胺减少了狼疮活动和复发。     

石河子大学医学院医疗本科2000级医学统计学考试成绩分析

考试是检查教学质量优劣的最基本、最有效的方法，是衡量教学效果的重要指标。考试工作的诸多环节中，命题是关键的一环。考试成绩能否客观、可靠地反映学生的学习情况和教学存在的问题，与命题的质量密切相关。本文通过对2000级医疗本科生医学统计学卷面考试成绩进行分析，一方面可以了解学生的学习情况，另一方面可以检验本次试卷的命题质量，及时发现教师教学中存在的问题，不断提高教学质量。     

连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征中的应用

目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用。方法 6例SAP并发MODS患者,除禁食、胃肠减压、腹腔灌洗、抗感染、抑制胰腺外分泌、肠外营养等治疗外,早期(1—3天)采用CRRT治疗。结果 抢救成功率为83％(5/6)。3例7天完全康复出院,2例分别于13天和21天康复出院。CRRT治疗后,血压回升,心率下降,心电图ST段恢复;缺氧明显改善,血氧饱和度和血氧分压均明显上升,1例患者于CRRT治疗3天后脱离机械通气;高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒迅速纠正,并始终保持电解质和酸碱平衡。腹痛明显减轻;尿量和血肌酐恢复正常;同时保证了肠外营养和其他治疗的实施。结论 CRRT早期应用于治疗SAP并发MODS的疗效肯定,可显著改善病情,缩短病程,提高抢救成功率。     

新疆农村地区维吾尔族人群心血管疾病患病率及其影响因素

  目的  分析新疆维吾尔族人群心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)患病率及其影响因素,为今后该民族CVD的防治提供科学依据。  方法  选择2010和2016年新疆维吾尔自治区(简称新疆)两个具有代表性地区的16 321名维吾尔族成年人作为研究对象,通过问卷调查、体格检查及生化检测收集相关数据。CVD为结局事件。  结果  共调查16 321人,CVD患病率为10.22%,标化患病率为9.75%,其中女性患病率(12.88%)高于男性(7.56%)(P＜0.001),患病率随年龄的增长而增加(P_趋势＜0.001)。多因素logistic回归分析模型分析显示年龄增加、女性、已婚、BMI、较大的腰围、高血压、慢性肾病、高血压家族史、CVD家族史、SBP、DBP、谷氨酰转移酶(glutamyltransferase, GGT)、尿酸(uric acid, UA)与CVD的发生有关。  结论  维吾尔族人群CVD患病率较高,并且较大的年龄、女性、已婚、肥胖、较大的腰围;具有高血压、慢性肾病、高血压家族史、CVD家族史;SBP、DBP、GGT、UA异常是CVD的危险因素,需根据维吾尔族人群特征对传统因素和非传统因素筛查并进行CVD的防治。     

Seminar结合案例教学法在流行病学教学中的应用效果

目的 探究Seminar结合案例教学法在预防医学专业流行病学教学中的应用效果,为教学改革提供参考依据。方法 尝试开展以学生为中心、以教师为主导、以案例情景引入教学讨论的教学模式,选取预防医学专业2013级（65人）和2014级（62人）本科学生分别作为传统教学组与Seminar结合案例教学组,通过综合考核成绩及问卷调查评价其教学效果。结果 Seminar结合案例教学组学生综合成绩优秀率（72.58%）高于传统教学组（53.85%）,P = 0.036;学生认为Seminar结合案例教学对学习流行病学很重要且很满意这种教学模式（98.40%）;学生自主学习能力有所提高（83.87%）,知识掌握（98.40%）与技能（100%）得以提升;课堂整体学习情况改善。结论 Seminar结合案例教学法能够培养学生主动学习思考、探索与解决问题的能力,总体教学效果提高,可进一步推广应用。     

ABCA1基因多态性及其与肥胖的交互作用与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关系北大核心CSCD

目的探讨ABCA1基因多态性及其与肥胖的交互作用在低HDL-C血症的作用。方法按照年龄和性别匹配方法,从5692名成年哈萨克族人中随机选取204例低HDL-C血症患者和207例对照者,用SNap Shot技术检测ABCA1基因rs2515602、rs2275542、rs2230806、rs1800976、rs4149313位点基因型。用非条件logistic回归分析各位点与肥胖的交互作用与低HDL-C血症的关系。结果 (1)病例组和对照组rs2515602、rs2230806和rs4149313位点基因型和等位基因频率分布存在差异(P<0.05)。(2)rs2515602、rs2230806、rs4149313位点变异和肥胖与低HDL-C血症有关(P<0.05)。(3)rs2515602、rs2230806、rs4149313位点变异与肥胖的交互作用增加机体患低HDL-C血症的风险。(4)rs2515602位点,TT基因型较CC/CT基因型HDL-C水平高(P<0.05)。rs2230806位点,GG基因型较AA/AG基因型HDL-C水平较高(P<0.05)。rs4149313位点,AA基因型较AG/GG基因型TC水平高,AA基因型较GG基因型LDL-C水平高,GG基因型HDL-C水平高于AA/AG基因型(P<0.05)。结论 ABCA1基因多态性与肥胖的交互作用与低HDL-C血症发病风险相关;ABCA1基因rs2515602、rs2230806和rs4149313位点多态性与血脂水平有关。     

血液透析治疗海洛因成瘾伴急性肾衰l例

目的：本文报道1例海洛因成瘾伴急性肾衰患者，血液透析治疗后痊愈。文中对血透治疗海洛因成瘾的机理作了探讨。     

硝普纳与血透并用抢救肾功能不全并发急性左心衰竭52例次的体会

肾功能不全、尿毒症患者，突然出现高血压、肺水肿等急性左心衰竭时．如不及时采取有效措施，可导致死亡。我院于1990年～1995年采用硝普钠（NatriiNitroprussidum）与血透并用抢救52例次心力衰竭患者．现报道如下。1．一般资料：本文男44例，女8例；年龄最大65岁，最小26岁。慢性肾功能不全35例次．占70％，急性肾功能衰竭17例次．占30％．血压持续在24～33．3／14．7～18．7kPa。2．治疗方法：血液透析采用美国COBECentry－！型负压超滤人工肾机。硝普纳50mg稀释于500ml的5％葡萄糖溶液中，剂量根据血压高低调整输液速度，直接静脉注…